Pārskats
Menometrorāģija ir stāvoklis, ko raksturo neparasti smaga, ilgstoša un neregulāra dzemdes asiņošana. Sievietes ar šo stāvokli menstruālā cikla laikā parasti asiņo vairāk nekā 80 ml vai 3 unces. Asiņošana ir arī negaidīta un bieža. Piemēram, visticamāk, asiņošana notiks ārpus laikposma, kad varētu gaidīt menstruāciju iestāšanos.
Menometrorāģija faktiski ir divu menstruālo traucējumu kombinācija:
- menorāģija, kas ir smaga dzemdes asiņošana, kas notiek regulāri
- metrorāģija, kas ir neregulāra asiņošana
Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas menstruācijas traucējumi. Negaidīta vai patoloģiska menstruālā asiņošana var izraisīt sekas veselībai, ko nevajadzētu ignorēt.
Simptomi
Nav konkrētas medicīniskas definīcijas par “patoloģisku” dzemdes asiņošanu. Vidējai sievietei menstruācijas notiek ik pēc 28 dienām, lai gan mēnešreizes notiek ik pēc 21–35 dienām tiek uzskatītas par normālu. Vidējais menstruālā cikla ilgums ir apmēram 5 dienas. Lielākā daļa sieviešu zaudēs mazāk nekā 80 ml jeb 3 unces asiņu.
Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka jebkura asiņošana, kas ir tik pārmērīga un smaga, ka traucē jūsu fiziskajai, sociālajai un emocionālajai dzīvei, ir neparasta. Daži pavedieni, kas saistīti ar asiņošanu, ir neparasti, un, iespējams, jums rodas menometrorāģija:
- mērcēšana caur tamponiem vai sanitārajiem spilventiņiem katru stundu vairākas stundas
- asiņošana ilgāk par astoņām dienām
- asiņošana ārpus jūsu parastā menstruālā cikla
- iet lieli asins recekļi
- muguras un vēdera sāpes menstruāciju laikā
- noguruma, vājuma vai elpas trūkuma sajūta, kas var būt pazīmes, ka pārmērīga asiņošana ir samazinājusi dzelzs daudzumu asinīs, izraisot anēmiju
Cēloņi
Menometrorāģijas cēloņi nav labi izprotami, taču to var izraisīt kāds no šiem faktoriem:
Hormonāla nelīdzsvarotība
Pārāk daudz sieviešu dzimuma hormona estrogēna dēļ dzemdes gļotāda var izaugt biezāka, nekā paredzēts. Kad biezāka odere sāk izdalīties, tas var izraisīt palielinātu asins zudumu un trombu veidošanos.
Estrogēna nelīdzsvarotība var rasties dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot stresu un aptaukošanos.
Dzemdes izaugumi
Audzēji, piemēram, dzemdes polipi un fibroīdi, var izraisīt pārmērīgu asiņošanu spiediena dēļ, ko tie izliek uz dzemdi, kā arī asinsvados, ko šie izaugumi satur. Šie audzēju veidi parasti ir labdabīgi vai bezvēža.
Adenomioze
Tas ir stāvoklis, kad dzemdes oderējums izaug par dzemdes muskulatūru. Tas darbojas kā parasti dzemdes oderējums, katru mēnesi aug un izdalās, bet tas var izraisīt smagu asiņošanu. Adenomiozes cēlonis nav labi zināms, bet to bieži novēro sievietēm, kuras sasniegušas menopauzi.
Endometrioze
Endometrioze rodas, kad dzemdes odere aug ārpus dzemdes, parasti olvados, olnīcās un iegurnī. Kad šī odere nojumes, asiņošana var būt ievērojama.
Ovulācijas trūkums
Ovulācija attiecas uz olšūnas izdalīšanos no olnīcas. Ja jums nav ovulācijas vai ja jums ir tā sauktais anovulācijas cikls, dzemdes odere var turpināt augt, līdz tā ir spiesta izdalīties.
Asins recēšanas traucējumi
Ja asinis nevar pareizi sarecēt, asiņošana ir ilgstošāka.
Cik izplatīta ir menometrorāģija?
Aptuveni 11,4 līdz 13,2 procentiem sieviešu ir šie traucējumi. Menometrorāģija biežāk tiek novērota sievietēm no 40 gadu vecuma un vecākām, un tiek lēsts, ka 24 procenti sieviešu piedzīvo šo stāvokli vecumā no 40 līdz 50 gadiem.
Komplikācijas
Pārmērīga menstruālā asiņošana var ievērojami ietekmēt jūsu veselību un dzīves kvalitāti. Ievērojams asins zudums var izraisīt anēmiju. Anēmija ir stāvoklis, kad asinīs trūkst skābekli pārvadājošu sarkano asins šūnu. Bez asinīm, kas bagātas ar skābekli, jūs varat justies vājš un noguris.
Pārmērīga menstruālā asiņošana var būt arī simptoms dažiem reproduktīvās vēža gadījumiem un apstākļiem, kas ietekmē auglību. Ir svarīgi saņemt medicīnisko palīdzību, ja rodas pārmērīga asiņošana.
Diagnoze
Ārsts pārbaudīs traucējumus, kas var izraisīt menometrorāģiju. Piemēram, lai pārbaudītu grūtniecību, tiks izmantots asins tests. Tas ir tāpēc, ka aborts, pat ja tas notiek pirms jūs zināt, ka esat stāvoklī, var izraisīt smagu asiņošanu. Jūs joprojām varat pārbaudīt grūtniecības rezultātus līdz 35 dienām pēc aborta.
Ārsts arī veiks Pap uztriepi. Pap uztriepes var pārbaudīt dzemdes kakla vēzi. Jūsu ārsts var veikt arī histeroskopiju. Šīs procedūras laikā ārsts izmanto plānu, apgaismotu teleskopisko caurulīti, lai ielaistu dzemdē. Šis tests var palīdzēt ārstam diagnosticēt tādas lietas kā endometrioze. Citos testos var ietilpt ultraskaņa un MRI.
Ārstēšana
Menometrorāģijas ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa. Piemēram, var būt ieteicama fibroīdu noņemšanas operācija. Histerektomija vai dzemdes ķirurģiska noņemšana var būt iespēja sievietēm, kuras nevēlas bērnus vai ir pavada vecāku.
Kad nav zināms menometrorāģijas cēlonis, pirmā ārstēšanas līnija parasti ir farmaceitiska. Dažas izplatītas iespējas ir šādas:
- Kontracepcijas tabletes hormonu līmeņa regulēšanai.
- Progestīna terapija. Progestīns ir dabiskā hormona progesterona sintētiska versija. Ārsts man iesaka lietot progestīnu tablešu veidā 21 dienu pēc kārtas un pēc tam pārtraukt uz 7 vai lietot levonorgestrelu atbrīvojošu intrauterīnu ierīci (IUD). Levonorgestrels ir arī progestīns. Progestīns palīdz plānot dzemdes gļotādu un tādējādi samazināt menstruālo asiņu pieplūdumu.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Papildus sāpju mazināšanai, kas saistītas ar menometrorāģiju, šīs zāles palīdz sarecēt asinis un ierobežo to plūsmu.
Pašpārvalde
Smagos periodos var būt grūti dzīvot, taču labākais veids, kā aizsargāties pret nelaimes gadījumiem, ir sagatavoties.
- Izmantojiet menstruālos produktus, kas paredzēti smagai plūsmai. Tas nozīmē super absorbējošu tamponu un sanitāro spilventiņu izmantošanu.
- Divkāršojies. Valkājiet divus spilventiņus vienlaikus vai spilventiņu un tamponu.
- Izmēģiniet menstruālo kausu. Tas var aizturēt vairāk asins plūsmas nekā tampons vai spilventiņš.
- Naktī zem jums novietojiet dvieļus vai gultas spilventiņu, lai aizsargātu palagus.
- Smagākajās dienās valkājiet tumšu apģērbu, lai maskētu jebkādas noplūdes.
- Atliciniet papildu menstruāciju produktus un apakšveļu jūsu makā, automašīnā un biroja galdam.
Outlook
Kad runa ir par menstruāciju, tur ir plašs normālu. Tik intensīva vai bieža asiņošana, ka tā ietekmē jūsu fizisko un psiholoģisko veselību, nekad nav normāla.
Ginekologs, kurš ir ārsts, kura specializācija ir sieviešu reproduktīvā veselība, var palīdzēt diagnosticēt menometrorāģiju un ieteikt efektīvu ārstēšanu. Daudzos gadījumos šo stāvokli var viegli pārvaldīt. Daži no menometrorāģijas pamatcēloņiem var ietekmēt auglību, taču daudzas sievietes var turpināt grūtniecību un veiksmīgi dzemdēt mazuļus pēc šī stāvokļa ārstēšanas.
