Kas ir hemifaciāla spazma?
Hemifaciālas spazmas rodas, ja muskuļi tikai vienā sejas pusē saraujas bez brīdinājuma. Šāda veida spazmas izraisa sejas nerva, kas ir pazīstams arī kā septītais galvaskausa nervs, bojājums vai kairinājums. Sejas spazmas rodas, ja muskuļi piespiedu kārtā saraujas šī nerva kairinājuma dēļ.
Hemifaciālas spazmas sauc arī par tic convulsif. Sākumā tie var parādīties tikai kā mazi, tik tikko pamanāmi kutiki ap plakstiņu, vaigu vai muti. Laika gaitā tikli var izvērsties arī citās jūsu sejas daļās.
Hemifaciālas spazmas var rasties vīriešiem vai sievietēm, bet tās visbiežāk rodas sievietēm virs 40 gadu vecuma. Tās mēdz rasties biežāk jūsu sejas kreisajā pusē.
Hemifaciālas spazmas pašas par sevi nav bīstamas. Bet pastāvīga raustīšanās sejā var būt nomākta vai nepatīkama. Smagos gadījumos šīs spazmas var ierobežot darbību acs patvaļīgas aizvēršanas vai viņu runas ietekmes dēļ.
Dažos gadījumos šie spazmas var norādīt, ka jums ir pamata stāvoklis vai jūsu sejas struktūras novirze. Jebkurš no šiem cēloņiem var saspiest vai sabojāt nervus un likt sejas muskuļiem raustīties.
Kādi ir hemifaciālo spazmu simptomi?
Pirmais hemifaciālas spazmas simptoms ir piespiedu raustīšanās tikai vienā sejas pusē. Muskuļu kontrakcijas plakstiņā bieži sākas kā viegla raustīšanās, kas var nebūt pārāk graujoša. To sauc par blefarospasmu. Jūs varat pamanīt, ka raustīšanās kļūst izteiktāka, kad esat uztraukts vai noguris. Dažreiz šīs plakstiņu spazmas var izraisīt acs pilnīgu aizvēršanu vai acs plīsumu.
Laika gaitā raustīšanās var kļūt pamanāmāka tajās sejas vietās, kuras tā jau ietekmē. Raustīšanās var izplatīties arī citās jūsu sejas un ķermeņa vienas un tās pašas puses daļās, ieskaitot:
- uzacu
- vaiga
- apgabals ap muti, piemēram, lūpas
- zods
- žoklis
- kakla augšdaļa
Dažos gadījumos hemifaciālas spazmas var izplatīties uz visiem muskuļiem vienā sejas pusē. Arī spazmas joprojām var rasties guļot. Izplatoties spazmām, jūs varat pamanīt arī citus simptomus, piemēram:
- izmaiņas jūsu spējā dzirdēt
- zvana ausīs (troksnis ausīs)
- ausu sāpes, īpaši aiz auss
- spazmas, kas iziet pa visu seju
Kas izraisa hemifaciālas spazmas?
Iespējams, ārsts nevar noskaidrot precīzu hemifaciālo spazmu cēloni. To sauc par idiopātisku spazmu.
Hemifaciālas spazmas bieži izraisa sejas nerva kairinājums vai bojājums. Tos parasti izraisa asinsvads, kas nospiež uz sejas nerva netālu no vietas, kur nervs savienojas ar jūsu smadzeņu stumbru. Kad tas notiek, sejas nervs var rīkoties pats, izsūtot nervu signālus, kuru dēļ muskuļi raustās. To sauc par efaptisku transmisiju, un tas ir viens no galvenajiem šo spazmu cēloņiem.
Galvas vai sejas savainojums var izraisīt arī hemifaciālas spazmas sejas nerva bojājuma vai saspiešanas dēļ. Retāk sastopami hemifaciālo spazmu cēloņi:
- viens vai vairāki audzēji, kas nospiež uz sejas nervu
- blakusparādības no Bellas paralīzes epizodes - stāvokļa, kas var izraisīt īslaicīgu jūsu sejas daļas paralīzi
Kā es varu ārstēt hemifaciālas spazmas?
Jūs, iespējams, varēsit mazināt simptomus mājās, vienkārši daudz atpūtoties un ierobežojot dzeramā kofeīna daudzumu, kas var nomierināt nervus. Atsevišķu uzturvielu klātbūtne var arī palīdzēt mazināt spazmas, tostarp:
- D vitamīns, ko var iegūt no olām, piena un saules stariem
- magnijs, ko var iegūt no mandelēm un banāniem
- kumelīte, kas ir pieejama kā tēja vai kā tabletes
- mellenes, kas satur muskuļus relaksējošus antioksidantus
Visbiežākā šo spazmu ārstēšana ir perorāls muskuļu relaksants, kas neļauj muskuļiem raustīties. Ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šīm zālēm, lai atslābinātu sejas muskuļus:
- baklofēns (Lioresal)
- klonazepāms (Klonopin)
- karbamazepīns (Tegretol)
A tipa botulīna toksīna (Botox) injekcijas parasti izmanto arī hemifaciālo spazmu ārstēšanai. Šajā ārstēšanā ārsts izmantos adatu, lai nelielā daudzumā Botox ķīmisko vielu ievadītu sejā netālu no raustīšanās muskuļiem. Botox padara muskuļus vājus un var mazināt spazmas trīs līdz sešus mēnešus, pirms jums nepieciešama vēl viena injekcija.
Pirms jebkuru šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu par visām iespējamām blakusparādībām vai mijiedarbību ar citām zālēm, kuras jūs jau lietojat.
Ja zāles un Botox nav veiksmīgas, ārsts var arī ieteikt operāciju, lai mazinātu spiedienu uz sejas nervu, ko var izraisīt audzējs vai asinsvads.
Kopīgu operāciju, ko lieto hemifaciālu spazmu ārstēšanai, sauc par mikrovaskulāru dekompresiju (MVD). Šajā procedūrā ārsts izdara nelielu atveri galvaskausā aiz auss un ievieto nervu un asinsvadus starp teflona spilventiņu un piespiež to. Šī operācija ilgst tikai dažas stundas, un jūs, iespējams, varēsit doties mājās pēc dažām atveseļošanās dienām.
Saistītie apstākļi un komplikācijas
Sejas spazmas var izraisīt arī līdzīgs stāvoklis, ko sauc par trijzaru neiralģiju. Šo stāvokli izraisa piektā galvaskausa nerva, nevis septītā, bojājums vai kairinājums. Trigeminālo neiralģiju var ārstēt arī ar daudzām tām pašām zālēm un procedūrām.
Neārstēts audzējs var izraisīt turpmākus nervu bojājumus, audzējam augot vai kļūstot par vēzi. Vēzis var ātri izplatīties uz citām galvas un smadzeņu daļām un izraisīt ilgstošas komplikācijas.
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, MVD procedūra var potenciāli izraisīt komplikācijas, piemēram, infekcijas vai apgrūtinātu elpošanu. Bet MVD operācija reti rada nopietnas komplikācijas.
Prognoze un perspektīvas
Hemifacial spazmas var kontrolēt, izmantojot mājas ārstēšanu, medikamentus vai operācijas. Izpildiet ārsta norādījumus, un jūs, iespējams, varēsit samazināt muskuļu saraušanos līdz minimumam. MVD procedūra bieži ir veiksmīga šo spazmu mazināšanā vai novēršanā.
Neārstētas hemifaciālas spazmas var būt neapmierinošas, jo laika gaitā tās kļūst pamanāmākas un graujošākas, it īpaši, ja tās izplatās pa visu jūsu sejas pusi. Atklājot godīgu attieksmi pret draugiem un ģimeni par spazmām, varat justies vairāk atbalstītiem, pārvaldot stāvokļa simptomus. Pievienošanās atbalsta grupai var palīdzēt iemācīties ārstēt un turpmāk pārvaldīt spazmas.
