Kas ir sinoviālā sarkoma?
Sinoviālā sarkoma ir reti sastopams mīksto audu sarkomas jeb vēža audzējs.
Apmēram viens līdz trīs cilvēki no miljona katru gadu saņem šīs slimības diagnozi. Ikviens to var iegūt, taču tam ir tendence streikot pusaudža gados un jaunā pieaugušā vecumā. Tas var sākties jebkurā ķermeņa daļā, bet parasti sākas kājās vai rokās.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šīs īpaši agresīvās vēža formas simptomiem un ārstēšanas iespējām.
Kādi ir simptomi?
Sinoviālā sarkoma ne vienmēr izraisa simptomus sākumposmā. Pieaugot primārajam audzējam, jums var būt simptomi, kas līdzīgi artrīta vai bursīta simptomiem, piemēram:
- pietūkums
- nejutīgums
- sāpes, īpaši, ja audzējs spiež uz nervu
- ierobežots kustību diapazons rokā vai kājā
Jums var būt arī vienreizējs materiāls, kuru varat redzēt un sajust. Ja jums ir masa kaklā, tas var ietekmēt elpošanu vai mainīt balsi. Ja tas rodas plaušās, tas var izraisīt elpas trūkumu.
Augšstilbs pie ceļa ir visizplatītākā izcelsmes vieta.
Kas to izraisa?
Precīzs sinoviālā sarkomas cēlonis nav skaidrs. Bet ir ģenētiska saite. Faktiski vairāk nekā 90 procentos gadījumu ir saistītas īpašas ģenētiskas izmaiņas, kurās X hromosomas un 18. hromosomas daļas mainās. Kas mudina veikt šīs izmaiņas, nav zināms.
Tā nav germināla mutācija, tā ir mutācija, ko var nodot no vienas paaudzes uz otru. Tā ir somatiska mutācija, kas nozīmē, ka tā nav iedzimta.
Daži potenciālie riska faktori var ietvert:
- ar noteiktiem iedzimtiem stāvokļiem, piemēram, Li-Fraumeni sindromu vai 1. tipa neirofibromatozi
- starojuma iedarbība
- ķīmisko kancerogēnu iedarbība
Jūs to varat iegūt jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk sastopams pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
Pirms uzsākt ārstēšanas plānu, ārsts apsver vairākus faktorus, piemēram:
- Tavs vecums
- jūsu vispārējā veselība
- primārā audzēja lielums un atrašanās vieta
- neatkarīgi no tā, vai vēzis ir izplatījies vai nav
Atkarībā no jūsu unikālajiem apstākļiem ārstēšana var ietvert ķirurģiskas iejaukšanās, starojuma un ķīmijterapijas apvienojumu.
Ķirurģija
Lielāko daļu laika galvenā operācija ir ķirurģija. Mērķis ir noņemt visu audzēju. Jūsu ķirurgs noņems arī dažus veselus audus ap audzēju (piemales), samazinot vēža šūnu atstāšanas iespēju. Audzēja lielums un atrašanās vieta ķirurgam dažkārt var apgrūtināt skaidras piemales.
Var nebūt iespējams noņemt audzēju, ja tas ir saistīts ar nerviem un asinsvadiem. Šajos gadījumos ekstremitātes amputēšana var būt vienīgais veids, kā izņemt visu audzēju.
Starojums
Staru terapija ir mērķtiecīga terapija, kuru var izmantot, lai palīdzētu pirms ķirurģiskas operācijas saraut audzēju (neoadjuvanta terapija). Vai arī to var izmantot pēc operācijas (palīgterapija), lai mērķētu uz visām vēža šūnām, kas paliek.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšana. Lai iznīcinātu vēža šūnas, lai kur tās atrastos, tiek izmantotas jaudīgas zāles. Ķīmijterapija var palīdzēt apturēt vēža izplatīšanos vai palēnināt slimības progresēšanu. Tas var arī palīdzēt novērst atkārtošanos. Ķīmijterapija var notikt pirms vai pēc operācijas.
Kāda ir prognoze?
Kopējais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar sinoviālo sarkomu ir no 50 līdz 60 procentiem piecu gadu laikā un no 40 līdz 50 procentiem pēc 10 gadiem. Paturiet prātā, ka šī ir vienkārši vispārēja statistika, un tā neparedz jūsu individuālo perspektīvu.
Jūsu onkologs var sniegt jums labāku priekšstatu, ko sagaidīt, pamatojoties uz jums raksturīgiem faktoriem, piemēram:
- vēža stadija pie diagnozes
- limfmezglu iesaistīšana
- audzēja pakāpe, kas liecina, cik tā ir agresīva
- audzēja vai audzēju lielums un atrašanās vieta
- jūsu vecums un vispārējais veselības stāvoklis
- cik labi jūs reaģējat uz terapiju
- neatkarīgi no tā, vai tas ir atkārtojums
Vispārīgi runājot, jo agrāk vēzis tiek diagnosticēts un ārstēts, jo labāka ir prognoze. Piemēram, personai ar vienu mazu audzēju, kuru var noņemt ar skaidrām malām, var būt lieliska prognoze.
Kad esat pabeidzis ārstēšanu, jums būs periodiski jāveic skenēšana, lai pārbaudītu atkārtošanos.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārsts sākumā novērtēs jūsu simptomus un veiks fizisko eksāmenu. Diagnostikas pārbaude, iespējams, ietvers pilnīgu asins analīzi un asins ķīmiju.
Attēlveidošanas testi var palīdzēt detalizēti aplūkot attiecīgo teritoriju. Tie var ietvert:
- Rentgens
- datortomogrāfija
- ultraskaņa
- MRI skenēšana
- kaulu skenēšana
Ja jums ir aizdomīga masa, vienīgais veids, kā apstiprināt vēža klātbūtni, ir veikt biopsiju: Audzēja paraugu noņem ar adatu vai ar ķirurģisku griezumu. Pēc tam to nosūta patologam analīzei mikroskopā.
Ģenētiskais tests, ko sauc par citoģenētiku, var apstiprināt X hromosomas un 18. hromosomas pārkārtošanos, kas lielākajā daļā gadījumu ir sinoviālā sarkoma.
Ja tiek atrasts vēzis, audzējs tiek klasificēts. Sinoviālā sarkoma parasti ir augstas pakāpes audzējs. Tas nozīmē, ka šūnas nedaudz līdzinās normālajām, veselīgajām šūnām. Augstas pakāpes audzējiem ir tendence izplatīties ātrāk nekā zemas pakāpes audzējiem. Apmēram pusē gadījumu tā metastāzes uz attālām vietām.
Visa šī informācija tiek izmantota, lai palīdzētu izlemt par labāko ārstēšanas kursu.
Vēzis tiks arī iestudēts, lai norādītu, cik tālu tas ir izplatījies.
Vai ir kādi sarežģījumi?
Sinoviālā sarkoma var izplatīties uz citām ķermeņa daļām pat tad, ja tā kādu laiku nav atradusies. Kamēr tas nepieaug līdz ievērojamam izmēram, jums var nebūt simptomu vai pamanīt vienreizēju.
Tāpēc ir tik svarīgi sekot ārstam pat pēc ārstēšanas beigām un bez vēža pazīmēm.
Visizplatītākā metastāžu vieta ir plaušas. Tas var izplatīties arī limfmezglos, kaulos, smadzenēs un citos orgānos.
Izņemšana
Sinoviālā sarkoma ir agresīva vēža forma. Tāpēc ir svarīgi izvēlēties ārstus, kuri specializējas sarkomā, un turpināt ārstēšanu ar ārstu pēc ārstēšanas beigām.
