Vai tas ir bieži?
Ēvinga sarkoma ir reti sastopams vēža audzējs kaulu vai mīksto audu gadījumā. Tas notiek galvenokārt jauniešiem.
Kopumā tas ietekmē 1 no katriem 1 miljona amerikāņu. Bet pusaudžiem vecumā no 10 līdz 19 gadiem tas palielinās līdz aptuveni 10 gadījumiem uz 1 miljonu amerikāņu šajā vecuma grupā.
Tas nozīmē, ka katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēti aptuveni 200 gadījumi.
Sarkoma nosaukta amerikāņu ārstam Džeimsam Evingam, kurš pirmo reizi aprakstīja audzēju 1921. gadā. Nav skaidrs, kas izraisa Evinu, tāpēc nav zināmas profilakses metodes. Stāvoklis ir ārstējams, un, ja to noķer agri, ir iespējama pilnīga atveseļošanās.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk.
Kādas ir Ewinga sarkomas pazīmes vai simptomi?
Visbiežākais Ēvinga sarkomas simptoms ir sāpes vai pietūkums audzēja apvidū.
Dažiem cilvēkiem uz ādas virsmas var izveidoties redzama vienreizēja masa. Skartajā vietā var būt arī silts pieskāriens.
Pie citiem simptomiem pieder:
- apetītes zudums
- drudzis
- svara zudums
- nogurums
- vispārēja slikta pašsajūta (savārgums)
- kauls, kas lūzt bez zināma iemesla
- anēmija
Audzēji parasti veidojas rokās, kājās, iegurnī vai krūtīs. Var būt simptomi, kas raksturīgi audzēja atrašanās vietai. Piemēram, jums var rasties elpas trūkums, ja audzējs atrodas jūsu krūtīs.
Kas izraisa Ēringa sarkomu?
Precīzs Ēvinga sarkomas cēlonis nav skaidrs. Tas nav iedzimts, bet tas var būt saistīts ar īpašību gēnu nepiedzimtām izmaiņām, kas notiek cilvēka dzīves laikā. Kad 11. un 12. hromosomas apmainās ar ģenētisko materiālu, tas aktivizē šūnu aizaugšanu. Tas var izraisīt Ēvinga sarkomas attīstību.
Turpinās pētījumi, lai noteiktu konkrēto šūnu tipu, no kura Eivinga sarkoma ir radusies.
Kas ir pakļauts Ewinga sarkomai?
Kaut arī Ewinga sarkoma var attīstīties jebkurā vecumā, vairāk nekā 50 procenti cilvēku ar šo stāvokli tiek diagnosticēti pusaudža gados. Skarto personu vidējais vecums ir 15 gadi.
Amerikas Savienotajās Valstīs Ewinga sarkoma ir deviņas reizes lielāka, nekā attīstās kaukāziešos, nekā afroamerikāņiem. Amerikas vēža biedrība ziņo, ka vēzis reti skar citas rases grupas.
Varbūt arī vīriešiem attīstās šis stāvoklis. Pētījumā ar 1426 cilvēkiem, kurus skārusi Ēvinga slimība, 59 procenti bija vīrieši un 41 procents bija sievietes.
Kā tiek diagnosticēta Ēringa sarkoma?
Ja jums vai jūsu bērnam rodas simptomi, sazinieties ar ārstu. Aptuveni 25 procentos gadījumu slimība jau ir izplatījusies vai metastāzējusi līdz diagnozes noteikšanas brīdim. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo efektīvāka var būt ārstēšana.
Ārsts izmantos šo diagnostisko testu kombināciju.
Attēlveidošanas testi
Tas var ietvert vienu vai vairākus no šiem:
- Rentgenstari, lai attēlotu kaulus un noteiktu audzēja klātbūtni
- MRI skenēšana, lai attēlotu mīkstos audus, orgānus, muskuļus un citas struktūras un parādītu sīkas ziņas par audzēju vai citām novirzēm
- CT skenēšana, lai attēlotu kaulu un audu šķērsgriezumus
- EOS attēlveidošana, lai parādītu locītavu un muskuļu mijiedarbību, kamēr jūs stāvat
- visa ķermeņa kaulu skenēšana, lai parādītu, vai audzējs ir metastāzējis
- PET skenēšana, lai parādītu, vai citos skenējumos redzamās nenormālas vietas ir audzēji
Biopsijas
Kad audzējs ir attēlots, ārsts var pasūtīt biopsiju, lai īpašā identificēšanā mikroskopā apskatītu audzēja gabalu.
Ja audzējs ir mazs, ķirurgs var noņemt visu lietu kā daļu no biopsijas. To sauc par ekscīzu biopsiju, un tā tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Ja audzējs ir lielāks, ķirurgs var nogriezt kādu tā daļu. To var izdarīt, izgriežot caur ādu, lai noņemtu audzēja gabalu. Vai arī ķirurgs var ievietot lielu, dobu adatu ādā, lai noņemtu audzēja gabalu. Tos sauc par gadījuma rakstura biopsijām, un tos parasti veic ar vispārēju anestēziju.
Jūsu ķirurgs var arī ievietot adatu kaulā, lai izņemtu šķidruma un šūnu paraugu, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies jūsu kaulu smadzenēs.
Kad audzēja audi ir noņemti, ir vairāki testi, kas palīdz identificēt Ewinga sarkomu. Asins analīzes var arī sniegt noderīgu informāciju ārstēšanai.
Ēvinga sarkomas veidi
Evinga sarkomu klasificē pēc tā, vai vēzis ir izplatījies no kaula vai mīkstajiem audiem, kurā tas sākās. Ir trīs veidi:
- Lokalizēta Ewinga sarkoma: vēzis nav izplatījies citos ķermeņa apgabalos.
- Metastātiska Ewinga sarkoma: vēzis ir izplatījies plaušās vai citās ķermeņa vietās.
- Atkārtota Ewinga sarkoma: vēzis nereaģē uz ārstēšanu vai atgriežas pēc veiksmīga ārstēšanas kursa. Visbiežāk tas atkārtojas plaušās.
Kā ārstē Ēringa sarkomu?
Ewinga sarkomas ārstēšana ir atkarīga no tā, kur audzējs radies, no audzēja lieluma un no tā, vai vēzis ir izplatījies.
Parasti ārstēšana ietver vienu vai vairākas pieejas, tai skaitā:
- ķīmijterapija
- staru terapija
- operācija
- mērķtiecīga protonu terapija
- lielu devu ķīmijterapija apvienojumā ar cilmes šūnu transplantāciju
Ārstēšanas iespējas lokalizētai Ewinga sarkomai
Izplatītā vēža izplatītā pieeja ir šādu kombinācija:
- operācija audzēja noņemšanai
- starojums audzēja apgabalā, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas
- ķīmijterapija, lai iznīcinātu iespējamās izplatītās vēža šūnas, vai mikrometastāzes
Pētnieki vienā 2004. gada pētījumā atklāja, ka šāda kombinētā terapija bija veiksmīga. Viņi atklāja, ka terapijas rezultātā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs bija aptuveni 89 procenti un 8 gadu izdzīvošanas rādītājs bija aptuveni 82 procenti.
Atkarībā no audzēja vietas pēc operācijas var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana, lai aizstātu vai atjaunotu ekstremitāšu darbību.
Ārstēšanas iespējas metastāzētas un atkārtotas Ewinga sarkomas gadījumā
Ārstēšana Ewinga sarkomai, kas metastāzēta no sākotnējās vietas, ir līdzīga vietējās slimības ārstēšanai, bet ar daudz zemāku panākumu līmeni. Pētnieki vienā 2010. gada pētījumā ziņoja, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pēc metastasizētas Ewinga sarkomas ārstēšanas bija aptuveni 70 procenti.
Atkārtotas Ewinga sarkomas ārstēšanai nav standarta ārstēšanas. Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no tā, kur vēzis atgriezās un kāda bija iepriekšējā ārstēšana.
Notiek daudzi klīniskie pētījumi un pētījumi, lai uzlabotu metastāzētas un atkārtotas Ewinga sarkomas ārstēšanu. Tie ietver:
- cilmes šūnu transplantācijas
- imunoterapija
- mērķtiecīga terapija ar monoklonālām antivielām
- jaunas zāļu kombinācijas
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar Ēringa sarkomu?
Attīstoties jaunām ārstēšanas metodēm, Ewinga sarkomas skarto cilvēku izredzes turpina uzlaboties. Jūsu ārsts ir labākais resurss, lai iegūtu informāciju par jūsu individuālo redzējumu un paredzamo dzīves ilgumu.
Amerikas vēža biedrība ziņo, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem, kuriem ir lokalizēti audzēji, ir aptuveni 70 procenti.
Tiem ar metastāzētiem audzējiem 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 15 līdz 30 procentiem. Jūsu perspektīva var būt labvēlīgāka, ja vēzis nav izplatījies citos orgānos, izņemot plaušas.
5 gadu izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem ar atkārtotu Ewinga sarkomu ir no 10 līdz 15 procentiem.
Jūsu personīgo redzējumu var ietekmēt daudzi faktori, tostarp:
- vecums, kad tiek diagnosticēts
- audzēja lielums
- audzēja atrašanās vieta
- cik labi jūsu audzējs reaģē uz ķīmijterapiju
- holesterīna līmenis asinīs
- iepriekšēja atšķirīga vēža ārstēšana
- dzimums
Jūs varat sagaidīt, ka jūs novērosit ārstēšanas laikā un pēc tās. Jūsu ārsts periodiski veic atkārtotu pārbaudi, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies.
Cilvēkiem, kuriem ir Ēringa sarkoma, var būt lielāks risks saslimt ar otra veida vēzi. Amerikas vēža biedrība atzīmē, ka, tā kā arvien vairāk jaunu cilvēku ar Ēringa sarkomu izdzīvo līdz pieauguša cilvēka vecumam, viņu vēža ārstēšanas ilgtermiņa sekas var kļūt acīmredzamas. Pētījumi šajā jomā turpinās.
