Kas ir Kapoši sarkoma?
Kapoši sarkoma (KS) ir vēža audzējs. Tas parasti parādās vairākās vietās uz ādas un ap vienu vai vairākām šādām vietām:
- deguns
- mute
- dzimumorgāni
- tūpļa
Tas var augt arī uz iekšējiem orgāniem. Tas ir saistīts ar vīrusu, ko sauc par cilvēka herpesvīrusu 8 vai HHV-8.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības teikto, Kapoši sarkoma ir “AIDS definējošs” stāvoklis. Tas nozīmē, ka tad, kad KS ir sastopams kādam ar HIV pozitīvu, viņa HIV ir progresējis līdz AIDS. Parasti tas nozīmē arī to, ka viņu imūnsistēma ir nomākta tiktāl, ka KS var attīstīties.
Tomēr, ja jums ir KS, tas nenozīmē, ka jums ir AIDS. KS var attīstīties arī veselīgā cilvēkā.
Kādi ir Kapoši sarkomas veidi?
Pastāv vairāki KS veidi:
Kapeci sarkoma ar AIDS
HIV pozitīvā populācijā KS parādās gandrīz tikai homoseksuāliem vīriešiem, nevis citiem, kuri inficējušies ar HIV intravenozas narkotikas vai saņemot asins pārliešanu. HIV infekcijas kontrole ar pretretrovīrusu terapiju ir ļoti ietekmējusi KS attīstību.
Klasiskā Kapoši sarkoma
Klasisks jeb vienaldzīgs KS visbiežāk attīstās vecākiem vīriešiem no Vidusjūras dienvidu daļas vai Austrumeiropas izcelsmes. Parasti tas vispirms parādās uz kājām un pēdām. Retāk tas var ietekmēt arī mutes gļotādu un kuņģa-zarnu trakta (GI) traktu. Daudzu gadu laikā tas lēnām progresē un bieži vien nav nāves cēlonis.
Āfrikas ādas Kaposi sarkoma
Āfrikas ādas KS ir redzams cilvēkiem, kas dzīvo Subsahāras Āfrikā, iespējams, ka tur ir HHV-8 izplatība.
Ar imūnsupresiju saistīta Kapoši sarkoma
Ar imūnsupresiju saistīta KS parādās cilvēkiem, kuriem ir veikta nieru vai citu orgānu transplantācija. Tas ir saistīts ar imūnsupresīviem medikamentiem, kas tiek lietoti, lai palīdzētu organismam pieņemt jaunu orgānu. Tas var būt saistīts arī ar donora orgānu, kas satur HHV-8. Kurss ir līdzīgs klasiskajam KS.
Kādi ir Kapoši sarkomas simptomi?
Ādas KS izskatās kā plakans vai pacelts sarkans vai purpursarkans plāksteris uz ādas. KS bieži parādās uz sejas, ap degunu vai muti vai ap dzimumorgāniem vai anālo atveri. Tam var būt daudz dažādu formu un izmēru izskatu, un laika gaitā bojājums var ātri mainīties. Bojājums var arī asiņot vai čūlas, kad tā virsma sadalās. Ja tas ietekmē apakšstilbus, var rasties arī kājas pietūkums.
KS var ietekmēt iekšējos orgānus, piemēram, plaušas, aknas un zarnas, bet tas ir retāk nekā KS, kas ietekmē ādu. Kad tas notiek, bieži vien nav redzamu pazīmju vai simptomu. Tomēr, ja ir iesaistītas plaušas vai kuņģa-zarnu trakts, atkarībā no atrašanās vietas un lieluma var rasties asiņošana. Var rasties arī elpas trūkums. Vēl viena joma, kurā var attīstīties KS, ir iekšējās mutes odere. Jebkurš no šiem simptomiem ir iemesls meklēt medicīnisko palīdzību.
Lai arī tas bieži progresē lēnām, KS galu galā var būt letāls. Jums vienmēr jāmeklē KS ārstēšana.
Visnopietnākās ir KS formas, kas parādās vīriešiem un maziem bērniem, kuri dzīvo tropiskajā Āfrikā. Ja šīs slimības neārstē, dažu gadu laikā šīs formas var izraisīt nāvi.
Tā kā vienaldzīgais KS parādās gados vecākiem cilvēkiem, un tā attīstība un izaugsme prasa daudzus gadus, daudzi cilvēki mirst no cita stāvokļa, pirms viņu KS kļūst pietiekami nopietna, lai būtu letāla.
Ar AIDS saistītā KS parasti ir ārstējama, un tā pati par sevi nav nāves cēlonis.
Kā tiek diagnosticēta Kapoši sarkoma?
Parasti ārsts var diagnosticēt KS, veicot vizuālu pārbaudi un uzdodot dažus jautājumus par jūsu veselības vēsturi. Tā kā citi apstākļi varētu izskatīties līdzīgi KS, var būt nepieciešams veikt otru pārbaudi. Ja KS nav redzamu simptomu, bet ārsts aizdomās par to, ka jums tas varētu būt, jums var būt nepieciešama papildu pārbaude.
KS pārbaudi var veikt, izmantojot jebkuru no šīm metodēm, atkarībā no tā, kur atrodas aizdomas par bojājumu:
- Biopsija ietver šūnu noņemšanu no iespējamās vietas. Ārsts nosūtīs šo paraugu laboratorijai pārbaudei.
- X-ray var palīdzēt ārstam meklēt KS pazīmes plaušās.
- Endoskopija ir procedūra augšējā GI trakta iekšpuses, kas ietver barības vadu un kuņģi, apskatīšanai. Ārsts var izmantot garu, plānu mēģeni ar kameru un biopsijas instrumentu galā, lai redzētu GI trakta iekšpusi un ņemtu biopsijas vai audu paraugus.
- Bronhoskopija ir plaušu endoskopija.
Kādas ir Kaposi sarkomas ārstēšanas metodes?
Ir vairāki veidi, kā ārstēt KS, ieskaitot:
- noņemšana
- ķīmijterapija
- interferons, kas ir pretvīrusu līdzeklis
- starojums
Konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu labāko ārstēšanas veidu. Dažos gadījumos var būt ieteicams veikt novērošanu arī atkarībā no situācijas. Daudziem cilvēkiem ar KS, kas saistīti ar AIDS, AIDS ārstēšanai ar antiretrovīrusu terapiju var būt pietiekami, lai ārstētu arī KS.
Noņemšana
Ir daži veidi, kā ķirurģiski noņemt KS audzējus. Operācija tiek izmantota, ja kādam ir tikai daži mazi bojājumi, un tā var būt vienīgā nepieciešamā iejaukšanās.
Krioterapiju var veikt, lai sasaldētu un iznīcinātu audzēju. Elektrodeksikāciju var veikt, lai sadedzinātu un nogalinātu audzēju. Šīs terapijas ārstē tikai atsevišķus bojājumus un nevar novērst jaunu bojājumu attīstību, jo tie neietekmē HHV-8 pamata infekciju.
Ķīmijterapija
Ārsti ķīmijterapiju izmanto piesardzīgi, jo daudziem pacientiem jau ir samazināta imūnsistēma. KS ārstēšanai visbiežāk izmantotā narkotika ir doksorubicīna lipīdu komplekss (Doxil). Ķīmijterapiju parasti izmanto tikai tad, ja ir iesaistīta liela ādas daļa, ja KS izraisa simptomus iekšējos orgānos vai ja mazi ādas bojājumi nereaģē uz kādu no iepriekšminētajiem noņemšanas paņēmieniem.
Citas procedūras
Interferons ir olbaltumviela, kas dabiski rodas cilvēka ķermenī. Ārsts var injicēt medicīniski izstrādātu versiju, lai palīdzētu pacientiem ar KS, ja viņiem ir veselīga imūnsistēma.
Radiācija ir mērķtiecīgi augstas enerģijas stari, kas vērsti uz noteiktu ķermeņa daļu. Radiācijas terapija ir noderīga tikai tad, ja bojājumi neparādās lielā ķermeņa daļā.
Kas ir ilgtermiņa perspektīva?
KS ir ārstējams ar ārstēšanu. Vairumā gadījumu tas attīstās ļoti lēni. Tomēr bez ārstēšanas dažreiz tas var būt letāls. Vienmēr ir svarīgi apspriest ārstēšanas iespējas ar ārstu
Nepakļaujiet nevienu saviem bojājumiem, ja domājat, ka jums varētu būt KS. Sazinieties ar ārstu un nekavējoties sāciet ārstēšanu.
Kā es varu novērst Kapoši sarkomu?
Jums nevajadzētu pieskarties bojājumiem, kuriem ir KS.
Ja esat HIV pozitīvs, ja jums ir transplantēts orgāns vai, iespējams, citādi attīstās KS, ārsts var ieteikt ļoti aktīvu pretretrovīrusu terapiju (HAART). HAART samazina iespējamību, ka HIV pozitīviem cilvēkiem attīstīsies KS un AIDS, jo tas cīnās ar HIV infekciju.
