Kas ir bezalkoholisko taukaino aknu slimība?
Pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt tauku uzkrāšanos aknās. Tas var izraisīt aknu audu rētu veidošanos, ko sauc par cirozi. Aknu darbība samazinās atkarībā no tā, cik daudz rētu rodas. Taukaudi var uzkrāties arī jūsu aknās, ja jūs dzerat maz vai vispār nelietojat alkoholu. To sauc par bezalkoholisko taukaino aknu slimību (NAFLD). Tas var izraisīt arī cirozi.
Dzīvesveida izmaiņas bieži var palīdzēt NAFLD pasliktināties. Bet dažiem cilvēkiem šis stāvoklis var izraisīt dzīvībai bīstamas aknu problēmas.
NAFLD un alkoholiskā aknu slimība (ALD) ietilpst taukaino aknu slimības jumta sarakstā. Stāvoklis tiek definēts kā aknu steatoze, kad 5–10 procenti no aknu svara ir tauki.
Simptomi
Daudzos NAFLD gadījumos nav pamanāmu simptomu. Kad simptomi ir, tie parasti ietver:
- sāpes vēdera augšējā labajā pusē
- nogurums
- palielinātas aknas vai liesa (parasti ārsts to novēro eksāmena laikā)
- ascīts vai pietūkums vēderā
- dzelte vai ādas un acu dzeltēšana
Ja NAFLD progresē līdz cirozei, simptomi var ietvert:
- garīgs apjukums
- iekšēja asiņošana
- šķidruma aizture
- veselīgas aknu funkcijas zudums
Cēloņi
Precīzi NAFLD cēloņi nav labi saprotami. Šķiet, ka pastāv saistība starp slimību un rezistenci pret insulīnu.
Insulīns ir hormons. Kad muskuļiem un audiem enerģijas iegūšanai ir nepieciešama glikoze (cukurs), insulīns palīdz atbloķēt šūnas, lai no asinīm uzņemtu glikozi. Insulīns palīdz arī aknām uzglabāt lieko glikozi.
Kad jūsu ķermenī attīstās rezistence pret insulīnu, tas nozīmē, ka jūsu šūnas nereaģē uz insulīnu tā, kā vajadzētu. Tā rezultātā aknās nonāk pārāk daudz tauku. Tas var izraisīt iekaisumu un aknu rētas.
Riska faktori
NAFLD ietekmē aptuveni 20 procentus iedzīvotāju. Šķiet, ka spēcīgākais riska faktors ir insulīna rezistence, lai arī NAFLD var būt bez insulīna izturības.
Cilvēki, kuriem varētu rasties rezistence pret insulīnu, ir cilvēki ar lieko svaru vai mazkustīgu dzīvesveidu.
Citi NAFLD riska faktori ir:
- diabēts
- augsts holesterīna līmenis
- augsts triglicerīdu līmenis
- kortikosteroīdu lietošana
- noteiktu medikamentu pret vēzi, tai skaitā tamoksifēna, lietošana krūts vēža gadījumā
- grūtniecība
Slikti ēšanas paradumi vai pēkšņs svara zudums arī var palielināt NAFLD risku.
Kā tas tiek diagnosticēts
NAFLD parasti nav simptomu. Tātad, diagnoze bieži sākas pēc tam, kad asins analīzē tiek konstatēts augstāks nekā parasti aknu enzīmu līmenis. Standarta asins analīze varētu atklāt šo rezultātu.
Augsts aknu enzīmu līmenis varētu liecināt arī par citām aknu slimībām. Pirms NAFLD diagnosticēšanas ārstam būs jāizslēdz citi apstākļi.
Aknu ultraskaņa var palīdzēt atklāt lieko tauku daudzumu aknās. Cits ultraskaņas veids, ko sauc par pārejošu elastogrāfiju, mēra jūsu aknu stīvumu. Lielāks stīvums liecina par lielākām rētām.
Ja šie testi nav pārliecinoši, ārsts var ieteikt veikt aknu biopsiju. Šajā pārbaudē ārsts noņem nelielu aknu audu paraugu ar adatu, kas ievietota caur vēderu. Paraugu izmeklē laboratorijā, lai noteiktu iekaisuma un rētu pazīmes.
Ja rodas tādi simptomi kā sāpes vēdera labajā pusē, dzelte vai pietūkums, sazinieties ar ārstu.
Vai bezalkoholiskas taukainas aknu slimības var izraisīt komplikācijas?
Galvenais NAFLD risks ir ciroze, kas var ierobežot jūsu aknu spēju veikt savu darbu. Jūsu aknām ir vairākas svarīgas funkcijas, tostarp:
- ražo žulti, kas palīdz sadalīt taukus un izvadīt atkritumus no ķermeņa
- metabolizējošie medikamenti un toksīni
- līdzsvarot šķidruma līmeni organismā caur olbaltumvielu ražošanu
- apstrādā hemoglobīnu un uzglabā dzelzi
- pārveidojot amonjaku asinīs par nekaitīgu urīnvielu izdalīšanai
- glikozes (cukura) uzkrāšana un atbrīvošana pēc nepieciešamības enerģijai
- ražo holesterīnu, kas nepieciešams šūnu veselībai
- baktēriju noņemšana no asinīm
- imūno faktoru ražošana infekciju apkarošanai
- asins recēšanas regulēšana
Ciroze dažreiz var progresēt līdz aknu vēzim vai aknu mazspējai. Dažos gadījumos aknu mazspēju var ārstēt ar medikamentiem, bet parasti ir nepieciešama aknu transplantācija.
Nelieli NAFLD gadījumi nedrīkst izraisīt nopietnas aknu problēmas vai citas komplikācijas. Viegliem gadījumiem agrīna diagnostika un dzīvesveida izmaiņas ir vitāli svarīgas, lai saglabātu aknu veselību.
Ārstēšanas iespējas
NAFLD ārstēšanai nav īpašu zāļu vai procedūras. Tā vietā ārsts ieteiks vairākas svarīgas dzīvesveida izmaiņas. Tie ietver:
- zaudēt svaru, ja esat aptaukojies vai liekā svara
- ēšanas diēta, kurā galvenokārt augļi, dārzeņi un veseli graudi
- vingrojot vismaz 30 minūtes dienā
- kontrolēt holesterīna un glikozes līmeni asinīs
- izvairīšanās no alkohola
Ir svarīgi arī sekot līdzi ārsta norīkojumiem un ziņot par visiem jauniem simptomiem.
Kāda ir bezalkoholisko tauku aknu slimības perspektīva?
Ja jūs varat savlaicīgi veikt ieteicamās dzīvesveida izmaiņas, iespējams, jūs varēsit ilgu laiku saglabāt labu aknu veselību. Iespējams, ka pat agrīnākajās slimības stadijās varēsit mainīt aknu bojājumus.
Pat ja jūs nejūtat nekādus NAFLD simptomus, tas nenozīmē, ka aknu rētas jau nenotiek. Lai samazinātu risku, ievērojiet veselīgu dzīvesveidu un regulāri veiciet asins darbu, ieskaitot aknu enzīmu testus.
