Kas ir Mohs operācija?
Mosa mikrogrāfiskā ķirurģija ir ļoti efektīva procedūra noteiktu ādas vēža bojājumu veidu noņemšanai. To izstrādāja medicīnas students Frederiks Mohs, kurš 30. gados kļuva par vispārējo ķirurgu. Procedūra 1970. gados tika modificēta Dr. Perijs Robins, dermatologs un Ādas vēža fonda dibinātājs.
Moha operācija joprojām ir visveiksmīgākā un vismazāk invazīvā tehnika ādas vēža, piemēram, bazālo šūnu karcinomas un plakanšūnu karcinomas, noņemšanai. To veiksmīgi izmanto arī dažos melanomas gadījumos. Melanoma ir nāvējošākā ādas vēža forma.
Kāds ir Mohs operācijas mērķis?
Mosa operācija ir sarežģīta procedūra. Kamēr operācija notiek, nepieciešama audu šūnu mikroskopiska analīze. Tiek analizētas katra plāna audu slāņa robežas, lai noteiktu iespējamo ļaundabīgumu, jo tie tiek noņemti horizontāli. Šis paņēmiens ir paredzēts visa audzēja noņemšanai ar minimālu daudzumu veselīgu audu. Tas rada mazāk kropļojumu. Šī iemesla dēļ Mosa operācija ir ideāli piemērota ādas vēža noņemšanai no sejas, ausīm vai dzimumorgāniem.
Procedūra ir ļoti efektīva ādas vēzim, kam ir augsts atkārtošanās biežums. Tas ir efektīvs arī agresīvos vai lielos bojājumos. Mosa operācija tiek izmantota arī gadījumos, kad bojājumiem ir nepareizi noteiktas robežas.
Kādi ir Mohs operācijas riski?
Mosa operācija tiek veikta ar vietējo anestēziju. Tas novērš parastos ķirurģiskos riskus, kas rodas, lietojot vispārējo anestēziju.
Ar Moha operāciju saistītie riski ietver īslaicīgu asiņošanu, sāpes un jutīgumu ap noņemto zonu. Var rasties nopietnākas problēmas, taču tās ir reti. Tie ietver keloīdu (paaugstinātu) rētu veidošanos un pastāvīgu vai īslaicīgu nejutīgumu vai vājumu skartajā zonā un ap to.
Mosa operācijai nepieciešama plaša apmācība un prasmes. Ķirurgam precīzi jāizklāsta audzējs un jāanalizē katrs operācijas laikā noņemtais audu slānis. Svarīga ir sadarbība ar ļoti pieredzējušu dermatologu. Viņiem jābūt apmācītiem sadraudzībā un sertificētiem Amerikas Moha ķirurģijas koledžā. Apmācīti ārsti ir ne tikai slaidu lasīšanas, bet arī brūces iespējami skaista aizvēršanas eksperti. Izvēloties ķirurgu, pajautājiet viņiem par viņu sagatavotības līmeni, ja viņi ir apmācīti sadraudzībā, un par tādu procedūru skaitu, kādu viņi ir veikuši personīgi.
Kā jūs gatavojaties Moha operācijai?
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pārrunājiet ar ārstu par alerģijām, medikamentiem un piedevām. Ja katru dienu dzer vienu vai vairākus alkoholiskos dzērienus, jautājiet, vai pirms operācijas vajadzētu pārtraukt uzņemšanu. Paziņojiet ārstam arī, ja smēķējat cigaretes vai lietojat kādu citu tabakas vai nikotīna izstrādājumu.
Nāciet tērpties procedūrai ērtā, brīvi pieguļošā apģērbā.
Ja operācija tiek veikta netālu no acs un valkājat kontaktlēcas, jautājiet savam ārstam, vai jums tās vajadzētu noņemt uz dienu. Ja nēsājat protēzes un jums nepieciešama operācija netālu no mutes, procedūras laikā jums, iespējams, būs jānoņem protēzes.
Jūs būsiet nomodā par visu operāciju. Grūti paredzēt, cik ilgi ilgs Mosa operācija. Trīs vai četras stundas vai ilgāk ir ierasts. Procedūra var ietvert vairākus gaidīšanas periodus, kamēr tiek analizēti noņemto audu slāņi. Šajos gaidīšanas laikos jūs varēsit sēdēt un atpūsties. Jūs varētu vēlēties atnest kaut ko, lai sevi aizņemtu, piemēram, grāmatu, krustvārdu mīklas vai adīšanu.
Kaut arī Mohs operācijas laika grafiks ir grūti prognozējams, pirms laika plānojiet, lai kāds gaida, kurš var jūs nogādāt mājās, kad operācija būs beigusies. Neplānojiet šai dienai neko citu kā atpūtu.
Tā kā jums netiks veikta vispārēja anestēzija, parasti ieteicams pirms ierašanās ēst brokastis.
Kā tiek veikta Mosa operācija?
Mosa operācija vienmēr tiek veikta medicīnas iestādē, kurā atrodas laboratorija.
Vietā, kur atrodas audzējs, tiks injicēts anestēzijas līdzeklis, to pilnībā izkausējot un padarot procedūru nesāpīgu. Jūsu ķirurgs izmantos skalpeli, lai maigi noņemtu audzēju, kā arī vienu audu slāni no tā. Audzējs un audi tiks nogādāti laboratorijā analīzei, kamēr jūs gaidāt. Šis nogaidīšanas periods var ilgt līdz stundai vai ilgāk, taču vajadzības gadījumā jūs varēsit izmantot tualeti. Ja audzējs neatrodas blakus mutei, varēsiet arī uzdzert vieglas uzkodas vai kaut ko iedzert.
Laboratorijā audu paraugs tiks sadalīts un analizēts. Ja tiek konstatēts vēzis, precīzi apgabalā, kur atradās ļaundabīgais audzējs, tiks noņemts papildu audu slānis. Šis process turpinās, kamēr vairs netiek atklātas vēža šūnas.
Ja jums ir ļaundabīga melanoma, ir ārkārtīgi svarīgi, lai ķirurgs noņemtu katru mikroskopisko melanomas šūnu. Tas samazina vēža izplatīšanās (metastāzes) iespēju uz citām ķermeņa daļām. Jaunās tehnoloģijas, ieskaitot traipus, kas mikroskopā izceļ ļaundabīgās šūnas un citas imūnhistoķīmijas metodes, palīdz vēl vairāk samazināt šo risku.
Ja procedūra ir ļoti ilga, jums var būt nepieciešama papildu anestēzijas injekcija.
Pēc tam ķirurgs noteiks labāko veidu, kā labot zonu. Ja ķirurģiskā brūce ir ļoti maza, to var atstāt dziedēt dabiski vai arī to var aizvērt ar šuvēm. Dažreiz ķirurgs var izmantot ādas potēšanu vai ādas atloka uzbūvi. Ja audu noņemšana bija plaša, vēlāk var būt nepieciešama papildu plastiskā operācija.
Kāds ir atveseļošanās periods pēc Mosa operācijas?
Pēc operācijas beigām jūs būsit noguris. Nākamās vairākas dienas paņemiet to viegli un izvairieties no visām spraigajām darbībām, ieskaitot liekšanos.
Pēc operācijas jums var izrakstīt antibiotikas, kas palīdzēs novērst infekciju.
Pirms atvaļinājuma ķirurģiskā vieta tiks pārklāta ar pārsēju. Jums vajadzētu atstāt šo pārsēju ieslēgtu 24 līdz 48 stundas. Ārsts jums norādīs, kad noņemt pārsēju un kāda veida brūces jālieto. Ledus iepakojumu lietošana ir kopīgs ieteikums.
Jautājiet savam ārstam, kāda veida zāles jums vajadzētu lietot, ja rodas diskomforts pēc ķirurģiskas operācijas. Paredzams neliels diskomforts un viegla asiņošana. Ja rodas smaga asiņošana vai jebkura cita reakcija, kas jūs satrauc, nekavējoties informējiet ārstu.
