AFib un asins atšķaidītāji
Priekškambaru mirdzēšana (AFib) ir sirds ritma traucējumi, kas var palielināt insulta risku. Izmantojot AFib, jūsu sirds divas augšējās kameras pukst neregulāri. Asinis var apvienoties un savākt, veidojot recekļus, kas var nokļūt jūsu orgānos un smadzenēs.
Ārsti bieži izraksta antikoagulantus, lai atšķaidītu asinis un novērstu trombu veidošanos.
Šeit ir norādīts, kas jums jāzina par ilgstošu asiņu atšķaidīšanu, visām iespējamām blakusparādībām un to, ko jūs varētu vēlēties apspriest ar ārstu.
Kā darbojas asins atšķaidītāji
Antikoagulanti var samazināt insulta risku līdz pat 50 līdz 60 procentiem. Tā kā AFib nav daudz simptomu, dažiem cilvēkiem šķiet, ka viņi nevēlas vai nevajag lietot asins atšķaidītājus, īpaši, ja tas nozīmē lietot narkotiku visu atlikušo dzīvi.
Lai gan asins atšķaidītāji ne vienmēr maina to, kā jūs jūtaties ikdienā, tie ir ārkārtīgi svarīgi, lai pasargātu sevi no insulta.
Ārstēšanas laikā ar AFib jūs varat saskarties ar vairāku veidu asins atšķaidītājiem. Varfarīns (Coumadin) ir tradicionāli noteikts asins atšķaidītājs. Tas darbojas, samazinot ķermeņa spēju izgatavot K vitamīnu. Bez K vitamīna jūsu aknām ir grūtības radīt asins recēšanas olbaltumvielas.
Tomēr cilvēkiem ar AFib tagad ieteicami jauni, īsākas darbības asins atšķaidītāji, kas pazīstami kā perorālie antikoagulanti bez K vitamīna (NOAC), izņemot varfarīnu, ja vien cilvēkam nav mērena vai smaga mitrālā stenoze vai mākslīgs sirds vārsts. Šīs zāles ietver dabigatrānu (Pradaxa), rivaroksabānu (Xarelto), apiksabānu (Eliquis) un edoksabānu (Savaysa).
Asins atšķaidītāju blakusparādības
Dažiem cilvēkiem nevajadzētu lietot asins atšķaidītājus. Noteikti pastāstiet ārstam, ja papildus AFib ir arī kāds no šiem veselības stāvokļiem:
- nekontrolēts paaugstināts asinsspiediens
- kuņģa čūlas vai citas problēmas, kas paaugstina iekšējās asiņošanas risku
- hemofilija vai citi asiņošanas traucējumi
Viena no acīmredzamākajām asiņu atšķaidīšanas zāļu blakusparādībām ir paaugstināts asiņošanas risks. Jums pat var draudēt asiņošana no sīkiem griezumiem.
Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja rodas smaga asiņošana no deguna vai asiņošana no smaganām vai vemšanas vai fekāliju laikā redzat asinis. Smagi zilumi ir kaut kas cits, ko jūs varētu redzēt, kam nepieciešama ārsta uzmanība.
Vienlaicīgi ar asiņošanu, lietojot šo narkotiku, blakusparādības var rasties ādas izsitumi un matu izkrišana.
Asins šķidruma līmeņa kontrole
Varfarīns
Ja ilgstoši lietojat varfarīnu, jūs, iespējams, stingri uzraudzīs jūsu medicīnas komanda.
Jūs varat regulāri apmeklēt slimnīcu vai klīniku, lai veiktu asins analīzes, ko sauc par protrombīna laiku. Tas mēra, cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai asins sarecētu. To bieži veic katru mēnesi, līdz ārsts var izdomāt pareizu devu, kas der jūsu ķermenim.
Asins pārbaude ir tas, kas jums, iespējams, būs jādara, kamēr lietojat narkotiku. Dažiem cilvēkiem nav ļoti bieži jāmaina zāļu deva. Citiem jāveic bieža asins analīze un jāmaina deva, lai izvairītos no blakusparādībām un pārmērīgas asiņošanas.
Jums var būt jāpārbauda arī pirms noteiktām medicīniskām procedūrām, kas saistītas ar asiņošanu, piemēram, operācija.
Jūs varat pamanīt, ka jūsu varfarīna tablešu krāsa laiku pa laikam atšķiras. Krāsa apzīmē devu, tāpēc jums to vajadzētu sekot un pajautājiet savam ārstam, ja jums ir jautājumi par pudeles redzēšanu citā krāsā.
NOAC
Ātrākas darbības asins atšķaidītājiem, piemēram, jauniem perorāliem antikoagulantiem (NOAC), parasti nav nepieciešama bieža kontrole. Ārsts var sniegt vairāk norāžu par ārstēšanu un visām devas izmaiņām.
Mijiedarbība
Varfarīns
Varfarīns var mijiedarboties ar dažādiem medikamentiem, ko lietojat. Ēstie ēdieni var arī traucēt tā iedarbībai uz jūsu ķermeni. Ja ilgstoši lietojat šīs zāles, vēlēsities pajautāt ārstam vairāk par diētu - īpaši par pārtikas produktiem ar augstu K vitamīna saturu.
Šajos ēdienos ietilpst zaļie, lapu dārzeņi:
- kale
- Collard zaļumi
- Šveices mandarīns
- sinepju zaļumi
- rāceņu zaļumi
- pētersīļi
- spināti
- endīvs
Jums arī jārunā ar ārstu par visiem augu vai omega-3 piedevām, ko lietojat, lai redzētu, kā tie var mijiedarboties ar asins atšķaidītājiem.
NOAC
NOAC nav zināmas mijiedarbības ar pārtiku vai zālēm. Pārrunājiet ar savu ārstu, lai redzētu, vai jūs esat kandidāts šo zāļu lietošanai.
Kad jāredz ārsts
Ja jums ir bažas par ilgstošu asins šķidrinātāju lietošanu, konsultējieties ar ārstu.
Ir svarīgi, lai jūs lietotu medikamentus katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Ja esat izlaidis devu, piezvaniet savam ārstam, lai redzētu, kā jums vajadzētu atgriezties uz ceļa.
Daži, kas atceras aizmirsto devu gandrīz tad, kad parasti to lieto, iespējams, varēs to lietot pāris stundu laikā. Citiem var nākties pagaidīt līdz nākamajai dienai un divkāršot devu. Ārsts var jums ieteikt, kāda ir labākā metode jūsu situācijai.
Nekavējoties zvaniet 911, ja asins atšķaidīšanas laikā rodas kāds no šiem simptomiem:
- stipras vai neparastas galvassāpes
- apjukums, vājums vai nejutīgums
- asiņošana, kas neapstāsies
- vemjot asinis vai asinis izkārnījumos
- galvas krišana vai ievainojums
Šīs situācijas var liecināt par iekšēju asiņošanu vai izraisīt ārkārtēju asins zudumu. Ātra rīcība var ietaupīt jūsu dzīvību.
Ir antidotu zāles, kas var apturēt varfarīna iedarbību un ārkārtas situācijā asinīs sarecēt, taču jums būs jābrauc uz slimnīcu ārstēšanai.
Līdzņemšana
Asiņošana ir lielākais risks, ilgstoši lietojot asinis. Ja jūs atrodaties pie žoga, lai ņemtu tos šī iemesla dēļ, apsveriet iespēju veikt dažas dzīvesveida izmaiņas. Šīs ir lietas, kuras varat darīt mājās, lai samazinātu asiņošanas iespējas no ikdienas darbībām:
- Mētājiet visas zobu sukas ar stingru saru un pārejiet uz tām ar mīkstajiem sariem.
- Izmantojiet vaskotu diegu, nevis vaskotu, jo tas var sabojāt smaganas.
- Izmēģiniet elektrisko skuvekli, lai izvairītos no niķiem un griezumiem.
- Rūpīgi lietojiet asus priekšmetus, piemēram, šķēres vai nažus.
- Jautājiet savam ārstam par piedalīšanos jebkurās aktivitātēs, kas varētu palielināt jūsu krišanas vai ievainojumu iespējamību, piemēram, kontaktsportā. Tas var arī palielināt iekšējas asiņošanas risku.
Ja jūs lietojat varfarīnu, iespējams, vēlēsities arī ierobežot noteiktus diētas ēdienus, kas varētu mijiedarboties ar medikamentiem. Tā vietā mēģiniet ēst dažādus pārtikas produktus, kuros ir maz K vitamīna, ieskaitot:
- burkāni
- ziedkāposti
- gurķi
- papriku
- kartupeļi
- skvošs
- tomāti
Atcerieties, ka asins atšķaidītāji, iespējams, neliks jums justies ikdienā labāk. Tomēr viņi ir viens no labākajiem pasākumiem, ko varat veikt, lai pasargātu sevi no insulta. Ja jums ir bažas par asins šķidrinātājiem un ilgstošu lietošanu, konsultējieties ar ārstu par risku un ieguvumiem.
