Kas īsti ir nesaturēšana?
Urīna nesaturēšana var rasties, ja rodas grūtības kontrolēt urīnpūsli. Var šķist, ka urīns noplūst, kad smejaties, klepojat vai šķaudāt. Smagākos gadījumos jūs varat sajust pēkšņu vēlmi iet uz vannas istabu, bet savlaicīgi nenonākt pie tualetes.
Nesaturēšana ir simptoms, nevis slimība. Daudzos gadījumos urīna nesaturēšana rodas no hiperaktīva urīnpūšļa. Aptuveni 33 miljoni amerikāņu nodarbojas ar hiperaktīvu urīnpūsli.
Jums, visticamāk, attīstīsies nesaturēšana, novecojot. Gandrīz puse no 65 gadus veciem un vecākiem amerikāņiem ziņo par steidzamības sajūtu, urīna noplūdi vai abiem.
Simptomi, kas rodas, ir atkarīgi no jūsu nesaturēšanas veida:
- Stresa nesaturēšana: urīns izplūst ikreiz, kad jūs darāt visu, kas rada spiedienu uz jūsu urīnpūsli. Tas ietver klepošanu, šķaudīšanu, vingrošanu vai smiešanos.
- Uste nesaturēšana (hiperaktīvs urīnpūslis): Jūsu urīnpūšļa muskuļi saraujas un atbrīvo urīnu, pirms esat gatavs. Jūs sajutīsit steidzamu vajadzību doties, kam seko noplūde.
- Pārplūdes nesaturēšana: Jūsu urīnpūslis nespēj pilnībā iztukšoties un kļūst pārāk pilns, kas liek jums noplūst.
- Funkcionālā nesaturēšana: jums ir fizisks vai garīgs stāvoklis, kas neļauj sajust parasto vēlmi iet vai nokļūt vannas istabā, pirms nav par vēlu.
- Pilnīga nesaturēšana: jūsu urīnpūslis neko nevar uzglabāt, tāpēc jūs pastāvīgi izlaižat urīnu.
- Jaukta nesaturēšana: Jums rodas divu vai vairāku nesaturēšanas veidu simptomi, parasti stress un urīna nesaturēšana.
Nesaturēšana var būt hroniska vai pārejoša. Hroniska nesaturēšana notiek ilgtermiņā. Pēc cēloņa noskaidrošanas pārejoša nesaturēšana izzūd.
Kas ir jaukta nesaturēšana?
Jaukta nesaturēšana parasti ir vēlmes un stresa nesaturēšanas kombinācija. Sievietes nekā vīrieši, visticamāk, ir nesaturēšana kopumā. Aptuveni 45 procenti sieviešu ziņo, ka viņiem ir nesaturēšana, un apmēram 14 procenti ir jaukta nesaturēšana.
Kādi ir jauktas nesaturēšanas simptomi?
Cilvēki, kuriem ir jaukta nesaturēšana, parasti izjūt gan stresa simptomus, gan mudina uz nesaturēšanu.
Piemēram, jūs varat noplūst, kamēr:
- smejoties
- klepošana
- šķauda
- vingrojot
Šie simptomi parasti norāda uz stresa nesaturēšanu.
Jūs varat arī sajust pēkšņu vēlmi iet un pēc tam noplūst. Tas parasti ir raksturīgs urīna nesaturēšanai.
Bieži vien viens simptomu komplekts ir sliktāks par otru.
Kas izraisa jauktu nesaturēšanu un kurš ir pakļauts riskam?
Jauktu nesaturēšanu parasti izraisa to pašu faktoru kombinācija, kas izraisa stresu un mudina uz nesaturēšanu.
Stresa nesaturēšanu izraisa vājums iegurņa pamatnes muskuļos, kas atbalsta urīnpūsli, un vājumā muskuļos, kas kontrolē urīna izdalīšanos. Tā rezultātā jūsu urīnizvadkanāls - caurulītes urīns izplūst no urīnpūšļa - nevar palikt aizvērts.
Stresa nesaturēšana var notikt šādu iemeslu dēļ:
- grūtniecība
- dzemdības
- operācija vai radiācija maksts (sievietēm), taisnās zarnas vai prostatas (vīriešiem)
- iegurņa ievainojums
- aptaukošanās
Steidzama nesaturēšana notiek, kad muskuļi jūsu urīnpūšļa sienā pārāk daudz saraujas.
To var izraisīt:
- trauksme
- aizcietējums
- urīnceļu infekcija (UTI)
- apstākļi, kas ietekmē nervu sistēmu
Uzziniet vairāk: multiplā skleroze un nesaturēšana »
Kā tiek diagnosticēta jaukta nesaturēšana?
Ārsts sāk ar jautājumu par jūsu simptomiem:
- Kad jūtat vēlmi doties?
- Cik bieži jūs noplūstat?
- Ko jūs parasti darāt, kad noplūst?
Vannas istabas paradumu un noplūdes dienasgrāmata var palīdzēt atbildēt uz ārsta jautājumiem.
Lai diagnosticētu jauktu nesaturēšanu, ārsts var jums nozīmēt vienu vai vairākus no šiem testiem:
- Urīna pārbaude: ārsts pārbauda UTI.
- Neiroloģiskais eksāmens: tas ļaus ārstam noteikt visas nervu problēmas.
- Stresa tests: ārsts nosaka, vai klepojot nezaudē urīnu.
- Pēcdzemdību atlikušais tilpums: ārsts izmērīs, cik daudz urīna paliek urīnpūslī pēc urinēšanas.
- Cistoskopija vai uretroskopija: tas ļauj ārstam ieskatīties urīnpūslī un urīnizvadkanālā, lai konstatētu jebkādas strukturālas problēmas.
Kā ārstē jauktu nesaturēšanu?
Šīs procedūras var palīdzēt gan stresa, gan urīna nesaturēšanas simptomu gadījumā:
Vingrojumi un apmācība
Iegurņa muskuļa vingrinājumi (Kegels): Jūs izspiežat un atslābinat muskuļus, kurus izmantojat urīna noturēšanai un izlaišanai. Laika gaitā šie muskuļi nostiprināsies un aizkavēs jūsu urīnizvadkanālu.
Urīnpūšļa apmācība: jūs ejat uz vannas istabu noteiktā laika posmā, piemēram, ik pēc 45 minūtēm. Pakāpeniski jūs palielinat laiku starp vannas istabas apmeklējumiem. Tas palīdz stiprināt jūsu urīnpūšļa muskuļus.
Zāles
Lai nomierinātu hiperaktīvos urīnpūšļa muskuļus, ārsts var izrakstīt vienu no šiem:
- oksibutinīns (Ditropan)
- tolterodīns (Detrol)
- darifenacīns (Enablex)
Botulīna toksīna (Botox) injekcijas urīnpūslī var nomierināt arī hiperaktīvos urīnpūšļa muskuļus.
Procedūras
Smagākos nesaturēšanas gadījumos var būt nepieciešams viens no šiem veidiem:
- Pessary: Tas tiek ievietots makstī, lai atbalstītu maksts sienas. Tas var novērst urīnpūšļa sabrukšanu uz leju maksts.
- Uretrālie ieliktņi: tie tiek ievietoti urīnizvadkanāla iekšpusē, lai palīdzētu novērst noplūdi.
- Iegurņa pamatnes stimulācija: iegurņa pamatnes muskuļiem tiek nosūtīta elektriskā strāva, kas var ietekmēt jūsu urīnpūšļa iztukšošanos. Šī stimulācija muskuļiem saraujas, kas var uzlabot urīnizvadkanāla slēgšanu.
- Injekcijas: Ap urīnizvadkanālu tiek ievadīts apjoma palielināšanas materiāls, lai to aizvērtu un novērstu urīna noplūdi.
- Operācija: retos gadījumos var būt nepieciešama siksnas procedūra. Ārsts izveidos šūpuļtīklu no audiem no jūsu ķermeņa vai cilvēka veidota materiāla, lai atbalstītu urīnizvadkanālu un novērstu noplūdi.
Uzziniet vairāk: Kegela vingrinājumi »
Kas ir īslaicīga nesaturēšana?
Pārejošs nozīmē īslaicīgu. Šāda veida nesaturēšanu izraisa medicīnisks stāvoklis. Kad problēma būs apstrādāta, tai vajadzētu uzlaboties.
Kādi ir simptomi?
Ja Jums ir īslaicīga nesaturēšana, pamata veselības stāvoklis neļauj nokļūt vannas istabā vai sajust vēlmi doties. Tā rezultātā noplūst urīns.
Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
Jums var būt pārejošas nesaturēšanas risks, ja rodas kāds no šiem stāvokļiem:
- UTI
- liekā urīna veidošanās
- delīrijs
- audu retināšana un saraušanās maksts (maksts atrofija)
- izkārnījumu trieciens
Dažas zāles var izraisīt nesaturēšanu. Tas ietver dažus:
- asinsspiedienu pazeminošas zāles
- pretsāpju līdzekļi
- antidepresanti
Kā to diagnosticē un ārstē?
Ārsts vispirms jautās par jūsu simptomiem un pārskatīs visas zāles, kuras jūs varētu lietot.
Ja jums nav pamata veselības stāvokļa, piemēram, Parkinsona slimības, ārsts savāc urīna paraugu, lai pārbaudītu UTI.
Ja nesaturēšana nav kāda no jūsu zālēm blakusparādība, un jums nav UTI, ārsts var pārbaudīt noteiktus pamatā esošos medicīniskos stāvokļus.
Tiklīdz ārsts noteiks jūsu nesaturēšanas cēloni, viņi sadarbosies ar jums, lai izstrādātu individualizētu ārstēšanas plānu. Galvenā cēloņa ārstēšana var mazināt simptomus.
Kas ir pilnīga nesaturēšana?
Kopējo nesaturēšanu raksturo pastāvīga urīna noplūde. Šāda veida nesaturēšana ir reti sastopama.
Kādi ir simptomi?
Dažiem cilvēkiem noplūst neliels daudzums urīna, bet citiem - lielāks daudzums. Abos gadījumos noplūde būs nemainīga.
Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
Pilnīgu nesaturēšanu var izraisīt:
- strukturāla problēma ar jūsu urīnpūsli
- iegurņa operācija, kas bojā jūsu urīnpūsli
- muguras smadzeņu traumas vai tādas slimības kā multiplā skleroze, kas neļauj nervu signāliem pāriet starp jūsu urīnpūsli un smadzenēm
- fistula vai caurums starp urīnpūsli un maksts (sievietēm)
Kā to diagnosticē un ārstē?
Vispirms ārsts novērtē jūsu simptomus un nosaka, vai noplūde ir pastāvīga. Ja jūs piedzīvojat pilnīgu nesaturēšanu, ārsts var ieteikt operāciju, lai salabotu fistulu vai jūsu urīnpūšļa bojājumus.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt lietot katetru. Šī ir plāna caurule, kuru ievieto urīnizvadkanālā, lai iztukšotu urīnpūsli.
Higiēnisko spilventiņu vai citu absorbējošu produktu nēsāšana var palīdzēt ievilkt mitrumu un paslēpt smakas.
Kas notiek tālāk
Jūsu redzējums ir atkarīgs no tā, kas izraisa jūsu nesaturēšanu. Jaukta nesaturēšana ir ārstējama ar dzīvesveida izmaiņām, zālēm un operācijām. Pārejoša nesaturēšana parasti izzudīs, kad ārstēsit problēmu ar pamata stāvokli. Var ārstēt dažus pilnīgas nesaturēšanas cēloņus, piemēram, fistulu.
Ja simptomi pasliktinās vai saglabājas, konsultējieties ar ārstu. Viņi var novērtēt jūsu ārstēšanas plānu un, ja nepieciešams, sniegt jaunus ieteikumus.
Lasiet tālāk: 6 padomi, kā kontrolēt urīnpūsli »
Kā novērst nesaturēšanu
Nesaturēšana ne vienmēr ir novēršama, taču noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt mazināt urīna steidzamību un noplūdi.
Padomi un viltības
- Ierobežojiet šķidrumus. Vienlaicīgi dzeriet tikai nelielu daudzumu šķidruma. Pārtrauciet dzert divas stundas pirms gulētiešanas. Izvairieties no sodas, alkohola un kafijas ar kofeīnu, kas liek jums doties biežāk.
- Ēd vairāk šķiedrvielu. Ēdiet vairāk svaigu augļu, dārzeņu un veselu graudu, lai novērstu aizcietējumus, kas var izraisīt urīna nesaturēšanu.
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas kairina jūsu urīnpūsli. Palieciet prom no citrusaugļiem un citiem skābiem ēdieniem, kā arī no pikantiem ēdieniem un mākslīgiem saldinātājiem.
- Uzturiet veselīgu svaru. Liekais svars rada papildu spiedienu uz jūsu urīnpūsli.
