Ja jums ir cukura diabēts, jūs zināt, ka pastāvīga jaunas informācijas plūsma par insulīnu, glikozes līmeņa noteikšana asinīs un ieteikumi par uzturu dažkārt var būt milzīga.
Ja nesen esat diagnosticēts vai ja esat pieredzējis lietotājs, kurš nav apmierināts ar pašreizējo ārstēšanu ar insulīnu, iespējams, ir pienācis laiks jautāt savam ārstam vai endokrinologam par pamata insulīnu.
Šeit ir daži jautājumi, kurus jūs varētu vēlēties apsvērt nākamās tikšanās laikā.
Kas ir pamata insulīns un kā to lieto?
“Basal” nozīmē fonu. Tas ir jēga, jo pamata insulīna uzdevums ir strādāt aizkulisēs badošanās vai miega laikā.
Bāzes insulīns ir divu veidu: vidējas darbības un ilgstošas darbības. Abi ir paredzēti, lai tukšā dūšā uzturētu normālu glikozes līmeni asinīs. Bet tie atšķiras atkarībā no devas un darbības ilguma. Bāzes insulīnu var piegādāt arī ar sūkni, izmantojot ātras darbības insulīnu.
Ilgstošas darbības insulīns, pazīstams arī kā glargīna insulīns (Toujeo, Lantus un Basaglar) un detemīra insulīns (Levemir), tiek lietots vienu vai divas reizes dienā, parasti vakariņās vai pirms gulētiešanas, un tas ilgst līdz 24 stundām.
Vidējas darbības insulīns, saukts arī par NPH (Humulin and Novolin), tiek lietots vienu vai divas reizes dienā un ilgst no 8 līdz 12 stundām.
Vai bazālais insulīns ir piemērots man?
Tā kā katrs cilvēks ir atšķirīgs, tikai ārsts var pateikt, kāda veida insulīna terapija ir vispiemērotākā jūsu vajadzībām.
Pirms bazālā insulīna ieteikšanas viņi ņems vērā jaunākos glikozes līmeņa asinīs uzraudzības rezultātus, uzturu, aktivitātes līmeni, jaunākos A1C testa rezultātus un to, vai jūsu aizkuņģa dziedzeris joprojām ražo insulīnu atsevišķi.
Vai mainīsies mana pamata insulīna deva?
Jūsu ārsts var apsvērt iespēju mainīt pamata insulīna devu vairāku iemeslu dēļ.
Ja glikozes līmenis tukšā dūšā vai pirmsdzemdību laikā asinīs pastāvīgi pārsniedz jūsu mērķa līmeni, iespējams, būs jāpalielina bazālā insulīna deva. Ja jūsu skaitam ir tendence būt zemākam nekā mērķim un bieži rodas zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija), īpaši uz nakti vai starp ēdienreizēm, iespējams, ka deva būs jāsamazina.
Ja ievērojami paaugstinās jūsu aktivitātes līmenis, iespējams, būs nepieciešams samazināt bazālo insulīnu.
Ja hroniski nemierīgi vai stresa stāvoklī, cukura līmenis asinīs var būt lielāks, un ārsts var izlemt mainīt devu. Stress var samazināt jutību pret insulīnu, kas nozīmē, ka insulīns nedarbojas tik labi jūsu ķermenī. Šajā gadījumā jums var būt nepieciešams vairāk insulīna, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Ja esat slims, jums var būt nepieciešams īslaicīgs bazālā insulīna līmeņa paaugstinājums, lai palīdzētu samazināt paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, ko izraisa infekcija, lai gan tas būtu nepieciešams tikai ilgstošas slimības gadījumā. Saskaņā ar ADA, slimība rada ķermenim milzīgu fizisko stresu.
Turklāt Mayo klīnika norāda, ka menstruācijas var ietekmēt sievietes glikozes līmeni asinīs. Tas notiek tāpēc, ka izmaiņas estrogēnā un progesteronā var izraisīt īslaicīgu rezistenci pret insulīnu. Tam var būt nepieciešama devas pielāgošana, un tas var mainīties arī no mēneša uz mēnesi atkarībā no menstruālā cikla. Menstruāciju laikā biežāk jāpārbauda glikozes līmenis asinīs. Ziņot par visām izmaiņām ārstam.
Vai bazālajam insulīnam ir kādas blakusparādības?
Tāpat kā lielākajā daļā insulīna veidu, zemākā cukura līmeņa asinīs vai hipoglikēmijas ir visbiežākās blakusparādības, kas saistītas ar pamata insulīna lietošanu. Ja visu dienu sākat parādīties pārāk daudz zemu cukura līmeņa asinīs, deva būs jāmaina.
Dažas citas bazālā insulīna iespējamās komplikācijas ir: svara pieaugums (lai arī tas ir mazāks nekā ar citiem insulīna veidiem), alerģiskas reakcijas un perifēra edēma. Konsultējoties ar ārstu, jūs varat savākt vairāk informācijas par šīm blakusparādībām un to, vai jūs varat būt pakļauts riskam.
Runājot par pamata insulīnu un citiem insulīna terapijas veidiem, ārsts, endokrinologs un diabēta pedagogs var jums palīdzēt virzīties uz ārstēšanu, kas vislabāk piemērota jūsu vajadzībām un dzīvesveidam.
