Pirmsdzemdību pārbaudes un testi
Jūsu pirmsdzemdību vizītes, iespējams, tiks plānotas katru mēnesi līdz 32 līdz 34 nedēļām. Pēc tam tās būs ik pēc divām nedēļām līdz 36 nedēļām, un pēc tam katru nedēļu līdz piegādei. Šis grafiks ir elastīgs atkarībā no grūtniecības. Ja starp plānotajiem apmeklējumiem rodas kādas komplikācijas, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Pirmā trimestra ultraskaņa
Ultraskaņa ir būtisks līdzeklis mazuļa novērtēšanai grūtniecības laikā. Vēdera dobuma ultraskaņa ir procedūra, kurā tehniķis slīd pārveidotāju, kas izstaro augstas frekvences skaņas viļņus, pa vēderu, lai projicētu attēlu (sonogrammu) uz datora ekrānu.
Tas, vai jūs saņemat ultraskaņu grūtniecības pirmajā trimestrī vai nē, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot jūsu komplikāciju risku. Biežie iemesli ultraskaņas izmeklējumu saņemšanai pirmajā trimestrī ir apstiprināt, ka auglis ir dzīvs (augļa dzīvotspēja), vai noteikt gestācijas vecumu. Grūtniecības vecuma noteikšana ar ultraskaņu ir noderīga, ja:
- pēdējais menstruālais periods ir neskaidrs
- Jums ir bijuši neregulāri periodi
- koncepcija notika perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā
- ja jūsu sākotnējā iegurņa pārbaude liecina par grūsnības vecumu, kas atšķiras no tā, kuru norāda jūsu pēdējais periods
Jums, iespējams, nevajadzēs ultraskaņu, ja:
- nav grūtniecības komplikāciju riska faktoru
- Jums ir bijuši regulāri periodi
- esat pārliecināts par datumu, kad sākās pēdējais menstruālais periods (LMP)
- Jūs saņemat pirmsdzemdību aprūpi pirmajā trimestrī
Kas notiek ultraskaņas laikā?
Lielākā daļa ultraskaņas iegūst attēlu, slīdot devēju pa vēderu. Pirmā trimestra ultrasonogrāfijai bieži nepieciešama augstāka izšķirtspēja augļa mazā izmēra dēļ. Endovagināla ultraskaņas izmeklēšana ir vēl viena iespēja. Tas ir tad, kad zonde tiek ievietota maksts.
Ko parādīs pirmā trimestra ultraskaņa?
Pirmā trimestra endovaginālā ultraskaņa parasti atklāj trīs lietas:
- gestācijas sac
- augļa pole
- dzeltenuma sac
Grūtniecības maisiņš ir ūdens maiss, kas satur augli. Augļa miets nozīmē, ka rokas un kājas ir attīstījušās mainīgā garumā, atkarībā no gestācijas vecuma. Dzeltenuma maisiņš ir struktūra, kas nodrošina augļa barošanu, kamēr attīstās placenta.
Aptuveni pēc sešām nedēļām ultraskaņa var parādīt arī citas lietas. Tiek atzīmēta augļa sirdsdarbība, kā arī vairāki augļi (dvīņi, tripleti utt.). Pirmajā trimestrī anatomijas novērtēšana ir ārkārtīgi ierobežota.
Ko darīt, ja ultraskaņa parāda maisiņu bez augļa pola?
Maisiņa klātbūtne bez augļa pola parasti norāda uz ārkārtīgi agrīnu grūtniecības iestāšanos vai augļa attīstību, kas vēl nav izveidojies (izplūdušas olšūnas).
Tukšs maisiņš dzemdē var rasties grūtniecības laikā, kad implantē kaut kur ārpus dzemdes (ārpusdzemdes grūtniecība). Visbiežākā ārpusdzemdes grūtniecības vieta ir olvads. Šī ir potenciāli dzīvībai bīstama situācija asiņošanas riska dēļ. Neatkarīgi no tā, vai tā ir ārpusdzemdes grūtniecība, var vēl vairāk noteikt, pārbaudot hormona beta-hCG līmeņa paaugstināšanos asinīs. Beta-hCG līmeņa divkāršošana apmēram 48 stundu laikā tiek uzskatīta par normālu un parasti izslēdz ārpusdzemdes grūtniecības diagnozi.
Ko darīt, ja nav sirdsdarbības?
Sirdsdarbība ultraskaņas laikā var nebūt redzama, ja izmeklēšana tiek veikta grūtniecības sākumā. Tas būtu pirms sirdsdarbības attīstības. Šajā situācijā ārsts atkārtos ultraskaņu vēlāk grūtniecības laikā. Sirdsdarbības neesamība var arī norādīt, ka auglis neattīstās un var neizdzīvot.
Beta-hCG līmeņa pārbaude asinīs var palīdzēt atšķirt augļa nāvi pirmajā trimestrī no normāli attīstītas grūtniecības sākuma.
Kā ultraskaņa var noteikt gestācijas vecumu?
Parasti mazuļa gestācijas vecuma un termiņa noteikšanu aprēķina no pēdējās menstruācijas pirmās dienas. Ultraskaņa var palīdzēt to novērtēt, ja nav zināms pēdējais menstruālais periods.
Grūtniecības vecuma noteikšana, izmantojot ultraskaņu, ir visefektīvākā grūtniecības pirmajā trimestrī.
Augļa pola mērīšanu no viena gala līdz otram sauc par vainaga kārta garumu (CRL). Šis mērījums attiecas uz faktisko gestācijas vecumu piecu līdz septiņu dienu laikā. Parasti, ja CRL ieteiktais termiņš ir apmēram piecas dienas pēc menstruācijas datēšanas, LMP noteiktais termiņš tiek saglabāts visā grūtniecības laikā. Ja CRL ieteiktais termiņš neietilpst šajā diapazonā, parasti tiek ievērots ultraskaņas termiņš.
