Kas ir Listeria?
Listeria monocytogenes (Listeria) ir baktēriju veids, kas izraisa infekciju, ko sauc par listeriozi. Baktērija ir atrodama:
- augsne
- putekļi
- ūdens
- apstrādāti pārtikas produkti
- jēla gaļa
- dzīvnieku ekskrementi
Lielāko daļu listeriozes gadījumu izraisa ēšana, kas piesārņota ar baktērijām. Listerioze lielākajai daļai cilvēku izraisa tikai vieglu slimību. Tomēr, ja māte ir inficēta grūtniecības laikā, tā var izraisīt daudz nopietnākas nedzimušu bērnu vai jaundzimušo slimības. Augļa infekcija var izraisīt abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu. Jaundzimušā inficēšanās var izraisīt pneimoniju un nāvi. Šī iemesla dēļ listeriozes profilakse grūtniecības laikā ir ārkārtīgi svarīga.
Grūtniecēm jāizvairās no noteikta veida ēdieniem, piemēram, karstajiem suņiem, delikateses un mīkstajiem sieriem, lai samazinātu risku. Izpratne par jūsu ēdiena pagatavošanu un pārtikas nekaitīguma vadlīniju ievērošana arī var palīdzēt novērst šo infekciju.
Kāpēc Listeria ir nopietnāka grūtniecēm?
Veseliem pieaugušajiem, kuri nav stāvoklī, ēšanas ar Listeria piesārņota pārtika parasti nerada problēmas. Listerioze ir reti sastopama veseliem pieaugušajiem, kas nav grūtnieces, bet grūtniecēm infekcija ir līdz pat 20 reizes biežāka, liecina pārskats dzemdniecībā un ginekoloģijā. Lielākajai daļai grūtnieču nav infekcijas simptomu vai problēmu. Tomēr auglis ir ļoti jutīgs pret šāda veida baktērijām. Infekcija var izplatīties placentā un pāri tai. Infekcija ar listeriju (pazīstama kā listerioze) ir smaga un bieži nāvējoša zīdainim.
Kādi ir listerijas simptomi?
Simptomi var sākties no divām dienām līdz diviem mēnešiem pēc saskares ar baktērijām. Veseliem pieaugušajiem, kuri nav grūtniecības stāvoklī, parasti vispār nav simptomu.
Simptomi grūtniecēm var būt līdzīgi gripas vai saaukstēšanās simptomiem. Tie var ietvert:
- drudzis
- galvassāpes
- muskuļu sāpes
- drebuļi
- slikta dūša
- vemšana
- Stīvs kakls
- apjukums
Noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja esat stāvoklī un piedzīvojat kādu no šiem simptomiem. Dažreiz ar listeriozi inficēta grūtniece nejutīsies ļoti slima. Tomēr viņa joprojām var nodot infekciju savam nedzimušajam bērnam, to nezinot.
Listeriozes cēloņi
Listerioze ir infekcija, ko izraisa ēšanas pārtikas produkti, kas piesārņoti ar baktēriju Listeria monocytogenes. Baktērijas parasti sastopamas ūdenī, augsnē un dzīvniekos. Dārzeņus var piesārņot no augsnes. To var atrast arī nevārītā gaļā un nepasterizētos piena produktos, jo dzīvnieki bieži ir baktēriju nesēji, lai gan viņi no tā nesaslimst. Listeriju nogalina, vārot un pasterizējot (šķidruma uzsildīšanas process augstā temperatūrā, lai iznīcinātu baktērijas).
Šī baktērija ir neparasta, jo tā labi aug tajā pašā temperatūrā kā jūsu ledusskapis. Cilvēki parasti noķer listeriozi, ēdot šādus piesārņotus pārtikas produktus:
- gatava gaļa, zivis un mājputni
- nepasterizēts pienotava
- mīkstā siera izstrādājumi
- augļi un dārzeņi, kas ir piesārņoti no augsnes vai kūtsmēsliem, ko izmanto kā mēslojumu
- pārtika, kas iesaiņota antisanitāros apstākļos
Vai es esmu pakļauts riskam?
Sievietēm ar noteiktiem stāvokļiem ir nedaudz lielāks infekcijas risks. Tie ietver šādus nosacījumus:
- diabēts
- steroīdu lietošana
- cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcija (HIV)
- kompromitēta imūnsistēma
- splenektomija
- imūnsupresīvu zāļu lietošana
- vēzis
- alkoholisms
Daudzi listeriozes gadījumi rodas veselām grūtniecēm. Grūtnieču spāņu sievietes ir arī pakļautas lielākam riskam - aptuveni 24 reizes biežāk nekā vispārējie iedzīvotāji ir inficēti.
Kā tiek diagnosticēta Listeria?
Ārstam rodas aizdomas par listeriozi, ja esat grūtniece un Jums ir drudzis vai gripai līdzīgi simptomi. Listeriju ir grūti diagnosticēt. Ārsts mēģinās apstiprināt diagnozi, veicot asins kultūru, lai pārbaudītu baktēriju klātbūtni. Viņi var uzdot jums jautājumus par jūsu simptomiem un to, ko jūs nesen esat ēdis.
Kultūru augšana var ilgt līdz divām dienām. Tā kā tas ir tik nopietni mazulim, ārsts var sākt ārstēt listeriozi pat pirms viņi iegūst rezultātus.
Kādas ir listerijas komplikācijas grūtniecības laikā?
Ja esat grūtniece un esat inficēts ar listeriozi, jums ir paaugstināts risks:
- aborts
- nedzīvsdzimušais
- priekšlaicīga piegāde
- mazuļa piedzimšana ar mazu svaru
- nāve auglim
Dažos gadījumos infekcija grūtniecēm var izraisīt komplikācijas, tai skaitā:
- bakteriāls meningīts (smadzenes ieskaujošo membrānu iekaisums)
- septicēmija (asins infekcija)
Infekcija jaundzimušajiem var izraisīt:
- pneimonija
- septicēmija
- baktēriju meningīts
- nāve
Listerijas ārstēšana grūtniecības laikā
Listeriju ārstē ar antibiotikām. Ārsti parasti izraksta penicilīnu. Ja jums ir alerģija pret penicilīnu, tā vietā var lietot trimetoprimu / sulfametoksazolu.
Tās pašas antibiotikas piešķir arī zīdaiņiem, kas dzimuši ar listeriozi
Kas ir Outlook?
Listeria infekcija zīdaiņiem bieži ir smaga. Saskaņā ar pārskatu dzemdniecībā un ginekoloģijā tas mirst no 20 līdz 30 procentiem. Agrīna ārstēšana ar antibiotikām palīdz novērst augļa infekciju un citas smagas komplikācijas. Ne visiem zīdaiņiem, kuru mātes ir inficētas, nebūs problēmu.
Vai var novērst listeriju grūtniecības laikā?
Listerijas infekciju profilaksei grūtniecības laikā ir jāievēro vadlīnijas, kuras iesaka Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Organizācija iesaka grūtniecības laikā neēst pārtiku ar paaugstinātu Listeria inficēšanās risku.
Izvairieties no šādiem ēdieniem:
- karstmaizes, pusdienu gaļa vai auksti izcirtņi, kas pasniegti auksti vai uzsildīti līdz temperatūrai zem 165 ° F. Nav ieteicams ēst restorānos, kur pasniedz deli gaļas sviestmaizes.
- atdzesēta gaļa izplatās
- gaļa, kas vārīta “reti”
- neapstrādāti produkti, kas nav rūpīgi mazgāti
- neapstrādāts (nepasterizēts) piens
- atdzesēti kūpinātas jūras veltes
- nepasterizēti mīkstie sieri, piemēram, fetas un Brie siers. Labi ir patērēt cietos sierus, piemēram, Čedaras sieru, un tādus semisoft sierus kā mozzarella, kā arī pasterizētus pastas, piemēram, krējuma sieru.
Ir arī svarīgi ievērot pārtikas nekaitīguma un apstrādes vadlīnijas. Tie ietver:
- Rūpīgi mazgājiet augļus un dārzeņus tīrā ūdenī, pat ja āda būs mizota.
- Krūmāju firma ražo, piemēram, melones un gurķus, ar tīru suku.
- Izlasiet sastāvdaļu etiķetes.
- Pārbaudiet derīguma termiņu.
- Bieži mazgājiet rokas.
- Saglabājiet virtuves sagatavošanas virsmas tīras.
- Glabājiet ledusskapi pie 40 ° F vai zemāk.
- Tīriet ledusskapi bieži.
- Gatavojiet ēdienu līdz vajadzīgajai temperatūrai. Jums vajadzētu iegādāties pārtikas termometrus, lai pārliecinātos, ka ēdieni tiek pagatavoti vai uzsildīti vismaz līdz 160 ° F.
- Atdzesē vai sasaldē ātri bojājošos vai pagatavoto ēdienu un pārpalikumus divu stundu laikā pēc pagatavošanas; pretējā gadījumā izmetiet tos.
Arī Amerikas Savienoto Valstu Lauksaimniecības departaments (USDA) un Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) regulāri veic potenciālo pārtikas piesārņojuma avotu pārbaudi un uzraudzību. Viņi atsauks atmiņā visus sagatavotos vistas, cūkgaļas un jūras velšu produktus Amerikas Savienotajās Valstīs, ja rodas kādas bažas par piesārņojumu.
Galu galā Listeria baktērija ir tik izplatīta, ka iedarbību ne vienmēr var novērst. Grūtniecēm jāzvana savam ārstam, ja viņiem ir kādi no bieži sastopamajiem simptomiem.
