Pārskats
Tensilona testā tiek izmantota narkotika Tensilon (edrophonium), lai palīdzētu ārstam diagnosticēt myasthenia gravis. Tensilon novērš ķīmiskā acetilholīna - neirotransmitera - sadalīšanos, ko nervu šūnas atbrīvo, lai stimulētu jūsu muskuļus.
Cilvēkiem ar hronisku slimību myasthenia gravis nav normālas reakcijas uz acetilholīnu. Antivielas uzbrūk viņu acetilholīna receptoriem. Tas novērš muskuļu stimulēšanu un padara muskuļus vieglus.
Personai tiek konstatēta pozitīva myasthenia gravis, ja pēc Tensilon ievadīšanas viņu muskuļi kļūst stiprāki.
Lasīt vairāk: Myasthenia gravis »
Lietojumi
Jūsu ārsts varētu pasūtīt Tensilon testu, ja viņam ir aizdomas, ka jums ir myasthenia gravis. Ja jums jau ir diagnosticēta, viņi var arī veikt pārbaudi, lai kontrolētu Tensilon vai citu līdzīga veida zāļu, ko sauc par antiholīnesterāzi, devu. Antiholīnesterāzes zāles darbojas, novēršot acetilholīna sadalīšanos cilvēkiem ar myasthenia gravis.
Apgrūtināta elpošana un ārkārtīgi vāji muskuļi ir simptomi, ka jūsu myasthenia gravis ir pasliktinājusies vai ka esat pārmērīgi devis zāles. Tensilona tests palīdz ārstam noteikt pareizo ārstēšanu.
Procedūra
Pirms testa ārsts var noteikt uztura ierobežojumus vai likt pārtraukt noteiktu medikamentu vai piedevu lietošanu. Informējiet ārstu par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot ārstniecības augus. Dažas vielas var ietekmēt jūsu testa rezultātus.
Pārbaude sāksies ar intravenozu (IV) adatu, kas ievietota rokā vai rokas aizmugurē. Pēc tam tiks ievadīts neliels daudzums Tensilon. Jūsu kuņģis var justies sajukums vai sirdsdarbība var palielināties, lietojot šīs zāles. Atkarībā no tā, kāpēc tiek veikts tests, pārējā procedūra turpināsies dažādos veidos.
Myasthenia gravis diagnosticēšanai
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir myasthenia gravis, viņš jums pateiks, lai veiktu atkārtotu kustību, lai pārbaudītu muskuļus. Šī kustība var būt:
- pieceļoties un nokāpjot no sava krēsla
- šķērsojot un nešķērsojot kājas
- turot rokas virs galvas, līdz tās nogurst
- skaitīšana atpakaļ no 100, līdz jūsu balss sāk vājināties
Katru reizi, kad jūs nogurstat, viņi iedos vēl vienu Tensilon devu. Jūs varētu saņemt 3 vai 4 zāļu devas. Ārsts novēro, vai deva katru reizi atjauno jūsu spēku. Ja tas tā notiek, jums var būt diagnosticēta myasthenia gravis. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var ievadīt arī citas antiholīnesterāzes zāles, ko sauc par neostigmīnu (Prostigmin).
Tensilon pārdozēšanas un slimības progresēšanas pārbaudei
Ja ārsts mēģina noteikt, vai esat pārdozējis Tensilon vai ja jūsu slimība pasliktinās, viņi injicēs nelielu daudzumu Tensilon un redzēs, kas notiek. Atkarībā no rezultātiem, lai stabilizētu jūs, jums piešķirs papildu zāles - neostigmīnu vai atropīnu (Atreza).
Katrai no šīm procedūrām vajadzētu aizņemt apmēram 15 līdz 30 minūtes.
Tensilona testa rezultāti
Ārstam jāspēj jums uzreiz pateikt testa rezultātus. Jums, visticamāk, tiks piemērota ilgstoša anticholinesterāzes zāļu terapija, ja jums tiks diagnosticēta myasthenia gravis. Jūsu ārsts varētu vēlēties, lai jūs pārbaudītu papildu pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi.
Šis tests nodrošina tūlītēju atbildi, lai noteiktu, vai esat pārmērīgi devis medikamentus vai ir pasliktinājies jūsu stāvoklis. Ja Tensilon injekcija uz laiku palielina jūsu izturību, myasthenia gravis ir pasliktinājusies, un jums būs nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ja Tensilon injekcija padara jūs vēl vājāku, tad jūsu sistēmā varētu būt pārāk daudz antiholīnesterāzes zāļu.
Vajadzības gadījumā lieto antiholīnesterāzes zāles. Nav noteiktas devas. Tas notiek tāpēc, ka myasthenia gravis simptomi var mainīties katru dienu tādu faktoru dēļ kā stress un laika apstākļi. Dažādās devas palielina nejaušas pārdozēšanas iespējamību. Devas samazināšanai vajadzētu atrisināt problēmu, ja jums ir minimālas blakusparādības.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja:
- manāms muskuļu vājums
- apgrūtināta rīšana
- elpošanas problēmas
Pārbaudes riski
Tensilona testam ir vairākas izplatītas blakusparādības. Parasti tās ilgst mazāk nekā minūti. Blakusparādības ir:
- slikta dūša
- kuņģa darbības traucējumi
- neskaidra redze
- svīšana
- palielināta siekalu veidošanās
- reibonis vai ģībonis
- elpošanas grūtības
- raustīšanās vai ātra, nekontrolējama mirgošana
Ja joprojām jūtaties slikti, ārsts var ievadīt atropīna injekciju. Šīs zāles apvērš Tensilon iedarbību.
Retos gadījumos Tensilona testam var būt bīstami rezultāti. Tie var ietvert elpošanas mazspēju vai patoloģiskus sirds ritmus. Tāpēc pārbaude tiek veikta vietās, kur ir pieejams ārkārtas reanimācijas aprīkojums.
Ierobežojumi
Jūs, iespējams, neesat labs testa kandidāts, ja jums ir:
- lēna sirdsdarbība
- astma
- neregulāra sirdsdarbība
- zems asinsspiediens
- šķēršļi urīnceļos vai zarnās
Ja Jums ir miega apnoja, ārsts, iespējams, neiesaka Tensilon testu. Tas ir stāvoklis, kad gulēšanas laikā uz laiku pārtraucat elpošanu.
Informējiet ārstu, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem. Viņi varēs noteikt jums piemērotākās ārstēšanas iespējas.
