Kas ir mikroalbuminūrijas tests?
Ja ārsts uzskata, ka jums varētu būt nieru bojājuma vai nieru slimības risks, iespējams, ka jums ir bijis vai būs jāveic mikroalbuminūrijas tests. Mikroalbuminūrijas tests ir urīna tests, kas nosaka albumīna daudzumu jūsu urīnā.
Albumīns ir olbaltumviela, kuru jūsu ķermenis izmanto šūnu augšanai un audu atjaunošanai. Parasti tas atrodas asinīs. Noteikts tā līmenis urīnā var liecināt par nieru bojājumiem.
Jūsu nieres ir atbildīgas par atkritumu produktu izvadīšanu no asinīm un ūdens šķidruma līmeņa regulēšanu organismā. Veselīgas nieres pārliecinieties, ka atkritumi tiek izfiltrēti no ķermeņa un ka jūsu ķermenī paliek barības vielas un olbaltumvielas, kas ir būtiskas jūsu veselībai, piemēram, albumīns.
Ir svarīgi pārliecināties, ka nieres darbojas pareizi, lai albumīns paliktu asinīs. Ja jūsu nieres ir bojātas, iespējams, tās nespēj uzturēt albumīnu asinīs, un tas sāks izlīst urīnā. Kad tas notiek, jums var rasties stāvoklis, kas pazīstams kā albumīnūrija. Albuminūrija vienkārši nozīmē, ka urīnā ir albumīns.
Mikroalbuminūrijas testu sauc arī par albumīna un kreatinīna attiecības (ACR) testu vai urīna albumīna testu.
Kāds ir testa mērķis?
Ārsts var ieteikt veikt mikroalbuminūrijas testu, ja jums ir risks nieru bojājumiem vai ja viņiem ir aizdomas, ka jūsu nieres varētu būt bojātas. Ārstam ir svarīgi pārbaudīt un diagnosticēt jūs pēc iespējas agrāk, ja ir bojātas nieres. Ārstēšana var aizkavēt vai novērst nieru slimības. Divi biežākie nieru slimību cēloņi Amerikas Savienotajās Valstīs ir diabēts un hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens. Jūsu ārsts var pasūtīt mikroalbuminūrijas testu, ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem.
Mikroalbuminūrijas testa mērķis ir izmērīt albumīna daudzumu urīnā. Pārbaudi parasti izmanto kopā ar kreatinīna testu, lai noteiktu albumīna un kreatinīna attiecību. Kreatinīns ir atkritumi asinīs, kas nierēm jānoņem. Kad rodas nieru bojājumi, kreatinīna līmenis urīnā samazinās, bet albumīna līmenis var paaugstināties.
Cik bieži jums jāveic mikroalbuminūrijas testi, ir atkarīgs no tā, vai jums ir kādi slimības apstākļi vai nieru bojājuma simptomi. Nieru bojājuma agrīnajā stadijā parasti nav pazīmju vai simptomu. Tomēr, ja nieru bojājumi ir plaši, urīns var šķist putojošs. Jums var rasties arī pietūkums vai tūska:
- rokas
- pēdas
- vēders
- seja
Cukura diabēts
Cilvēkiem ar cukura diabētu ieteicams katru gadu veikt mikroalbuminūrijas testu. Tas notiek tāpēc, ka diabēts var izraisīt nieru bojājumus. Lai atklātu šo bojājumu, ārsts var izmantot mikroalbuminūrijas testu.
Ja Jums ir pozitīvi testa rezultāti un Jums ir diabēts, ārstam jāapstiprina rezultāti, veicot papildu pārbaudes trīs līdz sešu mēnešu laikā. Ja viņi apstiprina, ka jums ir nieru bojājumi, ārsts varēs ārstēt nieru traumu un palīdzēs uzlabot un uzturēt nieru darbību.
Augsts asinsspiediens
Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, ārsts var veikt arī nieru bojājumu izmeklēšanu, izmantojot mikroalbuminūrijas testu. Augsts asinsspiediens var izraisīt nieru trauku bojājumus, kā rezultātā albumīns izdalās urīnā. Ar regulāriem starplaikiem jāpārbauda albumīns. Ārsts noteiks, kad jums būs jāveic šis tests.
Sagatavošanās testam
Mikroalbuminūrijas tests ir vienkāršs urīna tests. Pirms testa jūs varat ēst un dzert normāli. Šim testam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.
Kā tiek ievadīts tests?
Ir pieejami vairāku veidu mikroalbuminūrijas urīna testi:
Nejauša urīna pārbaude
Jebkurā laikā varat veikt izlases veida urīna analīzi. Lai uzlabotu rezultātu precizitāti, ārsti to bieži apvieno ar kreatinīna testu. Jūs varat veikt šo pārbaudi jebkurā veselības aprūpes iestādē. Jūs novāksiet paraugu sterilā kausā, un ārsts to nosūtīs laboratorijai analīzei.
24 stundu urīna pārbaude
Lai veiktu šo pārbaudi, jums būs jāsavāc viss urīns 24 stundas. Ārsts jums piegādās konteineru urīna savākšanai, kas jums jāuzglabā ledusskapī. Kad 24 stundas esat savācis urīnu, jums būs jānodod paraugs veselības aprūpes sniedzējam laboratorijas analīzei.
Laika urīna pārbaude
Ārsts var lūgt jums vispirms sniegt urīna paraugu no rīta vai pēc četru stundu perioda urinēšanas neveicināšanas.
Kad laboratorija ziņos par rezultātiem, ārsts varēs sniegt jums vairāk informācijas par rezultātiem un to nozīmi.
Kādi ir testa riski?
Mikroalbuminūrijas pārbaude prasa tikai normālu urinēšanu. Šajā testā nav nekādu risku, un jums nevajadzētu radīt nekādu diskomfortu.
Izpratne par jūsu rezultātiem
Saskaņā ar Nacionālā nieru fonda datiem albumīnūrija ir pārāk daudz albumīna klātbūtnes urīnā. Mikroalbuminūrija ir nedaudz augsta līmeņa olbaltumvielu klātbūtne urīnā, un makroalbuminūrija ir ļoti augsta albumīna līmeņa klātbūtne urīnā katru dienu. Mikroalbuminūrijas testa rezultātus mēra miligramos (mg) olbaltumvielu noplūdes urīnā 24 stundu laikā. Rezultāti parasti norāda šādus datus:
- Mazāk nekā 30 mg olbaltumvielu ir normāli.
- Trīsdesmit līdz 300 mg olbaltumvielu sauc par mikroalbuminūriju, un tas var norādīt uz agrīnu nieru slimību.
- Vairāk nekā 300 mg olbaltumvielu sauc par makroalbuminūriju, un tas norāda uz progresējošāku nieru slimību.
Vairāki pagaidu faktori var izraisīt urīna mikroalbumīna rezultātus, kas pārsniedz normālu līmeni, piemēram:
- asinis urīnā vai hematūrija
- drudzis
- nesenā enerģiskā vingrošana
- dehidratācija
- urīnceļu infekcija
Atsevišķi medikamenti var ietekmēt arī albumīna līmeni urīnā. Piemēri:
- acetazolamīds (Diamox turpinājumi)
- antibiotikas, ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, penicilīnu, polimiksīnu B un sulfonamīdus
- pretsēnīšu zāles, ieskaitot amfotericīnu B (Abelcet) un griseofulvīnu (Gris-PEG)
- litijs, kas ir zāles, ko cilvēki lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns (buferīns), ibuprofēns (Advil) un naproksēns (Aleve)
- penicilamīns (Cuprimine), kas ir zāles, kuras cilvēki agrāk lietoja reimatoīdā artrīta ārstēšanai
- fenazopiridīns (piridijs), kas ir zāles, kuras cilvēki lieto urīnceļu sāpju ārstēšanai
- tolbutamīds, kas ir zāles, ko cilvēki lieto diabēta ārstēšanai
Kad rezultāti ir apstrādāti, ārsts, iespējams, vēlēsies vēlreiz pārbaudīt jūsu urīnu, ja pirmajam testa rezultātam ir neatbilstīgi rezultāti. Ja nepieciešams, ārsts ieteiks labākās ārstēšanas iespējas nieru bojājumiem un to cēloņiem.
Nieru bojājumu klātbūtnes noteikšanai ir svarīgi izmērīt albumīna daudzumu urīnā. Nieru bojājumi var izraisīt nieru slimību vai mazspēju. Ja rodas nieru mazspēja, bieži nepieciešama dialīze. Nosakot nieru bojājumus, pirms tie izraisa nieru mazspēju, ārsts var palēnināt jebkādu turpmāku bojājumu progresēšanu un palīdzēt saglabāt nieru darbību ilgtermiņā.
