Psoriāze un injicējamās zāles
Kad jums ir psoriāze, imūnsistēma liek ādas šūnām pārāk ātri vairoties. Mirušās ādas šūnas uzkrājas un uz ādas veido niezošus, sarkanus plankumus, kas pārklāti ar sudrabainiem zvīņiem. Jūs, visticamāk, redzat šīs plāksnes noteiktos ķermeņa apgabalos, piemēram, ceļos, elkoņos, galvas ādā vai muguras lejasdaļā.
Psoriāze ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka tā rodas no problēmas ar imūnsistēmu. Ar psoriāzi kļūdaina imūnreakcija liek jūsu ķermenim izgatavot vairāk ādas šūnu, nekā nepieciešams. Pēc tam šīs papildu šūnas izveidojas. Par laimi, procedūras var mazināt apsārtumu, mazināt niezi un uzlabot ādas izskatu.
Ja Jums ir mērena vai smaga psoriāze, kas nav izzudusi, izmantojot lokālas ārstēšanas metodes, ārsts var ieteikt injicējamu medikamentu. Injicējamās zāles, piemēram, metotreksāts (Otrexup, Rasuvo un Trexall) un bioloģiskās vielas, var palīdzēt notīrīt plāksnes un mazināt iekaisumu. Lūk, kas jums jāzina par psoriāzes injekcijām.
Bioloģiskās zāles
Vidēja vai smaga psoriāze, kas aptver vairāk nekā 5 līdz 10 procentus ķermeņa vai ir invaliditāte, ārsti iesaka zāles, ko sauc par bioloģiskām zālēm. Bioloģija ir cilvēka veidotas olbaltumvielu versijas, kas izveidotas no cilvēka šūnām. Šīs zāles ir paredzētas īpašām imūnsistēmas daļām. Biologics var ievadīt zem ādas vai vēnā.
Šīs zāles var arī notīrīt plāksnes un samazināt locītavu bojājumus cilvēkiem ar psoriātisko artrītu. Šis ir stāvoklis, kas saistīts ar psoriāzi.
Bioloģija ir viena no visefektīvākajām psoriāzes ārstēšanas metodēm. Viņi darbojas, bloķējot citokīnus, kas ir vielas, ko atbrīvo imūnsistēma. Citokīni veicina šūnu augšanu, pārprodukciju un psoriāzes iekaisumu.
Tā kā bioloģiskās zāles ir vērstas uz jūsu imūnsistēmu, tās var palielināt infekciju risku. Arī šīs zāles var palielināt vēža risku, taču tas nav pierādīts. Bioloģisko zāļu blakusparādības var ietvert:
- elpceļu infekcijas
- galvassāpes
- sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana
- pietūkums, nieze vai izsitumi injekcijas vietā
Psoriāzes ārstēšanai ir apstiprināti divu veidu bioloģiski medikamenti: TNF-alfa inhibitori un interleikīna inhibitori.
TNF-alfa inhibitori
Šīs zāles bloķē citokīnu veidu, ko sauc par TNF-alfa. Piemēri:
- adalimumabs (Humira)
- sertolizumaba pegols (Cimzia)
- etanercepts (Enbrel, Erelzi)
- infliksimabs (Remicade, Inflectra, Renflexis)
Interleikīna inhibitori
Šīs zāles bloķē dažādas interleikīna formas, kas ir vēl viens citokīnu veids. Šo zāļu piemēri:
- brodalumabs (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- iksekizumabs (taltz)
- risankizumabs (Skyrizi)
- sekukinumabs (Cosentyx)
- tildrakizumabs (Ilumya)
- ustekinumab (Stelara)
Metotreksāts
Sākotnēji vēža ārstēšanai tika izmantots metotreksāts (Otrexup, Rasuvo un Trexall). Tagad to lieto psoriāzes ārstēšanai vairāk nekā 30 gadus. Ārsti reiz uzskatīja, ka tas darbojas psoriāzes ārstēšanā, mērķējot uz strauji augošām šūnām, tāpat kā vēzis. Bet tagad viņi domā, ka tas palīdz psoriāzei, nomācot imūno reakciju.
Metotreksātu lieto cilvēkiem ar smagu psoriāzi. Tās ir tabletes iekšķīgai lietošanai vai šķīdums, ko injicējat. Injekciju var veikt zem ādas vai vēnā vai muskuļos.
Jūs lietojat metotreksātu vienu reizi nedēļā vai vienu devu ik pēc 12 stundām, kopā trīs devas nedēļā. Parasti plāksnes tiek notīrītas trīs līdz sešu nedēļu laikā pēc to lietošanas sākšanas.
Metotreksāts var izraisīt šādas blakusparādības:
- nogurums
- slikta dūša
- vemšana
- galvassāpes
- miega problēmas
- vieglprātība
- čūlas mutē
- zilumi
- asiņošana
- caureja
- drebuļi
- matu izkrišana
- ādas jutība pret gaismu
Folskābes lietošana var mazināt dažas no šīm blakusparādībām. Ārsts var jums pateikt, cik daudz folijskābes jums vajadzētu lietot.
Metotreksāts ir saistīts arī ar aknu bojājumiem. Ārsts ārstēšanas laikā ik pēc pāris mēnešiem veiks asins analīzes, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu aknas. Jums nevajadzētu lietot metotreksātu, ja esat stāvoklī vai varētu iestāties grūtniecība. Šīs zāles var kaitēt jūsu grūtniecībai.
Injekciju izmaksas
Injekciju izmaksas ir atkarīgas no izmantoto narkotiku veida.
Bioloģisko līdzekļu un metotreksāta izmaksas
Bioloģiskās zāles ir efektīvas psoriāzes ārstēšanā, taču to izmaksas ir lielas. Saskaņā ar 2014. gada pētījumu, ārstēšanas gads ar adalimumabu (Humira) var maksāt vairāk nekā 39 000 USD. Etanercepts (Enbrel) var maksāt vairāk nekā 46 000 USD gadā, un ustekinumabs (Stelara) katru gadu var maksāt vairāk nekā 53 000 USD.
No otras puses, metotreksāts maksā tikai daļu no šīs ārstēšanas izmaksām. Tā ienākumi ir aptuveni 2000 USD gadā.
Saskaņā ar Affordable Care Act apdrošināšanas sabiedrībām jāpiedāvā apdrošināšana hronisku slimību, piemēram, psoriāzes, ārstēšanai. Procenti no zāļu izmaksām, kuras sedz jūsu apdrošināšanas sabiedrība, ir atkarīgs no jūsu plāna. Apdrošināšanas kompānijas to recepšu medikamentu augstākajos līmeņos bieži ieliek dārgas zāles, piemēram, bioloģiskās zāles. Narkotikas augstākajos līmeņos mēdz maksāt cilvēkiem vairāk naudas no kabatas.
Bioloģiski līdzīgu ierīču izmaksas
Pašlaik bioloģisko zāļu vispārīgas versijas nav pieejamas. Ģenēriskās zāles parasti maksā mazāk nekā zīmolu versijas. Tomēr ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi divus bioloģiski līdzīgus medikamentus, kuru pamatā ir infliksimabs (Remicade) un kurus sauc par Inflectra un Renflexis. Viņi ir arī apstiprinājuši bioloģiski līdzīgu, pamatojoties uz etanerceptu (Enbrel), sauc Erelzi.
Atšķirībā no ģenēriskajām zālēm, bioloģiski līdzīgie medikamenti nav precīzi bioloģisko zāļu kopijas. Turklāt tos nevar automātiski aizstāt ar bioloģiskajām zālēm. Bet tāpat kā patentbrīvie medikamenti, bioloģiski līdzīgie līdzekļi darbojas tāpat kā bioloģiskie, uz kuriem balstās, un tie ir lētāki nekā bioloģiskie. Ja jūs interesē izmēģināt bioloģiski līdzīgas zāles, konsultējieties ar ārstu.
Citas ārstēšanas iespējas
Ārsti parasti izraksta injicējamus medikamentus vidēji smagas vai smagas psoriāzes vai psoriāzes gadījumā, kas traucē invaliditāti. Vēl viena iespēja ir apremilast (Otezla), kas nāk kā tabletes. Bet, ja jūs nevarat lietot nevienu no šīm zālēm vai arī tie nedarbojas jūsu labā, ir arī citas zāles, kas nomāc imūnsistēmu un var palīdzēt. Konsultējieties ar ārstu par visām iespējamām iespējām.
Vieglas vai vidēji smagas psoriāzes gadījumā ārsti bieži iesaka vispirms lietot aktuālas zāles. Vietējās zāles tiek uzklātas uz jūsu ādas. Viņi darbojas, lai palēninātu šūnu augšanu, noņemtu zvīņas un mazinātu niezi un iekaisumu. Aktuālo zāļu piemēri ir:
- Mīkstinoši līdzekļi: Tie mitrina jūsu ādu.
- Steroīdu krēmi: tie samazina pietūkumu un apsārtumu.
- D vitamīna analogi: Tie palēnina ādas šūnu ražošanu un samazina iekaisumu.
- Akmeņogļu darva: tas samazina zvīņas, niezi un iekaisumu.
Fototerapija ir vēl viena psoriāzes ārstēšanas metode. Šī procedūra pakļauj jūsu ādu ultravioletās gaismas iedarbībai, lai palēninātu šūnu augšanu. Dažreiz jūs iepriekš lietojat noteiktu narkotiku, kas padara jūsu ādu jutīgāku pret gaismu.
Konsultējieties ar ārstu
Ārsts ieteiks psoriāzes ārstēšanu. Ja psoriāze ir mērena vai smaga un cita ārstēšana nav palīdzējusi, viņi var izrakstīt injicējamas zāles, piemēram, metotreksātu vai bioloģisku līdzekli.
Konsultējieties ar ārstu par šo zāļu priekšrocībām un iespējamām blakusparādībām. Varat izmantot šo rakstu, lai palīdzētu uzdot jautājumus. Cieši sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanu.
