Medikare
Apdrošināšana var būt dārga, un mēģinājums izdomāt visas pieejamās veselības aprūpes iespējas var būt nogurdinošs un satraucošs.
Neatkarīgi no tā, vai esat jauns Medicare pārstāvis vai vienkārši vēlaties palikt informēts, šeit ir norādīts, kas jums jāzina par šīs federālās veselības apdrošināšanas programmas pamatiem.
Kas ir Medicare?
Medicare ir valdības finansēta veselības apdrošināšanas programma, kas nodrošina medicīnisko apdrošināšanu cilvēkiem virs 65 gadu vecuma. Jūs varat pretendēt uz Medicare saņemšanu arī tad, ja:
- ir invalīds un divus gadus saņem sociālā nodrošinājuma invaliditātes pabalstus
- saņemt invaliditātes pensiju no Dzelzceļa pensionēšanās padomes
- Jums ir Lou Gehrig slimība (ALS)
- ir nieru mazspēja (nieru slimība beigu stadijā) un saņem dialīzi vai ir veikta nieru transplantācija
Šo veselības apdrošināšanu var izmantot kā primāro apdrošināšanu vai kā papildu, rezerves segumu. Medicare var izmantot, lai palīdzētu apmaksāt medicīnisko aprūpi un ilgtermiņa aprūpi, taču tas, iespējams, nesedz visus jūsu medicīniskos izdevumus.
To finansē nodokļi un dažos gadījumos prēmijas, kas tiek izņemtas no jūsu sociālās apdrošināšanas pārbaudēm.
Kā es varu reģistrēties Medicare?
Jūs automātiski tiksit reģistrēts programmā, ja jau saņemat sociālā nodrošinājuma pabalstus. Ja jūs jau nesaņemat pabalstus, trīs mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas jums jāsazinās ar sociālās apdrošināšanas biroju.
Jūs varat pieteikties Medicare nodrošināšanai vietnē
Kādas ir Medicare “daļas”?
Medicare ir paredzēts, lai segtu jūsu svarīgākās medicīniskās vajadzības, piemēram, uzturēšanos slimnīcā un ārstu vizītes. Programmu veido četras daļas: A daļa, B daļa, C daļa un D daļa.
A un B daļu dažreiz sauc par “klasisko medikamentu”. Šīs divas daļas nodrošina lielāko daļu būtisko pakalpojumu.
A daļa (slimnīca)
Šajā Medicare sadaļā aprakstīta jūsu aprūpe slimnīcā, ieskaitot dažādus ar slimnīcu saistītus pakalpojumus. Saskaņā ar Medicare.gov, lielākā daļa jūsu aprūpes, kas saistīta ar ārstēšanu, ietilpst A daļā, ja jums jādodas uz slimnīcu kā stacionāram. A daļa attiecas arī uz nespējnieku patversmes aprūpi galu galā slimiem cilvēkiem.
Lielākajai daļai cilvēku ar pieticīgiem ienākumiem prēmijas nebūs. Cilvēkiem ar lielākiem ienākumiem par šo plānu var nākties maksāt nelielu summu mēnesī.
B daļa (Medicīna)
Šī Medicare joma aptver jūsu vispārējo medicīnisko aprūpi. B daļa attiecas uz ambulatoro aprūpi, kas jums varētu būt nepieciešama, lai saglabātu veselību, ieskaitot:
- liela daļa profilaktisko pakalpojumu
- medicīnas preces (pazīstamas kā izturīgs medicīniskais aprīkojums vai DME)
- daudz dažādu veidu testu un skrīningu
- garīgās veselības pakalpojumi
Apmeklējiet vietni www.medicare.gov, lai iegūtu pilnu B sadaļā ietverto pakalpojumu sarakstu. Parasti par šo Medicare sadaļas segmentu tiek piemērota piemaksa, pamatojoties uz jūsu ienākumiem.
C daļa (Medicare priekšrocība)
C daļa faktiski nav atsevišķs medicīnisks ieguvums. Tas ir noteikums, kas ļauj apstiprinātām privātām apdrošināšanas sabiedrībām sniegt apdrošināšanas plānus cilvēkiem, kuri ir reģistrēti A un B daļā. C daļas plāni ir pazīstami arī kā Medicare Advantage plāni.
Tie attiecas uz visām priekšrocībām un pakalpojumiem, ko sedz A un B daļa. Viņi arī parasti piedāvā papildu priekšrocības, piemēram, recepšu zāļu klāstu un dažus papildu pakalpojumus. Medicare Advantage plāni parasti maksā papildus, un maksājumi vai prēmijas tiek atskaitītas no jūsu sociālās apdrošināšanas pārbaudes.
D daļa (recepšu medikamenti)
Šī Medicare daļa attiecas uz recepšu medikamentiem. Šī plāna izmaksas vai piemaksa ir atkarīga no jūsu ienākumiem, un jūsu līdzmaksājumi un atskaitāmie līdzekļi ir atkarīgi no nepieciešamo medikamentu veida.
Detaļu izvēle, lai pierakstītos
Lai gan Medicare A un B daļa nodrošina daudzu pakalpojumu segumu, ne visas medicīniskās situācijas tiek aptvertas. Piemēram, ilgtermiņa aprūpe netiek uzskatīta par Medicare daļu. Ja jums nepieciešama ilgtermiņa aprūpe, jūs varat atrast segumu C daļā (Medicare Advantage plāni) vai Medigap plānos, kas ir papildu veselības politika.
Recepšu medikamenti netiek ietverti, ja jūs nolemjat izvēlēties tikai A vai B daļu. Ir laba ideja reģistrēties Medicare D daļā, ja jums ir jāsedz jūsu receptes, vai arī izvēlēties plānu C, kurā ir plāni, kas attiecas uz dažām zāļu receptēm..
Izņemšana
Zināšana, kuri plāni ir piemēroti jums, ir atkarīga no jūsu ienākumiem, vispārējās veselības, vecuma un kāda veida aprūpes jums būs nepieciešama. Vislabāk ir uzmanīgi izlasīt pakalpojumus un plānus un izvēlēties tos plānus, kas jums vislabāk der.
Uzņemšanas laiki dažiem plāniem ir ierobežoti, tāpēc noteikti reģistrējieties, lai jums nebūtu plaša pārklājuma.
Ja jūs uztrauc jautājums, vai Medicare sedz jūsu vēlamo pakalpojumu, varat uzrunāt ārstu, meklēt Medicare pārklājuma datu bāzē tiešsaistē vietnē www.cms.gov/medicare-coverage-database/ vai sazināties ar Medicare pa tālruni 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).
