Cēloņi, sekas un kad operācija ir pareiza
Starp katru no jūsu mugurkaula kauliem (skriemeļiem) ir disks. Šie diski darbojas kā amortizatori un palīdz mīkstināt kaulus. Herniated disks ir tāds, kas sniedzas tālāk par kapsulu, kurā tas atrodas, un iespiež mugurkaula kanālā. Jums var būt herniated disks jebkur mugurkaulā, pat kaklā, bet tas, visticamāk, rodas muguras lejasdaļā (jostas skriemeļi).
Var rasties trūces disks, paceļot kaut ko nepareizi vai pēkšņi pagriežot mugurkaulu. Pie citiem cēloņiem pieder liekais svars un slimības vai novecošanās izraisīta deģenerācija.
Herniated disks ne vienmēr rada sāpes vai diskomfortu, bet, ja tas nospiež pret nervu muguras lejasdaļā, jums var būt muguras vai kāju sāpes (išiass). Ja kaklā rodas trūces disks, jums var būt sāpes kaklā, plecos un rokās. Papildus sāpēm, herniated disks var izraisīt nejutīgumu, tirpšanu un vājumu.
Parasti nav ieteicama operācija ar mugurkaulu, kamēr neesat izmēģinājis visas citas iespējas. Tie var ietvert:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
- pretsāpju līdzekļi
- vingrinājums vai fiziskā terapija
- steroīdu injekcijas
- atpūsties
Ja tās nav efektīvas un jums ir pastāvīgas sāpes, kas traucē jūsu dzīves kvalitātei, ir vairākas ķirurģiskas iespējas.
Pirms operācijas
Apsverot operāciju, pārliecinieties, ka redzat kvalificētu mugurkaula (ortopēdisko vai neiroķirurģisko) ķirurgu un saņemsit otru atzinumu. Pirms ieteikt vienu ķirurģisku procedūru citai, ķirurgs, iespējams, pasūtīs attēlveidošanas testus, kas var ietvert:
- Rentgenstūris: rentgenstūris rada skaidrus skriemeļu un locītavu attēlus.
- Datortomogrāfija (CT / CAT skenēšana): šie skenējumi sniedz detalizētākus mugurkaula kanāla un apkārtējo struktūru attēlus.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI rada muguras smadzeņu un nervu sakņu, kā arī pašu disku trīsdimensiju attēlus.
- Elektromiogrāfija vai nervu vadīšanas pētījumi (EMG / NCS): tie mēra elektriskos impulsus gar nerviem un muskuļiem.
Šie testi palīdzēs jūsu ķirurgam noteikt jums vislabāko operācijas veidu. Pie citiem svarīgiem faktoriem lēmumā pieder trūces diska atrašanās vieta, vecums un vispārējā veselība.
Herniated diska operācijas veidi
Pēc tam, kad esat apkopojis visu iespējamo informāciju, ķirurgs var ieteikt kādu no šīm operācijām. Dažos gadījumos personai var būt nepieciešama operāciju kombinācija.
Laminotomija / laminektomija
Laminotomijas laikā ķirurgs izveido atveri skriemeļa arkā (lamina), lai mazinātu spiedienu uz jūsu nervu saknēm. Šo procedūru veic ar nelielu griezumu, dažreiz ar mikroskopa palīdzību. Ja nepieciešams, laminu var noņemt. To sauc par laminektomiju.
Discektomija / mikrodiskektomija
Diskektomija ir visizplatītākā operācija, kas tiek veikta herniated diskam jostas rajonā. Šajā procedūrā tiek noņemta tā diska daļa, kas rada spiedienu uz jūsu nervu sakni. Dažos gadījumos viss disks tiek noņemts.
Ķirurgs piekļūs diskam, izmantojot griezumu aizmugurē (vai kaklā). Kad iespējams, ķirurgs izmantos mazāku griezumu un īpašus instrumentus, lai sasniegtu tos pašus rezultātus. Šo jaunāko, mazāk invazīvo procedūru sauc par mikrodiskektomiju. Dažos gadījumos šīs procedūras var veikt ambulatori.
Mākslīgā diska ķirurģija
Lai veiktu mākslīgo disku operāciju, jums tiks veikta vispārēja anestēzija. Šo operāciju parasti izmanto vienam diskam, kad problēma ir muguras lejasdaļā. Tas nav labs risinājums, ja Jums ir artrīts vai osteoporoze vai ja vairāk nekā vienā diskā ir redzama deģenerācija.
Lai veiktu šo procedūru, ķirurgs ievada caur griezumu jūsu vēderā. Bojātais disks tiek aizstāts ar mākslīgo disku, kas izgatavots no plastmasas un metāla. Jums, iespējams, vajadzēs palikt slimnīcā dažas dienas.
Mugurkaula saplūšana
Mugurkaula saplūšanai nepieciešama vispārēja anestēzija. Šajā procedūrā divi vai vairāki skriemeļi tiek pastāvīgi sakausēti. To var izdarīt ar kaulu potzariem no citas ķermeņa daļas vai no donora. Tas var ietvert arī metāla vai plastmasas skrūves un stieņus, kas paredzēti papildu atbalsta nodrošināšanai. Tas šo mugurkaula daļu neatgriezeniski imobilizēs.
Mugurkaula saplūšanai parasti nepieciešama uzturēšanās slimnīcā vairākas dienas.
Riski un tas, ko sagaidīt pēc operācijas
Visām operācijām ir zināms risks, ieskaitot infekciju, asiņošanu un nervu bojājumus. Ja disks netiek noņemts, tas var atkal plīst. Ja jūs ciešat no deģeneratīvas disku slimības, jums var rasties problēmas ar citiem diskiem.
Pēc mugurkaula saplūšanas operācijas ir sagaidāms zināms stīvums. Tas var būt pastāvīgs.
Pēc operācijas jums tiks sniegti īpaši norādījumi par izrakstīšanu par to, kad atsākt normālu darbību un kad sākt vingrot. Dažos gadījumos var būt nepieciešama fizikālā terapija. Ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ieteikumus.
Lielākā daļa cilvēku labi atveseļojas pēc disku operācijas, taču katrs gadījums ir unikāls. Jūsu individuālais skatījums ir atkarīgs no:
- sīkāka informācija par operāciju
- visas iespējamās komplikācijas
- Jūsu vispārējais veselības stāvoklis
Problēmu novēršana
Lai palīdzētu novērst turpmākas muguras problēmas, mēģiniet uzturēt veselīgu svaru. Vienmēr izmantojiet pareizas pacelšanas tehnikas. Spēcīgi vēdera un muguras muskuļi palīdz atbalstīt jūsu mugurkaulu, tāpēc noteikti vingriniet tos regulāri. Ārsts vai fizioterapeits var ieteikt šim nolūkam paredzētus vingrinājumus.
