Pārskats
Pirmais solis astmas simptomu pārvaldībā ir zināt un izvairīties no personīgajiem astmas izraisītājiem. Tomēr izvairīšanās notiek tikai tik tālu, tāpēc jums var būt nepieciešams medikaments pret astmu, lai palīdzētu kontrolēt simptomus.
Pareizās zāles būs atkarīgas no dažādiem faktoriem, ieskaitot jūsu vecumu, simptomiem, izraisītājiem un reakciju uz zālēm. Efektīvi medikamenti astmas ārstēšanai, ieskaitot tos, kurus ieteikusi Amerikas plaušu asociācija, nav pieejami ārpusbiržas. Faktiski ārpusbiržas astmas zāles parasti attur. Ārsts var izrakstīt jums labākās zāles.
Zinot, kādi medikamenti ir pieejami, var palīdzēt sadarboties ar ārstu, lai izveidotu ārstēšanas plānu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par mūsdienās pieejamajiem astmas zāļu veidiem, to ārstēšanu un to blakusparādībām.
Inhalatori un smidzinātāji
Astmas zāles ir dažādās formās, ieskaitot tabletes, šķidrumus, injekcijas un inhalatorus. Daudzas zāles tiek piegādātas kā aerosoli vai pulveri, kas jāieelpo dziļi plaušās. Jūs varat tos lietot, izmantojot inhalatoru vai smidzinātāju. Abi var piegādāt ātras darbības vai ilgstošas zāles. Jūsu izmantotā ierīce nemainīs narkotiku efektivitāti. Tas ir jautājums par personisko izvēli, un katrai metodei ir plusi un mīnusi.
Inhalatori
Šīs rokas ierīces izmanto zāļu iepludināšanai plaušās. Tie prasa zināmu lietotāja koordināciju, jo jums ir jānospiež aparāts un pēc tam jāieelpo zāles. Inhalatori ir mazi, viegli un pārnēsājami, taču tas nozīmē, ka tos var arī viegli pazaudēt. Ja jūs vai jūsu bērns lietojat inhalatoru, noteikti izveidojiet dublējumus. Jūs nevēlaties atklāt, ka esat pazaudējis inhalatoru, kad uzliesmojat.
Inhalatori ir divu veidu: dozēts inhalators (MDI) un sausa pulvera inhalators (DPI).
Kad jūs nospiedāt inhalatoru, MDI piegādā izmērītu zāļu daudzumu. Daži MDI inhalatori skaita izmantoto devu daudzumu, tāpēc jūs zināt, kad šīs zāles drīz beigsies. Lai atvieglotu lietošanu, varat izmantot arī starpliku ar MDI inhalatoru. Starplikas piestiprina pie inhalatora un “tur” zāles nelielā kamerā, lai jūs varētu tās ieelpot, kad esat gatavs. Tas labi darbojas maziem bērniem un zīdaiņiem. Lai viegli ieelpotu, starplikai var piestiprināt iemuti vai sejas masku.
Sausa pulvera inhalators atbrīvo zāles pulvera formā. Lai to lietotu, pulveri piespiedu kārtā izelpojat no inhalatora. Šī metode prasa mazliet vairāk darba no lietotāja puses, un parasti tā nav labākā izvēle maziem bērniem.
Nebulizatori
Nebulizatori ir spraudņi vai baterijas darbināmas ierīces, kas šķidrās astmas zāles pārvērš miglā, kuru ir viegli ieelpot. Tie ir īpaši piemēroti bērniem, jo tie ir automātiski. Lai saņemtu zāles, jūs nēsājat smidzinātāja iemuti vai sejas masku un pēc tam lēnām ieelpojat miglu. Parasti zāles ieelpo no smidzinātāja no 5 līdz 10 minūtēm. Negatīvie ir tas, ka mašīnām ir nepieciešams enerģijas avots un tās ir mazāk pārnēsājamas nekā inhalatori. Viņi var būt apjomīgi un skaļi.
Bronhodilatatori un pretiekaisuma līdzekļi
Astmas zāles parasti iedala divās grupās: bronhodilatatorus un pretiekaisuma līdzekļus. Viņi darbojas, mērķējot uz diviem galvenajiem astmas simptomiem.
Bronhodilatatori ir vērsti uz savelktajiem plaušu muskuļiem, kas ierobežo jūsu elpceļus. Šīs zāles palīdz atslābināt plaušu muskuļus. Tas paplašina jūsu elpceļus un atvieglo elpošanu. Bronhodilatatorus izmanto ātrai astmas simptomu mazināšanai.
Pretiekaisuma līdzekļi ir vērsti uz plaušu iekaisumu. Tie samazina plaušu pietūkumu un kairinājumu, kas palīdz uzlabot elpošanu. Ikdienas uzturēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz novērst astmas simptomus.
Ātrās palīdzības zāles
Astmas zāles ir sadalītas starp ātrās palīdzības un ilgstošām zālēm. Visas ātras palīdzības zāles ir bronhodilatatori.
Ātrās palīdzības medikamentus sauc arī par glābšanas terapiju. Tos izmanto, lai ātri atbrīvotos no astmas uzliesmojumiem vai nopietnākiem uzbrukumiem.
Īslaicīgas darbības beta agonisti
Šīs ieelpotās zāles nodrošina tūlītēju atvieglojumu astmas lēkmes laikā, un atvieglojums var ilgt vairākas stundas. Īstermiņa darbības beta agonisti ir izvēlētās zāles vingrojumu izraisītu lēkmju ārstēšanai. Piemēri:
- albuterols (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterols (Xopenex HFA)
Šo zāļu biežākās blakusparādības ir:
- satricinājums
- uzbudināmība
- galvassāpes
- rīkles kairinājums
- ātra sirdsdarbība
Retos un nopietnos gadījumos šīs zāles var izraisīt sirds aritmijas.
Antiholīnerģiskie līdzekļi
Antiholīnerģiskie līdzekļi ir vēl viena ātras darbības, ieelpojamo bronhodilatatoru klase, kas var ātri atbrīvoties no astmas lēkmes. Viens piemērs ir ipratropija bromīds (Atrovent HFA).
Biežākās antiholīnerģisko līdzekļu blakusparādības ir:
- apgrūtināta elpošana
- deguna asiņošana
- deguna sausums
- deguna kairinājums
- sausa mute
Retas, bet nopietnas blakusparādības ir bronhu spazmas, kas ir muskuļu spazmas plaušās, kas sašaurina jūsu elpceļus. Retas blakusparādības ir arī jau esošu sirds aritmiju pasliktināšanās.
Ilgstošas astmas kontroles zāles
Ilgstošas astmas kontroles zāles lieto katru dienu. Tos izmanto, lai novērstu astmas simptomus, nevis pēkšņu astmas lēkmju ārstēšanai. Ilgstošai ārstēšanai ārsts var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, bronhodilatatorus vai abu šo zāļu kombināciju.
Ilgstošas astmas kontroles zāles iedala šādās grupās.
Inhalējamie kortikosteroīdi
Šīs pretiekaisuma zāles ir spēcīgākās un visbiežāk noteiktās ilgstošās astmas zāles. Šo zāļu piemēri:
- beklometazons (QVAR)
- budezonīds (Pulmicort Flexhaler)
- flunisolīds (Aerospan)
- flutikazons (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- mometazons (Asmanex)
Inhalējamo kortikosteroīdu biežākās blakusparādības ir:
- rīkles kairinājums
- deguna asiņošana
- galvassāpes
- deguna kairinājums
Retas, bet nopietnas blakusparādības var būt:
- bronhu spazmas
- redzes problēmas
- paaugstināts asinsspiediens acīs
- samazināta bērnu augšana
Perorālie kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi ir sistēmiskas zāles, kas nozīmē, ka tie ietekmē visu jūsu ķermeni. Tos var izmantot smagu astmas simptomu ārstēšanai. Šīs zāles ir pretiekaisuma līdzekļi, un tās darbojas, atvieglojot pietūkumu un iekaisumu jūsu elpceļos. Perorālos kortikosteroīdus lieto iekšķīgi.
Šo zāļu piemēri:
- prednizonu
- metilprednizolons
- hidrokortizons
Šo zāļu biežākās blakusparādības ir:
- svara pieaugums
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- miega problēmas
- lēna brūču dzīšana
Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības. Tādēļ šīs zāles jālieto tikai īslaicīgai ārstēšanai. Nopietnu blakusparādību piemēri:
- peptiskas čūlas
- osteoporoze
- glikozes nepanesamība
- svara pieaugums
Ilgstošas darbības beta agonisti
Ilgstošas darbības beta agonisti (LABA) ir bronhodilatatori. Tos izmanto, lai palīdzētu novērst astmas lēkmes, un parasti tos lieto divas reizes dienā, izmantojot inhalatoru. Tos vienmēr lieto kopā ar ieelpojamu kortikosteroīdu. Šīs zāles ir ātras darbības un var sniegt atvieglojumus līdz 12 stundām.
Šo zāļu piemēri:
- formoterols (perforomists)
- salmeterols (Serevent Diskus)
Šo zāļu biežākās blakusparādības ir galvassāpes un muskuļu sāpes. Retas, bet nopietnas blakusparādības var būt bronhu spazmas un rīkles spazmas.
Kombinētie inhalatori
Kombinētie inhalatori ir kopīgas receptes astmai. Tajos ietilpst kortikosteroīda un LABA kombinācija. Savienotajās Valstīs pieejamās kombinācijas ir:
- budezonīds un formoterols (Symbicort)
- flutikazons un salmeterols (Advair Diskus)
Šo zāļu biežākās blakusparādības ir galvassāpes un rīkles infekcija. Retas, bet nopietnas blakusparādības var būt sirds aritmijas, paaugstināts asinsspiediens un bronhu spazmas.
Leikotriēnu modifikatori
Leikotriēnu modifikatori tiek uzskatīti par pretiekaisuma līdzekļiem, taču tie darbojas atšķirīgi no kortikosteroīdiem. Tie ir tablešu formā un darbojas, bloķējot leikotriēnu darbību. Leikotriēni ir vielas jūsu plaušās, kas izraisa gaisa kanālu sašaurināšanos. Viņi arī izraisa jūsu plaušās lieko gļotu veidošanos.
Leikotriēna modifikatoru piemēri ir:
- montelukasts (Singulair)
- zafirlukasts (šokolāde)
- zileutons (Zyflo, Zyflo CR)
Šo zāļu biežākās blakusparādības ir galvassāpes, sāpes vēderā un muskuļi. Nopietnākas blakusparādības var būt aknu bojājumi, asins slimības un krampji. Īpaši Montelukasts var arī palielināt jūsu uzvedības un garastāvokļa izmaiņu risku, piemēram, domas par pašnāvību un darbībām.
Metilksantīni
Metilksantīni ir bronhodilatatori, kuriem, domājams, ir arī kāda pretiekaisuma iedarbība. Šīs zāles nāk kā tabletes. Viens metilksantīna piemērs ir teofilīns (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).
Šīs zāles tiek parakstītas reti. Tas ir tāpēc, ka viņiem nepieciešama rūpīga uzraudzība, lai pārliecinātos, ka narkotiku daudzums jūsu ķermenī ir šaurā diapazonā. Ja summa pārsniedz šo diapazonu, tas pakļauj nopietnu blakusparādību risku, piemēram, sirds aritmijas un krampjus.
Šo zāļu biežākās blakusparādības ir:
- galvassāpes
- miega problēmas
- slikta dūša
- vemšana
Imūnmodulatori
Imūnmodulatorus sauc arī par bioloģiskiem. Tie ietekmē jūsu imūnsistēmu, bloķējot vielas, kas izraisa astmas lēkmes. Šīs zāles parasti tiek parakstītas tikai tiem cilvēkiem, kuri nespēj kontrolēt savus astmas simptomus ar cita veida medikamentiem astmas ārstēšanai. Šo zāļu piemēri:
- mepolizumabs (Nucala)
- omalizumabs (Xolair)
- reslizumabs (Cinqair)
Katra no šīm zālēm var izraisīt dažādas blakusparādības, bet izplatītākās ir šādas:
- galvassāpes
- nogurums
- reakcijas injekcijas vietā
- muskuļu un locītavu sāpes
- infekcijas
Nopietnākas blakusparādības var būt:
- paaugstinātas jutības reakcijas, kas var ietvert anafilaksi
- bronhu spazmas
- sirdstrieka
- insults
Outlook
Astmas simptomu ārstēšanai ir daudz medikamentu iespēju. Lietojamā medikamenta veids un veids, kā jūs to lietojat, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā jūsu vecums, simptomu nopietnība, izraisītāji un dzīvesveids.
Sekošana pieejamajiem medikamentiem palīdzēs jums vislabāk pārvaldīt astmu. Regulāri konsultējieties ar ārstu par simptomiem un to, kā katrs medikaments darbojas jūsu labā. Viņi var turpināt palīdzēt jums pielāgot ārstēšanas plānu.
