Kas ir HOPS?
Hroniska obstruktīva plaušu slimība, ko parasti dēvē par HOPS, ir progresējošu plaušu slimību grupa. Visizplatītākās ir emfizēma un hronisks bronhīts. Daudziem cilvēkiem ar HOPS ir abi šie nosacījumi.
Emfizēma lēnām iznīcina gaisa maisiņus jūsu plaušās, kas traucē gaisa plūsmu uz āru. Bronhīts izraisa bronhu cauruļu iekaisumu un sašaurināšanos, kas ļauj veidot gļotas.
Galvenais HOPS cēlonis ir tabakas smēķēšana. Ilgstoša ķīmisku kairinātāju iedarbība var izraisīt arī HOPS. Tā ir slimība, kuras attīstība parasti prasa daudz laika.
Diagnoze parasti ietver attēlveidošanas testus, asins analīzes un plaušu funkcijas testus.
HOPS nav ārstējama, taču ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus, samazināt komplikāciju iespējamību un kopumā uzlabot dzīves kvalitāti. Daži no ārstēšanas veidiem ir medikamenti, papildu skābekļa terapija un ķirurģija.
Neārstēta HOPS var izraisīt straujāku slimības progresēšanu, sirdsdarbības traucējumus un elpceļu infekciju pasliktināšanos.
Tiek lēsts, ka aptuveni 30 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir HOPS. Tikai puse nezina, ka viņiem tas ir.
Kādi ir HOPS simptomi?
HOPS apgrūtina elpošanu. Simptomi sākumā var būt viegli, sākot ar periodisku klepu un elpas trūkumu. Progresējot, simptomi var kļūt nemainīgāki tur, kur var kļūt arvien grūtāk elpot.
Jums var rasties sēkšana un necaurlaidība krūtīs vai pārmērīga krēpu veidošanās. Dažiem cilvēkiem ar HOPS ir akūti paasinājumi, kas ir smagu simptomu uzliesmojums.
Sākumā HOPS simptomi var būt diezgan viegli. Jūs varētu viņus sajaukt ar saaukstēšanos.
Agrīnie simptomi ir:
- neregulārs elpas trūkums, īpaši pēc fiziskās slodzes
- viegls, bet atkārtots klepus
- bieži jātīra kakls, īpaši no rīta
Jūs varētu sākt veikt smalkas izmaiņas, piemēram, izvairīties no kāpnēm un izlaist fiziskās aktivitātes.
Simptomi var progresēt un kļūt grūtāk ignorējami. Tā kā plaušas kļūst vairāk bojātas, jūs varat piedzīvot:
- elpas trūkums pēc pat viegliem vingrinājumiem, piemēram, kāpjot pa kāpnēm
- sēkšana, kas ir augstāka trokšņainas elpošanas veids, īpaši izelpas laikā
- sasprindzinājums krūtīs
- hronisks klepus, ar vai bez gļotām
- katru dienu jāattīra gļotas no plaušām
- biežas saaukstēšanās, gripa vai citas elpceļu infekcijas
- enerģijas trūkums
HOPS vēlākajos posmos simptomi var ietvert arī:
- nogurums
- pēdu, potīšu vai kāju pietūkums
- svara zudums
Nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe, ja:
- Jums ir zilgani vai pelēki nagi vai lūpas, jo tas norāda uz zemu skābekļa līmeni asinīs
- jums ir grūtības aizraut elpu vai nevarat sarunāties
- jūs jūtaties sajaukts, sajukums vai ģībonis
- tava sirds sacenšas
Simptomi, visticamāk, būs daudz sliktāki, ja jūs šobrīd smēķējat vai regulāri pakļaujat lietotiem dūmiem.
Uzziniet vairāk par HOPS simptomiem.
Kas izraisa HOPS?
Attīstītajās valstīs, piemēram, ASV, vienīgais lielākais HOPS cēlonis ir cigarešu smēķēšana. Apmēram 90 procenti cilvēku, kuriem ir HOPS, ir smēķētāji vai bijušie smēķētāji.
Starp ilgstoši smēķējošiem cilvēkiem no 20 līdz 30 procentiem attīstās HOPS. Daudziem citiem attīstās plaušu slimības vai ir samazināta plaušu darbība.
Lielākajai daļai cilvēku ar HOPS ir vismaz 40 gadu vecs, un viņiem vismaz ir bijusi smēķēšanas vēsture. Jo ilgāk un vairāk smēķējat tabakas izstrādājumus, jo lielāks ir HOPS risks. Papildus cigarešu dūmiem, cigāru dūmiem, pīpju dūmiem un lietotiem dūmiem var izraisīt HOPS.
HOPS risks ir vēl lielāks, ja Jums ir astma un smēķēšana.
HOPS var attīstīties arī tad, ja darba vietā esat pakļauts ķīmiskām vielām un izgarojumiem. Ilgstoša gaisa piesārņojuma un putekļu ieelpošana var izraisīt arī HOPS.
Jaunattīstības valstīs līdztekus tabakas dūmiem mājas bieži tiek slikti vēdinātas, liekot ģimenēm elpot dūmus no degšanas, ko izmanto ēdiena gatavošanai un apkurei.
Var būt ģenētiska nosliece uz HOPS attīstību. Aptuveni 5 procentiem cilvēku ar HOPS ir olbaltumvielu, ko sauc par alfa-1-antitripsīnu, deficīts. Šis trūkums izraisa plaušu stāvokļa pasliktināšanos, kā arī var ietekmēt aknas. Spēlē var būt arī citi saistītie ģenētiskie faktori.
HOPS nav lipīga.
HOPS diagnosticēšana
HOPS nav viena pārbaude. Diagnozes pamatā ir simptomi, fiziskais eksāmens un diagnostikas testa rezultāti.
Apmeklējot ārstu, noteikti miniet visus savus simptomus. Pastāstiet ārstam, ja:
- tu esi smēķētājs vai agrāk esi smēķējis
- darbā esat pakļauts plaušu kairinātājiem
- jūs esat pakļauts daudz lietotu dūmu
- jums ir HOPS ģimenes anamnēze
- Jums ir astma vai citi elpošanas traucējumi
- Jūs lietojat bezrecepšu vai recepšu medikamentus
Fiziskā eksāmena laikā ārsts izmanto stetoskopu, lai elpojot klausītos plaušas. Balstoties uz visu šo informāciju, ārsts var pasūtīt dažus no šiem testiem, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu:
- Spirometrija ir neinvazīvs tests, lai novērtētu plaušu darbību. Pārbaudes laikā jūs dziļi elpojaties un pēc tam izpūtat mēģenē, kas savienota ar spirometru.
- Attēlveidošanas pārbaudēs ietilpst krūšu kurvja rentgenogrāfija vai CT skenēšana. Šie attēli var sniegt detalizētu plaušu, asinsvadu un sirds izskatu.
- Arteriālā asins gāzes pārbaude ietver asins parauga ņemšanu no artērijas, lai noteiktu skābekļa, oglekļa dioksīda un citu svarīgu līmeni asinīs.
Šie testi var palīdzēt noteikt, vai Jums ir HOPS vai cits stāvoklis, piemēram, astma, ierobežojoša plaušu slimība vai sirds mazspēja.
Uzziniet vairāk par HOPS diagnosticēšanu.
HOPS ārstēšana
Ārstēšana var atvieglot simptomus, novērst komplikācijas un kopumā palēnināt slimības progresēšanu. Jūsu veselības aprūpes komandā var būt plaušu speciālists (pulmonologs) un fizikālie un elpošanas terapeiti.
Zāles
Bronhodilatatori ir medikamenti, kas palīdz atslābināt elpceļu muskuļus, paplašinot elpceļus, lai jūs varētu vieglāk elpot. Parasti tos izvada caur inhalatoru vai smidzinātāju. Lai samazinātu iekaisumu elpceļos, var pievienot glikokortikosteroīdus.
Lai samazinātu citu elpceļu infekciju risku, jautājiet savam ārstam, vai jums būtu jāsaņem gada gripa, pneimokoku vakcīna un stingumkrampju revakcinācija, kas ietver aizsardzību pret garo klepu (garo klepu).
Skābekļa terapija
Ja skābekļa līmenis asinīs ir pārāk zems, jūs varat saņemt papildu skābekli caur masku vai deguna kanulu, lai palīdzētu labāk elpot. Pārnēsājama ierīce var atvieglot pārvietošanos.
Ķirurģija
Operācija ir paredzēta smagai HOPS vai gadījumos, kad cita ārstēšana nav bijusi veiksmīga, kas ir vairāk ticams, ja jums ir smagas emfizēmas forma.
Viena veida operāciju sauc par bullektomiju. Šīs procedūras laikā ķirurgi no plaušām noņem lielas, patoloģiskas gaisa telpas (bullae).
Vēl viena ir plaušu tilpuma samazināšanas operācija, kuras laikā tiek noņemti bojāti augšējie plaušu audi.
Dažos gadījumos ir iespējama plaušu transplantācija.
Dzīvesveida izmaiņas
Dažas dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt mazināt simptomus vai sniegt atvieglojumus.
- Ja jūs smēķējat, atmest. Jūsu ārsts var ieteikt atbilstošus produktus vai atbalsta pakalpojumus.
- Cik vien iespējams, izvairieties no lietotiem dūmiem un ķīmiskiem izgarojumiem.
- Saņemiet uzturu, kas nepieciešams jūsu ķermenim. Lai izveidotu veselīgas ēšanas plānu, sadarbojieties ar ārstu vai dietologu.
- Par to, cik vingrinājumi jums ir droši, konsultējieties ar ārstu.
Uzziniet vairāk par dažādām HOPS ārstēšanas iespējām.
Zāles HOPS ārstēšanai
Medikamenti var mazināt simptomus un samazināt uzliesmojumus. Lai atrastu jums vislabākās zāles un devas, var būt nepieciešami izmēģinājumi un kļūdas. Šīs ir dažas no jūsu iespējām:
Ieelpoti bronhodilatatori
Zāles, ko sauc par bronhodilatatoriem, palīdz atslābināt saspringtus elpceļu muskuļus. Parasti tos izvada caur inhalatoru vai smidzinātāju.
Īslaicīgas darbības bronhodilatatori ilgst no četrām līdz sešām stundām. Jūs tos izmantojat tikai tad, kad jums tie ir nepieciešami. Pastāvīgiem simptomiem ir ilgstošas darbības versijas, kuras varat lietot katru dienu. Tās ilgst apmēram 12 stundas.
Daži bronhodilatatori ir selektīvi beta-2-agonisti, bet citi - antiholīnerģiski līdzekļi. Šie bronhodilatatori darbojas, atslābinot sasprindzinātos elpceļu muskuļus, kas paplašina jūsu elpceļus, lai nodrošinātu labāku gaisa caurlaidību. Viņi arī palīdz jūsu ķermenim notīrīt gļotas no plaušām. Šos divu veidu bronhodilatatorus var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar inhalatoru vai ar smidzinātāju.
Kortikosteroīdi
Ilgstošas darbības bronhodilatatorus parasti kombinē ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem. Glikokortikosteroīds var samazināt iekaisumu elpceļos un samazināt gļotu veidošanos. Ilgstošas darbības bronhodilatators var atslābināt elpceļu muskuļus, lai palīdzētu elpceļiem palikt platākiem. Kortikosteroīdi ir pieejami arī tablešu formā.
Fosfodiesterāzes-4 inhibitori
Šāda veida zāles var lietot tablešu veidā, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un atslābinātu elpceļus. Parasti to izraksta smagai HOPS ar hronisku bronhītu.
Teofilīns
Šīs zāles atvieglo necaurlaidību krūtīs un elpas trūkumu. Tas var arī palīdzēt novērst uzliesmojumus. Tas ir pieejams tablešu formā. Teofilīns ir vecāks medikaments, kas atslābina elpceļu muskuļus, un tas var izraisīt blakusparādības. Parasti tā nav HOPS terapijas pirmās līnijas ārstēšana.
Antibiotikas un pretvīrusu zāles
Var attīstīties antibiotiku vai pretvīrusu līdzekļu lietošana, ja attīstās noteiktas elpceļu infekcijas.
Vakcīnas
HOPS palielina citu elpošanas problēmu risku. Šī iemesla dēļ ārsts var ieteikt saņemt ikgadēju gripas pētījumu, pneimokoku vakcīnu vai garo klepu vakcīnu.
Uzziniet vairāk par medikamentiem un medikamentiem, ko lieto HOPS ārstēšanai.
Diētas ieteikumi cilvēkiem ar HOPS
HOPS nav īpaša uztura, taču veselīga uztura ievērošana ir svarīga vispārējās veselības uzturēšanai. Jo spēcīgāks esat, jo labāk varēsit novērst komplikācijas un citas veselības problēmas.
Izvēlieties dažādus barojošus ēdienus no šīm grupām:
- dārzeņi
- augļi
- graudi
- olbaltumvielas
- pienotava
Dzeriet daudz šķidruma. Dzerot vismaz sešas līdz astoņas 8 unces glāzes bezkofeīna šķidrumu dienā, tas var palīdzēt uzturēt gļotas plānākas. Tas var atvieglot gļotu izdalīšanos.
Ierobežojiet dzērienus ar kofeīnu, jo tie var traucēt medikamentiem. Ja jums ir sirdsdarbības traucējumi, iespējams, vajadzēs dzert mazāk, tāpēc konsultējieties ar ārstu.
Iet viegli uz sāls. Tas liek ķermenim saglabāt ūdeni, kas var apgrūtināt elpošanu.
Svarīgi ir uzturēt veselīgu svaru. Ja Jums ir HOPS, elpošana prasa vairāk enerģijas, tāpēc jums, iespējams, vajadzēs uzņemt vairāk kaloriju. Bet, ja jums ir liekais svars, plaušām un sirdij, iespējams, būs jāstrādā smagāk.
Ja jums ir mazs svars vai nestabils, pat pamata ķermeņa uzturēšana var kļūt apgrūtināta. Kopumā HOPS vājina jūsu imūnsistēmu un samazina jūsu spēju cīnīties pret infekciju.
Pilns kuņģis apgrūtina plaušu paplašināšanos, atstājot elpas trūkumu. Ja tas notiek, izmēģiniet šos līdzekļus:
- Notīriet elpceļus apmēram stundu pirms ēšanas.
- Pirms norīšanas ņemiet mazākus ēdiena kodumus, kurus lēnām sakošļājat.
- Apmainiet trīs ēdienreizes dienā uz piecām vai sešām mazākām ēdienreizēm.
- Ietaupiet šķidrumus līdz beigām, lai ēdienreizes laikā justos mazāk piepildīta.
Iepazīstieties ar šiem 5 uztura padomiem cilvēkiem ar HOPS.
Dzīvošana ar HOPS
HOPS ir nepieciešama mūža slimību pārvaldība. Tas nozīmē ievērot veselības aprūpes komandas ieteikumus un saglabāt veselīga dzīvesveida paradumus.
Tā kā jūsu plaušas ir novājinātas, jūs vēlēsities izvairīties no visa, kas varētu tām uzlikt vairāk vai izraisīt uzliesmojumu.
Galvenais, no kura jāizvairās, ir smēķēšana. Ja rodas grūtības atmest, konsultējieties ar ārstu par smēķēšanas atmešanas programmām. Centieties izvairīties no lietotiem dūmiem, ķīmiskiem izgarojumiem, gaisa piesārņojuma un putekļiem.
Katru dienu neliels vingrinājums var palīdzēt saglabāt izturību. Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz vingrinājumu jums nāk par labu.
Ēdiet uzturvērtīgu pārtiku. Izvairieties no pārstrādātiem pārtikas produktiem, kuros ir kalorijas un sāls, bet kuriem nav barības vielu.
Ja kopā ar HOPS ir arī citas hroniskas slimības, ir svarīgi pārvaldīt arī tās, īpaši cukura diabētu un sirds slimības.
Notīriet jucekli un pilnveidojiet savas mājas, lai tīrīšanai un citu mājsaimniecības darbu veikšanai būtu nepieciešams mazāk enerģijas. Ja jums ir progresējoša HOPS, saņemiet palīdzību ikdienas darbu veikšanā.
Esiet gatavi uzliesmojumiem. Nodrošiniet sev ārkārtas gadījuma kontaktinformāciju un ievietojiet to ledusskapī. Iekļaujiet informāciju par to, kādus medikamentus lietojat, kā arī devas. Ieplānojiet ārkārtas numurus tālrunī.
Tas var būt atvieglojums sarunāties ar citiem, kuri saprot. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai. HOPS fonds nodrošina visaptverošu organizāciju un resursu sarakstu cilvēkiem ar HOPS.
Kādi ir HOPS posmi?
Viens HOPS mērs tiek sasniegts ar spirometrijas šķirošanu. Ir dažādas šķirošanas sistēmas, un viena vērtēšanas sistēma ir daļa no GOLD klasifikācijas. GOLD klasifikāciju izmanto, lai noteiktu HOPS smagumu un palīdzētu sastādīt prognozi un ārstēšanas plānu.
Ir četras GOLD kategorijas, kuru pamatā ir spirometrijas pārbaude:
- 1. pakāpe: viegla
- 2. pakāpe: mērena
- 3. pakāpe: smaga
- 4. pakāpe: ļoti smaga
Tas ir balstīts uz jūsu FEV1 spirometrijas testa rezultātu. Tas ir gaisa daudzums, ko jūs varat izelpot no plaušām piespiedu izelpas pirmajā sekundē. Smagums palielinās, samazinoties FEV1.
GOLD klasifikācija ņem vērā arī jūsu individuālos simptomus un akūtu paasinājumu vēsturi. Balstoties uz šo informāciju, ārsts var jums piešķirt burtu grupu, lai palīdzētu noteikt HOPS pakāpi.
Slimībai progresējot, jūs esat vairāk pakļauts komplikācijām, piemēram:
- elpceļu infekcijas, tai skaitā saaukstēšanās, gripa un pneimonija
- sirds problēmas
- paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijās (plaušu hipertensija)
- plaušu vēzis
- depresija un trauksme
Uzziniet vairāk par dažādiem HOPS posmiem.
Vai ir saistība starp HOPS un plaušu vēzi?
HOPS un plaušu vēzis ir nopietnas veselības problēmas visā pasaulē. Šīs divas slimības ir savstarpēji saistītas vairākos veidos.
HOPS un plaušu vēzim ir vairāki kopīgi riska faktori. Smēķēšana ir svarīgākais abu slimību riska faktors. Abi ir biežāk, ja jūs elpojat lietotus dūmus vai darba vietā esat pakļauts ķīmisku vielu vai citu izgarojumu iedarbībai.
Var būt ģenētiska nosliece uz abu slimību attīstību. Arī HOPS vai plaušu vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.
Tika lēsts, ka 2009. gadā 40–70 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi ir arī HOPS. Šajā pašā 2009. gada pētījumā tika secināts, ka HOPS ir plaušu vēža riska faktors.
2015. gada pētījums liecina, ka tie faktiski var būt vienas un tās pašas slimības dažādi aspekti un ka HOPS varētu būt plaušu vēža virzošais faktors.
Dažos gadījumos cilvēki nemācās, ka viņiem ir HOPS, kamēr viņiem nav diagnosticēts plaušu vēzis.
Tomēr, ja Jums ir HOPS, tas nenozīmē, ka jūs iegūsit plaušu vēzi. Tas nozīmē, ka jums ir lielāks risks. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc smēķēšanas atmešana ir laba ideja.
Uzziniet vairāk par HOPS iespējamām komplikācijām.
HOPS statistika
Tiek lēsts, ka visā pasaulē aptuveni 65 miljoniem cilvēku ir vidēji smaga vai smaga HOPS. Apmēram 12 miljoniem pieaugušo Amerikas Savienoto Valstu ir HOPS diagnoze. Tiek lēsts, ka šī slimība ir sastopama vēl 12 miljonos cilvēku, bet pagaidām to nezina.
Lielākā daļa cilvēku ar HOPS ir 40 gadus veci vai vecāki.
Lielākā daļa cilvēku ar HOPS ir smēķētāji vai bijušie smēķētāji. Smēķēšana ir vissvarīgākais riska faktors, ko var mainīt. No 20 līdz 30 procentiem hronisku smēķētāju attīstās HOPS, kurai ir simptomi un pazīmes.
No 10 līdz 20 procentiem cilvēku ar HOPS nekad nav smēķējuši. Līdz 5 procentiem cilvēku ar HOPS cēlonis ir ģenētiski traucējumi, kas saistīti ar olbaltumvielu, ko sauc par alfa-1-antitripsīnu, deficītu.
HOPS ir galvenais hospitalizāciju iemesls rūpnieciski attīstītajās valstīs. Amerikas Savienotajās Valstīs HOPS ir atbildīga par lielu daudzumu neatliekamās palīdzības nodaļu apmeklējumu un hospitalizāciju. 2000. gadā tika atzīmēts, ka bija vairāk nekā 700 000 hospitalizāciju un apmēram 1,5 miljoni neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumu. Starp cilvēkiem ar plaušu vēzi no 40 līdz 70 procentiem ir arī HOPS.
Katru gadu no HOPS mirst aptuveni 120 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir trešais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Katru gadu no HOPS mirst vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Tiek prognozēts, ka pacientu skaits, kuriem diagnosticēta HOPS, no 2010. līdz 2030. gadam palielināsies par vairāk nekā 150 procentiem. Lielu daļu no tā var attiecināt uz sabiedrības novecošanos.
Pārbaudiet vairāk statistikas par HOPS.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar HOPS?
HOPS ir tendence lēnām progresēt. Jūs, iespējams, pat nezināt, ka tā jums ir sākumposmā.
Kad esat noskaidrojis diagnozi, jums būs jāsāk regulāri apmeklēt ārsts. Jums būs jāveic arī pasākumi, lai pārvaldītu savu stāvokli un veiktu atbilstošas izmaiņas ikdienas dzīvē.
Agrīnos simptomus parasti var novērst, un noteiktas dzīvesveida izvēles var palīdzēt kādu laiku uzturēt labu dzīves kvalitāti.
Slimībai progresējot, simptomi var kļūt arvien ierobežojošāki.
Cilvēki ar smagiem HOPS posmiem, iespējams, nespēs sevi aprūpēt bez palīdzības. Viņiem ir paaugstināts elpceļu infekciju, sirds problēmu un plaušu vēža attīstības risks. Viņiem var būt arī depresijas un trauksmes risks.
HOPS parasti samazina paredzamo dzīves ilgumu, kaut arī perspektīva dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga. Cilvēkiem ar HOPS, kuri nekad nav smēķējuši, dzīves ilgums var būt mēreni samazināts, savukārt bijušajiem un pašreizējiem smēķētājiem, iespējams, ir lielāks samazinājums.
Papildus smēķēšanai jūsu redzējums ir atkarīgs no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu un vai jūs varat izvairīties no nopietnām komplikācijām. Ārsts ir vislabākajā situācijā, lai novērtētu jūsu vispārējo veselību un sniegtu priekšstatu par to, ko gaidīt.
Uzziniet vairāk par HOPS slimnieku dzīves ilgumu un prognozēm.
