Vai tā ir tikai sāpīga mugura - vai tas ir kaut kas cits?
Sāpes mugurā ir galvenā medicīniskā sūdzība. Tas ir arī galvenais nokavētā darba iemesls. Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem praktiski visi pieaugušie kādā dzīves posmā meklēs uzmanību muguras sāpēm. Amerikas Chiropractic Association ziņo, ka amerikāņi tērē apmēram 50 miljardus dolāru gadā muguras sāpju ārstēšanai.
Ir daudzi iespējamie muguras sāpju cēloņi. Parasti to izraisa trauma no pēkšņa mugurkaula spriedzes. Bet jums jāzina, ka muguras sāpes var arī signalizēt par nopietnāku stāvokli, ko sauc par ankilozējošo spondilītu.
Kas ir ankilozējošais spondilīts?
Atšķirībā no parastajām muguras sāpēm, ankilozējošo spondilītu (AS) neizraisa mugurkaula fiziskas traumas. Drīzāk tas ir hronisks stāvoklis, ko izraisa skriemeļu (mugurkaula kaulu) iekaisums. AS ir mugurkaula artrīta forma.
Biežākie simptomi ir periodiskas muguras sāpju un stīvuma uzliesmojumi. Tomēr slimība var ietekmēt arī citas locītavas, kā arī acis un zarnas. Progresējošā AS gadījumā patoloģiska kaulu augšana skriemeļos var izraisīt locītavu saplūšanu. Tas var ievērojami samazināt mobilitāti. Cilvēkiem ar AS var rasties arī redzes problēmas vai iekaisums citās locītavās, piemēram, ceļos un potītēs.
Kādas ir brīdinājuma zīmes?
1. zīme: jums ir neizskaidrojamas sāpes muguras lejasdaļā
Tipiskas muguras sāpes bieži jūtas labāk pēc atpūtas. AS ir pretējs. Pēc pamošanās sāpes un stīvums parasti ir sliktāki. Lai arī vingrošana var pasliktināt parastās muguras sāpes, AS simptomi pēc fiziskās slodzes faktiski var justies labāk.
Sāpes lejasdaļā bez redzama iemesla nav raksturīgas jauniešiem. Pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, kuri sūdzas par stīvumu vai sāpēm muguras lejasdaļā vai gurnos, ārsts jānovērtē AS. Sāpes bieži atrodas sacroiliac locītavās, kur sanāk iegurnis un mugurkauls.
2. zīme: jums ir AS ģimenes anamnēze
Cilvēki ar noteiktiem ģenētiskajiem marķieriem ir jutīgi pret AS. Bet ne visiem cilvēkiem, kuriem ir gēni, slimība attīstās neskaidru iemeslu dēļ. Ja jums ir radinieks ar AS, psoriātisko artrītu vai artrītu, kas saistīts ar zarnu iekaisuma slimību, iespējams, ka esat mantojuši gēnus, kas liek jums lielāku AS risku.
3. zīme: jūs esat jauns, un jums ir neizskaidrojamas sāpes papēdī (-os), locītavās vai krūtīs
Muguras sāpju vietā dažiem AS pacientiem vispirms rodas sāpes papēdī vai plaukstu, potīšu vai citu locītavu sāpes un stīvums. Tiek ietekmēti daži pacienta ribu kauli vietā, kur viņi satiekas ar mugurkaulu. Tas var izraisīt necaurlaidību krūtīs, kas apgrūtina elpošanu. Konsultējieties ar ārstu, ja rodas vai saglabājas kāds no šiem stāvokļiem.
4. zīme: Jūsu sāpes var nākt un iet, bet tās pakāpeniski virzās augšup pa jūsu mugurkaulu. Un tas pasliktinās
AS ir hroniska, progresējoša slimība. Lai arī vingrinājumi vai sāpju zāles var īslaicīgi palīdzēt, slimība var pakāpeniski pasliktināties. Simptomi var nākt un iet, bet tie pilnībā neapstāsies. Bieži vien sāpes un iekaisums izplatījās no muguras lejasdaļas. Ja tos neārstē, skriemeļi var saplūst kopā, izraisot mugurkaula izliekumu uz priekšu vai paugurainu izskatu (kifozi).
5. zīme: Jūs saņemat atvieglojumu no simptomiem, lietojot NPL
Sākumā cilvēki ar AS saņem simptomātisku atbrīvojumu no parastajiem bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēna vai naproksēna. Šīs zāles, ko sauc par NPL, tomēr nemaina slimības gaitu.
Ja ārsti domā, ka jums ir AS, viņi var izrakstīt sarežģītākas zāles. Šīs zāles ir paredzētas īpašām imūnsistēmas daļām. Imūnsistēmas komponentiem, ko sauc par citokīniem, ir galvenā loma iekaisumā. Īpaši modernas bioloģiskas terapijas mērķis ir divi - audzēja nekrozes faktors alfa un interleikīns 10. Šīs zāles faktiski var palēnināt slimības progresēšanu.
Kas parasti ietekmē AS?
Biežāk skar jaunos vīriešus, bet tas var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes. Sākotnējie simptomi parasti parādās pusaudžu vēlīnā vecumā līdz pieauguša cilvēka vecumam. AS var attīstīties jebkurā vecumā. Tendence uz slimības attīstību ir iedzimta, taču ne visiem, kam ir šie marķieru gēni, slimība attīstīsies. Nav skaidrs, kāpēc daži cilvēki iegūst AS, bet citi ne. Lielākajai daļai kaukāziešu slimības cilvēku ir noteikts gēns ar nosaukumu HLA-B27, bet ne visiem cilvēkiem ar šo gēnu attīstās AS. Ir identificēti līdz 30 gēniem, kuriem varētu būt nozīme.
Kā tiek diagnosticēta AS?
AS nav viena testa. Diagnoze ietver detalizētu pacienta vēsturi un fizisko eksāmenu. Ārsts var arī pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai rentgenu. Daži eksperti uzskata, ka MRI jāizmanto, lai diagnosticētu AS agrīnās slimības stadijās, pirms tā parādās rentgena laikā.
