Kas ir auskultācija?
Auskulācija ir medicīnisks termins stetoskopa izmantošanai, lai klausītos skaņas jūsu ķermeņa iekšienē. Šis vienkāršais tests nerada risku vai blakusparādības.
Kāpēc tiek izmantota auskultācija?
Nenormālas skaņas var norādīt uz problēmām šajās zonās:
- plaušas
- vēders
- sirds
- galvenie asinsvadi
Potenciālās problēmas var ietvert:
- neregulāra sirdsdarbība
- Krona slimība
- flegma vai šķidruma uzkrāšanās plaušās
Ārsts auskultācijai var izmantot arī aparātu, ko sauc par Doplera ultraskaņu. Lai izveidotu attēlus, šī mašīna izmanto skaņas viļņus, kas atlec no iekšējiem orgāniem. To izmanto arī, lai klausītos mazuļa sirdsdarbības ātrumu, kad esat stāvoklī.
Kā tiek veikts tests?
Ārsts novieto stetoskopu virs jūsu kailās ādas un klausās katru ķermeņa zonu. Katrā apgabalā ir īpašas lietas, kuras ārsts uzklausīs.
Sirds
Lai dzirdētu jūsu sirdi, ārsts klausās četros galvenajos reģionos, kur sirds vārstuļa skaņas ir visskaļākās. Tās ir jūsu krūšu vietas virs un nedaudz zem kreisās krūts. Dažas sirds skaņas vislabāk dzirdamas arī tad, kad esat pagriezies pret savu kreiso pusi. Jūsu sirdī ārsts uzklausa:
- kāda skan tava sirds
- cik bieži notiek katra skaņa
- cik skaļa ir skaņa
Vēders
Ārsts klausās vienu vai vairākus vēdera reģionus atsevišķi, lai klausītos zarnu skaņas. Viņi var dzirdēt šūpošanos, ņurdēšanu vai vispār neko. Katra skaņa informē ārstu par to, kas notiek jūsu zarnās.
Plaušas
Klausoties plaušas, ārsts salīdzina vienu un otru pusi un salīdzina jūsu krūškurvja priekšpusi ar krūškurvja aizmuguri. Gaisa plūsma izklausās savādāk, ja elpceļi ir aizsprostoti, sašaurināti vai piepildīti ar šķidrumu. Viņi klausīsies arī neparastas skaņas, piemēram, sēkšanu. Uzziniet vairāk par elpas skaņām.
Kā tiek interpretēti rezultāti?
Auskultācija ārstam var daudz pastāstīt par to, kas notiek jūsu ķermeņa iekšienē.
Sirds
Tradicionālās sirds skaņas ir ritmiskas. Variācijas var signalizēt ārstam, ka dažās vietās var nepietikt asiņu vai ka jums ir caurlaidīgs vārsts. Jūsu ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes, ja viņi dzird kaut ko neparastu.
Vēders
Ārstam jāspēj dzirdēt skaņas visās vēdera daļās. Sagremots materiāls var būt iestrēdzis vai jūsu zarnas var būt savītas, ja jūsu vēdera rajonā nav skaņu. Abas iespējas var būt ļoti nopietnas.
Plaušas
Plaušu skaņas var atšķirties tikpat daudz kā sirds skaņas. Sēkšana var būt gan augsta, gan zema, un tas var norādīt, ka gļotas neļauj jūsu plaušām pareizi izplesties. Viena veida skaņu, kuru ārsts varētu klausīties, sauc par berzēšanu. Berzes izklausās kā divi smilšpapīra gabali, kas berzē kopā, un var norādīt uz kairinātām virsmām ap jūsu plaušām.
Kādas ir alternatīvas auskultācijai?
Citas metodes, kuras ārsts var izmantot, lai noteiktu, kas notiek jūsu ķermeņa iekšienē, ir palpācija un perkusijas.
Palpācija
Ārsts var veikt palpāciju, vienkārši novietojot pirkstus virs vienas no jūsu artērijām, lai izmērītu sistolisko spiedienu. Ārsti parasti meklē maksimālas ietekmes punktu (PMI) ap jūsu sirdi.
Ja ārsts jūtas kaut kas neparasts, viņš var noteikt iespējamās problēmas, kas saistītas ar jūsu sirdi. Novirzes var ietvert lielu PMI vai aizraušanos. Aizraušanās ir jūsu sirds izraisīta vibrācija, kas jūtama uz ādas.
Sitamie
Perkusijas laikā ārsts piesit ar pirkstiem dažādām vēdera daļām. Ārsts izmanto perkusijas, lai klausītos skaņas, kas balstās uz orgāniem vai ķermeņa daļām zem ādas.
Jūs dzirdēsiet dobas skaņas, kad ārsts piesit pie gaisa piepildītām ķermeņa daļām un daudz blāvākas skaņas, kad ārsts piesit virs ķermeņa šķidrumiem vai kāda orgāna, piemēram, jūsu aknām.
Perkusijas ļauj ārstam noteikt daudzus ar sirdi saistītus jautājumus, pamatojoties uz skaņu relatīvo trulumu. Apstākļi, kurus var identificēt, izmantojot perkusijas, ir:
- paplašināta sirds, ko sauc par kardiomegāliju
- pārmērīgs šķidrums ap sirdi, ko sauc par perikarda izsvīdumu
- emfizēma
Kāpēc auskultācija ir svarīga?
Auskultācija ārstam sniedz pamata ideju par to, kas notiek jūsu ķermenī. Visu jūsu sirdi, plaušas un citus vēdera orgānus var pārbaudīt, izmantojot auskultāciju un citas līdzīgas metodes.
Piemēram, ja ārsts neidentificē dūres izmēra blāvuma laukumu, kas palicis no krūšu kaula, iespējams, jums tiks pārbaudīta emfizēma. Turklāt, ja, klausoties sirdi, ārsts dzird tā saucamo “atvēršanas spraugu”, iespējams, jums tiks pārbaudīta mitrālā stenoze. Jums var būt nepieciešami papildu testi diagnozei atkarībā no skaņām, kuras dzird ārsts.
Auskultācija un ar to saistītās metodes ir labs veids, kā ārsts var uzzināt, vai jums nepieciešama cieša medicīniska palīdzība. Auskulācija var būt lielisks profilakses līdzeklis pret noteiktiem nosacījumiem. Lūdziet savam ārstam veikt šīs procedūras ikreiz, kad tiek veikts fiziskais eksāmens.
J:
Vai es varu mājās veikt auskultāciju? Ja jā, kādi ir labākie veidi, kā to izdarīt efektīvi un precīzi?
Anonīms
A:
Parasti auskulāciju drīkst veikt tikai apmācīts medicīnas darbinieks, piemēram, ārsts, medmāsa, EMT vai mediķis. Iemesls tam ir tas, ka precīzas stetoskopa auskultācijas veikšanas nianses ir diezgan sarežģītas. Klausoties sirdi, plaušas vai kuņģi, neapmācīta auss nespēj atšķirt veselīgas, normālas skaņas no skaņām, kas var norādīt uz problēmu.
Dr Steven KimAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
