Kas ir pastāvīgais depresijas traucējums (PDD)?
Noturīgi depresīvi traucējumi (PDD) ir hroniskas depresijas forma. Tā ir salīdzinoši jauna diagnoze, kas apvieno abas iepriekšējās diagnozes - dystymia un hroniskus smagus depresijas traucējumus. Tāpat kā citi depresijas veidi, PDD izraisa nepārtrauktas dziļas skumjas un bezcerības sajūtas. Šīs sajūtas var ietekmēt jūsu garastāvokli un izturēšanos, kā arī fiziskās funkcijas, ieskaitot apetīti un miegu. Tā rezultātā cilvēki ar traucējumiem bieži zaudē interesi veikt darbības, kuras viņiem kādreiz patika, un viņiem ir grūti pabeigt ikdienas uzdevumus.
Šie simptomi ir novērojami visās depresijas formās. Tomēr PDD gadījumā simptomi nav tik smagi un ilgstoši. Tie var saglabāties gadiem ilgi un var traucēt skolas, darba un personīgajām attiecībām. PDD hroniskais raksturs var arī padarīt to grūtāku, lai tiktu galā ar simptomiem. Tomēr medikamentu un sarunu terapijas kombinācija var būt efektīva PDD ārstēšanā.
Pastāvīga depresīva traucējuma simptomi
PDD simptomi ir līdzīgi depresijas simptomiem. Tomēr galvenā atšķirība ir tā, ka PDD ir hroniska, un simptomi parādās lielākajā daļā dienu vismaz divus gadus. Šie simptomi ir:
- pastāvīgas skumjas un bezcerības sajūtas
- miega problēmas
- zema enerģija
- apetītes izmaiņas
- grūtības koncentrēties
- neizlēmība
- intereses trūkums par ikdienas aktivitātēm
- samazināta produktivitāte
- slikta pašnovērtējuma
- negatīva attieksme
- izvairīšanās no sociālām aktivitātēm
PDD simptomi bieži sāk parādīties bērnībā vai pusaudža gados. Bērni un pusaudži ar PDD ilgstoši var šķist uzbudināmi, garastāvokļa vai pesimistiski. Viņi var parādīt arī uzvedības problēmas, sliktu sniegumu skolā un grūtības mijiedarbībā ar citiem bērniem sociālajās situācijās. Viņu simptomi var parādīties un pāriet vairāku gadu laikā, un to smagums laika gaitā var mainīties.
Pastāvīga depresīva traucējuma cēloņi
PDD cēlonis nav zināms. Daži apstākļi var veicināt stāvokļa attīstību. Tie ietver:
- ķīmiska nelīdzsvarotība smadzenēs
- slimības ģimenes anamnēze
- citu garīgās veselības stāvokļu vēsture, piemēram, trauksme vai bipolāri traucējumi
- stresa vai traumatiski dzīves notikumi, piemēram, tuvinieka zaudēšana vai finansiālas problēmas
- hroniskas fiziskas slimības, piemēram, sirds slimības vai diabēts
- fiziska smadzeņu trauma, piemēram, smadzeņu satricinājums
Noturīga depresīva traucējuma diagnosticēšana
Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts vispirms veic fizisko pārbaudi. Ārsts veiks arī asins analīzes vai citas laboratorijas pārbaudes, lai izslēgtu iespējamos medicīniskos apstākļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus. Ja jūsu simptomiem nav fiziska skaidrojuma, ārsts var sākt aizdomas, ka jums ir garīgās veselības stāvoklis.
Ārsts uzdos jums dažus jautājumus, lai novērtētu jūsu pašreizējo garīgo un emocionālo stāvokli. Ir svarīgi būt godīgiem ar ārstu par simptomiem. Jūsu atbildes palīdzēs viņiem noteikt, vai Jums ir PDD vai cita veida garīgas slimības.
Lai diagnosticētu PDD, daudzi ārsti izmanto simptomus, kas uzskaitīti garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5). Šo rokasgrāmatu ir izdevusi Amerikas Psihiatru asociācija. PDD simptomi, kas uzskaitīti DSM-5, ietver:
- nomākts garastāvoklis gandrīz katru dienu lielāko dienas daļu
- slikta apetīte vai pārēšanās
- grūtības aizmigt vai aizmigt
- zema enerģija vai nogurums
- zema pašapziņa
- vāja koncentrēšanās vai grūtības lēmumu pieņemšanā
- bezcerības sajūtas
Lai pieaugušajiem diagnosticētu traucējumus, viņiem lielāko daļu dienas, gandrīz katru dienu, jāpiedzīvo nomākts garastāvoklis divus vai vairāk gadus.
Lai bērniem vai pusaudžiem diagnosticētu traucējumus, viņiem gandrīz visu dienu ir jāpiedzīvo nomākts garastāvoklis vai aizkaitināmība gandrīz katru dienu.
Ja ārsts uzskata, ka jums ir PDD, viņi, iespējams, nosūtīs jūs pie garīgās veselības speciālista turpmākai izvērtēšanai un ārstēšanai.
Pastāvīga depresīva slimības ārstēšana
PDD ārstēšana sastāv no medikamentiem un sarunu terapijas. Tiek uzskatīts, ka medikamenti ir efektīvāks ārstēšanas veids nekā sarunu terapija, ja tos lieto atsevišķi. Tomēr bieži vien labākais ārstēšanas kurss ir medikamentu un sarunu terapijas kombinācija.
Zāles
PDD var ārstēt ar dažāda veida antidepresantiem, ieskaitot:
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac) un sertralīns (Zoloft)
- tricikliskie antidepresanti (TCA), piemēram, amitriptilīns (Elavil) un amoxapine (Asendin)
- serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, desvenlafaksīns (Pristiq) un duloksetīns (Cymbalta)
Jums var būt nepieciešams izmēģināt dažādas zāles un devas, lai atrastu jums efektīvu risinājumu. Tam nepieciešama pacietība, jo daudziem medikamentiem ir vajadzīgas vairākas nedēļas, lai tie pilnībā darbotos.
Konsultējieties ar ārstu, ja jums joprojām ir bažas par medikamentiem. Jūsu ārsts var ieteikt mainīt devu vai medikamentus. Nekādā gadījumā nepārtrauciet lietot zāles, kā norādīts, vispirms neapspriežoties ar ārstu. Ārstēšanas pēkšņa pārtraukšana vai vairāku devu izlaišana var izraisīt abstinences simptomus un pasliktināt depresijas simptomus.
Terapija
Sarunu terapija ir izdevīga ārstēšanas iespēja daudziem cilvēkiem ar PDD. Terapeita apmeklējums var palīdzēt iemācīties:
- izteikt savas domas un jūtas veselīgā veidā
- tikt galā ar savām emocijām
- pielāgoties dzīves izaicinājumam vai krīzei
- identificēt domas, izturēšanos un emocijas, kas izsauc vai pastiprina simptomus
- aizstāt negatīvos uzskatus ar pozitīvajiem
- atgūt gandarījuma un kontroles sajūtu savā dzīvē
- uzstādiet sev reālistiskus mērķus
Sarunu terapiju var veikt individuāli vai grupā. Atbalsta grupas ir ideāli piemērotas tiem, kas vēlas dalīties savās sajūtās ar citiem, kuri piedzīvo līdzīgas problēmas.
Dzīvesveida izmaiņas
PDD ir ilgstošs stāvoklis, tāpēc ir svarīgi aktīvi piedalīties ārstēšanas plānā. Noteiktu dzīvesveida pielāgošana var papildināt ārstēšanu un palīdzēt mazināt simptomus. Šie tiesiskās aizsardzības līdzekļi ietver:
- vingro vismaz trīs reizes nedēļā
- ēšanas diētu, kas galvenokārt sastāv no dabīgiem pārtikas produktiem, piemēram, augļiem un dārzeņiem
- izvairīšanās no narkotikām un alkohola
- ieraugot akupunktūristu
- noteiktu piedevu, ieskaitot asinszāli un zivju eļļu, uzņemšana
- praktizē jogu, tai chi vai meditāciju
- rakstīšana žurnālā
Ilgtermiņa perspektīva cilvēkiem ar pastāvīgiem depresijas traucējumiem
Tā kā PDD ir hroniska slimība, daži cilvēki nekad pilnībā neatjaunojas. Ārstēšana var palīdzēt daudziem cilvēkiem pārvaldīt savus simptomus, taču ne visiem tas izdodas. Dažiem cilvēkiem var turpināties smagi simptomi, kas traucē viņu personīgajai vai profesionālajai dzīvei.
Ikreiz, kad jums ir grūti pārvarēt savus simptomus, zvaniet Nacionālajai pašnāvību novēršanas palīdzības līnijai pa tālruni 800-273-8255. Ir cilvēki, kas ir pieejami 24 stundas dienā septiņas dienas nedēļā, lai runātu ar jums par visām iespējamām problēmām. Varat arī apmeklēt viņu vietni, lai iegūtu papildu palīdzību un resursus.
J:
Kā es varu palīdzēt kādam ar pastāvīgiem depresijas traucējumiem?
A:
Vissvarīgākais, ko kāds var darīt, lai palīdzētu indivīdam, kurš cieš no pastāvīgiem depresijas traucējumiem, ir saprast, ka viņiem ir reāla slimība un viņi nemēģina būt “grūti” mijiedarbībā ar jums. Viņi var nereaģēt uz labām ziņām vai pozitīviem dzīves notikumiem tā, kā reaģētu indivīdi bez šiem traucējumiem. Jums arī jāmudina viņus apmeklēt visas ārstu un terapeitu tikšanās un lietot zāles, kā noteikts.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
