Kas ir vēdera abscess?
Abscess ir iekaisušo audu kabata, kas piepildīta ar strutas. Abscesi var veidoties jebkur uz ķermeņa (gan iekšpusē, gan ārpusē). Tie visbiežāk sastopami uz ādas virsmas.
Vēdera abscess ir strutas kabata, kas atrodas vēderā.
Vēdera abscesi var veidoties netālu no vēdera sienas iekšpuses, vēdera aizmugurē vai ap vēdera orgāniem, ieskaitot aknas, aizkuņģa dziedzeri un nieres. Vēdera abscesi var veidoties bez redzama iemesla, taču tie parasti ir saistīti ar citu notikumu, piemēram, intraabdominālo operāciju, zarnu plīsumu vai vēdera traumu.
Kas izraisa vēdera abscesa veidošanos?
Vēdera abscesi rodas baktēriju dēļ, kas parasti nonāk vēderā caurspīdīgas traumas, zarnu plīsuma vai intraabdominālas operācijas rezultātā. Intraabdominālie abscesi (vēdera dobuma abscesi) var veidoties, ja kaut kādā veidā tiek apdraudēts vēdera dobums vai vēdera orgāns un baktērijas spēj iekļūt. Pie šādiem stāvokļiem pieder apendicīts, zarnu plīsumi, iespiešanās trauma, operācijas un Krona slimība vai čūlains kolīts. Atkarībā no tā, kur atrodas vēdera abscess, pie vainas var būt papildu cēloņi.
Abscesi var veidoties arī telpā starp vēdera dobumu un mugurkaulu. Šie abscesi ir zināmi kā retroperitoneāli abscesi. Retroperitoneums attiecas uz telpu starp vēdera dobumu un mugurkaulu.
Kādi ir vēdera abscesa simptomi?
Vispārējie vēdera abscesu simptomi ir:
- slikta pašsajūta
- sāpes vēderā
- slikta dūša un vemšana
- drudzis
- apetītes zudums
Kā tiek diagnosticēts vēdera abscess?
Vēdera abscesa simptomi var būt līdzīgi citu, mazāk nopietnu stāvokļu simptomiem. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārsts var veikt attēlveidošanas testu. Ultraskaņa var būt pirmais izmantotais diagnostikas rīks. Citi attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana vai MRI, arī palīdz ārstam redzēt vēdera dobuma orgānus un audus.
Ultraskaņa
Vēdera dobuma ultrasonogrāfija izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai izveidotu vēdera orgānu attēlus.
Pārbaudes laikā jūs gulēsit uz galda ar vēdera atsegumu. Ultraskaņas tehniķis ādai virs vēdera uzklāj skaidru, uz ūdens bāzes izgatavotu želeju. Tad viņi vilks rokas instrumentu, ko sauc par devēju, pa vēderu. Pārveidotājs izdala augstas frekvences skaņas viļņus, kas atvairās no ķermeņa struktūrām un orgāniem. Viļņi tiek nosūtīti uz datoru, kas viļņus izmanto attēlu izveidošanai. Attēli ļauj ārstam rūpīgi izpētīt vēdera dobuma orgānus.
Datorizētas tomogrāfijas (CT) skenēšana
CT skenēšana ir īpašs rentgenstūris, kas var parādīt noteikta ķermeņa apgabala šķērsgriezuma attēlus.
CT skeneris izskatās kā liels aplis ar caurumu vidū, ko sauc par portālu. Skenēšanas laikā jūs gulēsit uz galda, kas atrodas novietnē. Pēc tam portāls sāk griezties ap jums, fotografējot vēderu no daudziem leņķiem. Tas ārstam sniedz pilnīgu apkārtnes redzējumu.
Ar CT skenēšanu var parādīties plīsumi, lokalizēti abscesi, orgāni, vēdera izaugumi un svešķermeņi ķermenī.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Lai izveidotu ķermeņa attēlus, MRI izmanto lielus magnētus un radioviļņus. MRI iekārta ir gara magnētiskā caurule.
Šīs pārbaudes laikā jūs gulēsit uz gultas, kas ieslīd caurules atverē. Mašīna rada magnētisko lauku, kas ieskauj jūsu ķermeni un izlīdzina ūdens molekulas jūsu ķermenī. Tas ļauj mašīnai uztvert skaidrus jūsu vēdera šķērsgriezuma attēlus.
Ar MRI ārstam ir vieglāk pārbaudīt novirzes audos un orgānos vēderā.
Abscesa šķidruma parauga analīze
Ārsts var ņemt šķidruma paraugu no abscesa un to pārbaudīt, lai labāk diagnosticētu. Šķidruma parauga iegūšanas metode ir atkarīga no abscesa atrašanās vietas.
Kā tiek ārstēts vēdera abscess?
Drenāža ir viens no pirmajiem vēdera abscesa ārstēšanas posmiem. Adatu drenāža ir viena no metodēm, ko izmanto, lai izvadītu strutas no abscesa.
Šīs procedūras laikā ārsts izmantos CT skenēšanu vai ultraskaņu, lai adatu ievadītu caur ādu un tieši abscesā. Pēc tam ārsts velk virzuli, lai noņemtu visu šķidrumu. Pēc abscesa iztukšošanas ārsts nosūtīs paraugu laboratorijai analīzei. Tas palīdzēs noteikt, kuras antibiotikas izrakstīt.
Vēdera abscesa ārstēšanai jums būs nepieciešamas arī intravenozas antibiotikas.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Var būt nepieciešama ķirurģija:
- rūpīgāk iztīrīt abscesu
- ja abscess ir grūti sasniedzams ar adatu
- ja ir plīsis kāds orgāns
Ārsts jums piešķirs vispārēju anestēziju, lai jūs gulētu visā operācijas laikā. Procedūras laikā ķirurgs veiks griezumu vēderā un lokalizēs abscesu. Pēc tam viņi notīrīs abscesu un tam pievienos notekas, lai strutas varētu izplūst. Notekas paliks vietā, līdz abscess sadzīs. Parasti tas prasa vairākas dienas vai nedēļas.
