Kas ir traheostomija?
Traheostomija ir medicīniska procedūra - īslaicīga vai pastāvīga -, kas ietver atveres izveidošanu kaklā, lai ievietotu caurulīti cilvēka vēdera caurulē.
Caurule tiek ievietota caur griezumu kaklā zem balss auklas. Tas ļauj gaisam iekļūt plaušās. Pēc tam elpošana tiek veikta caur caurulīti, apejot muti, degunu un rīkli.
Traheostomiju parasti sauc par stomu. Tas ir nosaukums caurumam kaklā, pa kuru caurule iziet.
Kāpēc tiek veikta traheostomija
Traheostomija tiek veikta vairāku iemeslu dēļ, visi saistīti ar ierobežotiem elpceļiem. To var izdarīt ārkārtas situācijā, kad jūsu elpceļi ir bloķēti. Vai arī to var izmantot, ja kāda slimība vai cita problēma padara normālu elpošanu neiespējamu.
Pie stāvokļiem, kuriem var būt nepieciešama traheostomija, ietilpst:
- anafilakse
- elpceļu iedzimtus defektus
- elpceļu apdegumi no kodīga materiāla ieelpošanas
- vēzis kaklā
- hroniska plaušu slimība
- koma
- diafragmas disfunkcija
- sejas apdegumi vai operācija
- infekcija
- balsenes vai balsenes ievainojums
- traumas krūškurvja sienai
- nepieciešamība pēc ilgstoša elpošanas vai ventilatora atbalsta
- elpceļu aizsprostojums ar svešķermeni
- obstruktīva miega apnoja
- rīšanas laikā izmantoto muskuļu paralīze
- smagi kakla vai mutes ievainojumi
- audzēji
- balss saites paralīze
Kā sagatavoties traheostomijai
Ja tiek plānota traheostomija, ārsts jums pateiks, kā sagatavoties procedūrai. Tas var ietvert gavēni līdz 12 stundām pirms procedūras.
Ja traheostomija tiek veikta ārkārtas situācijā, nebūs laika sagatavoties.
Kā tiek veikta traheostomija
Lielākajai daļai plānoto traheostomiju jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija. Tas nozīmē, ka aizmigsi un nejutīsi nekādas sāpes. Ārkārtas gadījumos jums tiks ievadīta vietējā anestēzija.
Tas numbs jūsu kakla zonu, kurā tiek veikts caurums. Procedūra sāksies tikai pēc anestēzijas darbības sākšanas.
Jūsu ķirurgs veiks griezumu kaklā tieši zem jūsu Ādama ābola. Izgriezums iziet cauri trahejas ārējās sienas skrimšļainajiem gredzeniem, kas pazīstams arī kā jūsu vējš. Pēc tam caurumu atver pietiekami plati, lai iekšpusē ietilptu traheostomijas caurule.
Jūsu ārsts var piekabināt cauruli pie ventilatora, ja jums ir nepieciešama mašīna, lai jūs elpotu. Caurule tiks nostiprināta vietā ar joslu, kas iet ap kaklu.
Tas palīdz noturēt cauruli vietā, kamēr āda ap to dziedē. Jūsu ķirurģiskā komanda jums pateiks, kā rūpēties par brūci un traheostomijas caurulīti.
Pielāgošanās traheostomijas caurulei
Parasti tas prasa vienu līdz trīs dienas, lai pielāgotos elpošanai caur traheostomijas cauruli. Arī runāšana un skaņu veidošana prasa zināmu praksi. Tas notiek tāpēc, ka gaiss, ko jūs elpojat, vairs neiziet caur balss lodziņu. Dažiem cilvēkiem caurules aizklāšana palīdz viņiem sarunāties.
Pārmaiņus traheostomijas caurulē var piestiprināt īpašus vārstus. Kamēr vēl caur ventili ievelk gaisu, šie vārsti ļauj gaisam iziet no mutes un deguna, ļaujot runāt.
Traheostomijas riski
Katra medicīniska procedūra, kurā āda ir salauzta, rada infekcijas un pārmērīgas asiņošanas risku. Pastāv arī iespējama alerģiska reakcija uz anestēziju, kaut arī tā notiek reti. Pastāstiet ārstam, ja jums iepriekš bijusi alerģiska reakcija uz anestēziju.
Traheostomijas specifiskie riski ietver:
- bojājumi vairogdziedzerī kaklā
- trahejas erozija, kas ir reti sastopama
- plaušu sabrukums
- rētaudi trahejā
Perspektīva pēc traheostomijas
Ja jūsu traheostomija ir īslaicīga, parasti, noņemot cauruli, paliek tikai neliela rēta.
Tiem, kuriem ir pastāvīga traheostomija, var būt nepieciešama palīdzība, lai pierastu pie stomas. Ārsts jums sniegs padomus par mēģenes tīrīšanu un uzturēšanu.
Lai arī cilvēkiem ar traheostomiju sākotnēji ir grūti runāt, vairums var pielāgoties un iemācīties runāt.
J:
Kādi ir daži padomi, kā mājās rūpēties par traheostomiju?
A:
Traheostomijas aprūpe mājās ir ļoti svarīga. Caurules un ādas ap stomu tīrīšana ir nepieciešama, lai novērstu infekciju. Pirms tīrīšanas vienmēr mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Divreiz dienā jātīra āda ap stomu ar sterila ūdens un ūdeņraža peroksīda maisījumu 50:50. Jums arī jānotīra visi piesūcekņi un aprīkojums. Jautājiet savam ārstam par konkrētiem traheostomijas aprūpes norādījumiem.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNAAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
