Hemoroīdu ķirurģija: Simptomi, Veidi Un Kopšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Hemoroīdi ir pietūkušas vēnas, kas var būt iekšējas, kas nozīmē, ka tās atrodas taisnās zarnas iekšpusē. Vai arī tie var būt ārēji, kas nozīmē, ka tie atrodas ārpus taisnās zarnas.

Lielākā daļa hemoroidālo uzliesmojumu pārstāj sāpēt divu nedēļu laikā bez ārstēšanas. Ēdot diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu un izdzerot no 8 līdz 10 glāzēm dienā, parasti var palīdzēt simptomus pārvaldīt, veicinot mīkstāku un regulārāku zarnu kustību.

Jums var būt jāizmanto arī izkārnījumu mīkstinātāji, lai samazinātu sasprindzinājumu zarnu kustības laikā, jo noslāpēšana pasliktina hemoroīdus. Lai mazinātu niezi, sāpes vai pietūkumu, ārsts var ieteikt ārpusbiržas vietējās ziedes.

Hemoroīdu komplikācijas

Dažreiz hemoroīdi var izraisīt citas komplikācijas.

Ārējos hemoroīdos var veidoties sāpīgi asins recekļi. Ja tas notiek, tos sauc par trombozētiem hemoroīdiem.

Iekšējie hemoroīdi var prolapss, kas nozīmē, ka tie izkrīt caur taisnās zarnas un izspiežas no tūpļa.

Ārējie vai prolapsētie hemoroīdi var kļūt kairināti vai inficēti, un tiem var būt nepieciešama operācija. Amerikas resnās un taisnās zarnas ķirurgu biedrība lēš, ka mazāk nekā 10 procentiem hemoroīdu gadījumu nepieciešama operācija.

Simptomi hemoroīdi

Iekšējie hemoroīdi bieži nerada neērtības. Pēc zarnu kustības tie var nesāpīgi asiņot. Tās kļūst par problēmu, ja tās asiņo pārāk smagi vai prolapss. Ir raksturīgi redzēt asinis pēc zarnu kustības, kad jums ir hemoroīds.

Ārējie hemoroīdi var asiņot arī pēc zarnu kustības. Tā kā viņi ir pakļauti iedarbībai, viņi bieži kļūst kairināti un var niezēt vai kļūt sāpīgi.

Vēl viena izplatīta ārējo hemoroīdu komplikācija ir asins recekļu veidošanās kuģa iekšienē vai trombozēts hemoroīds. Kaut arī šie trombi parasti nav bīstami dzīvībai, tie var izraisīt asas, stipras sāpes.

Pareiza šādu trombētu hemoroīdu ārstēšana sastāv no “griezuma un drenāžas” procedūras. Šo procedūru var veikt ķirurgs vai ārsts neatliekamās palīdzības kabinetā.

Operācijas bez anestēzijas

Dažus hemoroīda operācijas veidus var veikt ārsta kabinetā bez anestēzijas.

Banding

Nosiešana ir biroja procedūra, ko izmanto iekšējo hemoroīdu ārstēšanai. Saukta arī par gumijas joslu ligāciju, šī procedūra ietver stingras joslas izmantošanu ap hemoroīda pamatni, lai pārtrauktu tās asins piegādi.

Lai veiktu slīpošanu, parasti ir vajadzīgas divas vai vairākas procedūras, kas tiek veiktas apmēram divu mēnešu laikā. Tas nav sāpīgi, bet jūs varat sajust spiedienu vai vieglu diskomfortu.

Asins atdalīšana nav ieteicama tiem, kas lieto asins atšķaidītājus, jo ir augsts asiņošanas komplikāciju risks.

Skleroterapija

Šī procedūra ietver ķīmiskas vielas ievadīšanu hemoroīdā. Ķīmiskā viela izraisa hemoroīda saraušanos un aptur asiņošanu. Lielākajai daļai cilvēku šāviens izjūt nelielas sāpes vai tās nav vispār.

Skleroterapija tiek veikta ārsta kabinetā. Ir maz zināmu risku. Tas var būt labāks risinājums, ja lietojat asins atšķaidītājus, jo jūsu āda nav sagriezta vaļā.

Skleroterapijai parasti ir vislabākie panākumi maziem, iekšējiem hemoroīdiem.

Koagulācijas terapija

Koagulācijas terapiju sauc arī par infrasarkano staru fotokoagulāciju. Šajā ārstēšanā tiek izmantots infrasarkanais gaisma, karstums vai ārkārtējs aukstums, lai hemoroīdi varētu ievilkties un sarauties. Tas ir vēl viens procedūras veids, kas tiek veikts ārsta kabinetā, un to parasti veic kopā ar anoskopiju.

Anoskopija ir vizualizācijas procedūra, kuras laikā taisnās zarnās tiek ievietots diapazons vairākas collas. Darbības joma ļauj ārstam redzēt. Ārstēšanas laikā lielākajai daļai cilvēku ir tikai neliels diskomforts vai krampji.

Hemorrhoidālo artēriju ligācija

Hemorrhoidālo artēriju ligācija (HAL), kas pazīstama arī kā transanālā hemoroidālā dearterializācija (THD), ir vēl viena iespēja hemoroīda noņemšanai. Šī metode, izmantojot ultraskaņu, atrod asinsvadus, kas izraisa hemoroīdu, un savieno tos vai tos aizver vai aizver. Tas ir efektīvāks nekā gumijas aplīmēšana, bet arī maksā vairāk un rada ilgstošākas sāpes. Atkarībā no hemoroīda veida tā ir iespēja, ja pirmā gumijas josla neizdodas.

Operācijas ar anestēzijas līdzekļiem

Cita veida operācijas jāveic slimnīcā.

Hemoroidektomija

Hemoroidektomiju izmanto lieliem ārējiem hemoroīdiem un iekšējiem hemoroīdiem, kas ir prolapsējuši vai rada problēmas un nereaģē uz ķirurģiju, kas nav ķirurģiska iejaukšanās.

Šī procedūra parasti notiek slimnīcā. Jūs un jūsu ķirurgs izlemsit, kādu anestēziju vislabāk izmantot operācijas laikā. Izvēle ietver:

• vispārējā anestēzija, kas visas operācijas laikā ļauj jums dziļi gulēt
• reģionālā anestēzija, kas ietver medikamentus, kas sastindzina jūsu ķermeni no jostasvietas, un to ievada ar muguru mugurā
• vietēja anestēzija, kas sastindzina tikai jūsu tūpļa un taisnās zarnas

Jums var ordinēt arī nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs jums atpūsties procedūras laikā, ja saņemat vietējo vai reģionālo anestēziju.

Kad anestēzija stājas spēkā, ķirurgs izgriezīs lielos hemoroīdus. Kad operācija būs beigusies, jūs uz īsu novērošanas brīdi tiksit nogādāts atveseļošanās telpā. Tiklīdz medicīnas komanda būs pārliecināta, ka jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes ir stabilas, jūs varēsit atgriezties mājās.

Sāpes un infekcija ir visizplatītākie riski, kas saistīti ar šāda veida operācijām.

Hemorrhoidopexy

Hemorrhoidopexy dažreiz sauc par skavošanu. Parasti to ārstē kā vienas dienas operāciju slimnīcā, un tai nepieciešama vispārēja, reģionāla vai vietēja anestēzija.

Skavošanu izmanto, lai ārstētu prolapsētus hemoroīdus. Ķirurģiska rakstura štāpeļšķiedra nostiprina prolapsojošo hemoroīdu atpakaļ vietā taisnās zarnas iekšpusē un pārtrauc asins piegādi, lai audi saruktu un tiktu absorbēti.

Atveseļošanas skavošana prasa mazāk laika un ir mazāk sāpīga nekā atveseļošanās pēc hemoroidektomijas.

Pēcaprūpe

Pēc hemoroīda operācijas jūs varat sagaidīt taisnās zarnas un anālās sāpes. Iespējams, ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekli, lai atvieglotu diskomfortu.

Jūs varat palīdzēt pats savā atveseļošanā:

• ēdot diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu
• paliekot hidratēts, izdzerot 8 līdz 10 glāzes ūdens dienā
• izmantojot izkārnījumu mīkstinātāju, lai zarnu kustības laikā jums nebūtu jāieliecas

Izvairieties no darbībām, kas saistītas ar smagu celšanu vai vilkšanu.

Daži cilvēki uzskata, ka sēdēšanas vannas palīdz mazināt pēcoperācijas diskomfortu. Sitz vanna ietver anālās zonas mērcēšanu dažās collas siltā sālsūdenī vairākas reizes dienā.

Lai arī individuālie atveseļošanās laiki ir atšķirīgi, daudzi cilvēki var cerēt uz pilnīgu atveseļošanos apmēram 10–14 dienu laikā. Komplikācijas ir reti, bet, ja Jums ir drudzis, nevarat urinēt, Jums ir urinēšanas sāpes vai reibonis, lūdzu, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kad jūs sazināsities ar ārstu, viņi, iespējams, ieteiks:

• diētas izmaiņas, piemēram, ēdot pārtiku ar daudz šķiedrvielu un uzturoties hidratētai
• dzīvesveida izmaiņu veikšana, piemēram, svara zaudēšana
• regulāras vingrinājumu programmas pieņemšana

Šīs korekcijas samazinās hemoroīdu atkārtošanās iespējamību.

Veikals izkārnījumu mīkstinātājiem.