Kas ir subakūts tiroidīts?
Vairogdziedzera iekaisums attiecas uz vairogdziedzera iekaisumu. Vairogdziedzeris ir dziedzeris kakla priekšpusē, kas izdala dažādus hormonus. Šie hormoni palīdz regulēt metabolismu - procesu, kas pārtiku pārvērš enerģijā. Viņiem ir arī izšķiroša loma jūsu fiziskajā un emocionālajā reakcijā, piemēram, bailēs, satraukumā un izpriecā.
Tiroidīts ietver traucējumu grupu, kas izraisa vairogdziedzera iekaisumu. Lielākā daļa tireoidīta veidu parasti izraisa vai nu hipertireozi, vai hipotireozi. Hipertireoze ir traucējumi, kad vairogdziedzeris ir hiperaktīvs un ražo pārāk daudz hormonu. Hipotireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris ir nepietiekams un neveido pietiekami daudz hormonu. Abi šie apstākļi var izraisīt svara izmaiņas, nemieru un nogurumu.
Subakūts tireoidīts ir reti sastopams tireoidīta veids, kas izraisa sāpes un diskomfortu vairogdziedzerī. Cilvēkiem ar šo stāvokli būs arī hipertireozes simptomi un vēlāk attīstīsies hipotireozes simptomi. Kaut arī tas bieži ir īslaicīgs, subakūts tireoidīts, ja to neārstē, var izraisīt pastāvīgas komplikācijas.
Cēloņi un riska faktori
Atšķirībā no citām tiroidīta formām, domājams, ka subakūts tiroidīts ir saistīts ar vīrusu infekciju. Reaģējot uz vīrusu, vairogdziedzeris uzbriest un var izjaukt hormonu ražošanu. Tas izraisa iekaisumu un dažādus simptomus.
Subakūts tiroidīts ir nedaudz biežāk sastopams sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem nekā tas ir vīriešiem tajā pašā vecumā. Parasti tā rodas pēc augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, gripas vai cūciņas.
Kādi ir subakūtā tireoidīta simptomi?
Atšķirībā no citiem tiroidīta veidiem, subakūts tireoidīts izraisa sāpes vairogdziedzerī. Dažos gadījumos šīs sāpes var izplatīties arī citās jūsu kakla, ausīs vai žoklī. Jūsu vairogdziedzeris var būt pietūkušies un jutīgs uz tausti. Amerikas vairogdziedzera asociācija lēš, ka sāpes parasti ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem.
Pie citiem subakūta tiroidīta simptomiem pieder:
- drudzis
- nogurums
- vājums
- aizsmakums
- apgrūtināta rīšana
Hipertireozes simptomi
Lielākajai daļai cilvēku hipertireoze parasti attīstās subakūtā tireoidīta sākuma stadijās. Šajā slimības stadijā simptomi var ietvert:
- aizkaitināmība
- trauksme
- nemiers
- grūtības koncentrēties
- caureja
- pēkšņs svara zudums
- ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas bieži izraisa pārmērīgu svīšanu
- trīce
Hipotireozes simptomi
Slimībai progresējot, hipotireoze otrajā posmā parasti aizstāj hipertireozi. Simptomi otrajā posmā var ietvert:
- nogurums
- matu izkrišana
- auksta neiecietība
- aizcietējums
- pēkšņs svara pieaugums
- smagas menstruācijas
- depresija
Pirmais subakūtā tiroidīta posms parasti ilgst mazāk nekā trīs mēnešus. Otrais posms var ilgt vēl deviņus līdz 15 mēnešus.
Subakūtā tireoidīta veidi
Ir četri dažādi subakūta tireoidīta apakštipi:
Subakūts granulomatozs tireoidīts: tas ir visizplatītākais subakūtā tireoidīta veids. To galvenokārt izraisa vīrusu infekcijas.
Pēcdzemdību tiroidīts: tas rodas sievietēm gada laikā pēc dzemdībām un parasti izzūd 18 mēnešu laikā. Tiek uzskatīts, ka sievietēm, kurām attīstās šī tiroidīta forma, ir pamatā esoša autoimūna slimība, kas izraisa iekaisumu. Simptomi rodas divās fāzēs, sākot ar hipertireoīdiem un pārejot uz hipotireoīdiem.
Subakūts limfocītiskais tireoidīts: tas notiek arī pēcdzemdību periodā. Hipertireoīda simptomi attīstās agrāk (parasti trīs mēnešu laikā pēc dzemdībām), un hipotireozes simptomi var ilgt vairākus mēnešus pēc tam.
Palpācijas tireoidīts: tas attīstās, ja vairogdziedzera folikuli ir bojāti, veicot mehāniskas manipulācijas, piemēram, atkārtotu vairogdziedzera pārbaudi vai operāciju.
Visi subakūtā tireoidīta apakštipi notiek līdzīgā simptomu gaitā, vispirms attīstoties hipertireoīdam. Galvenās atšķirības ir cēloņi.
Kā tiek diagnosticēts subakūts tireoidīts?
Ārsts jutīs un pārbaudīs jūsu kaklu, lai redzētu, vai vairogdziedzeris ir palielināts vai iekaisis. Viņi jautās arī par jūsu simptomiem un neseno medicīnisko vēsturi. Ārsts, visticamāk, pārbaudīs subakūtu tireoidītu, ja jums nesen ir bijusi vīrusu infekcija augšējos elpceļos.
Ārsts pasūtīs asins analīzi, lai apstiprinātu subakūtu tireoidīta diagnozi. Šis tests pārbaudīs noteiktu hormonu līmeni asinīs. Konkrēti, asins analīzē tiks noteikts vairogdziedzera hormona jeb brīvā T4 un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis. Bezmaksas T4 un TSH līmeņi ir daļa no tā saucamās “iekšējās atgriezeniskās saites cilpas”. Kad viens līmenis ir augsts, otrs ir zems, un otrādi.
Asins analīzes rezultāti mainīsies atkarībā no slimības stadijas. Sākotnējos posmos jūsu bezmaksas T4 līmenis būs augsts, bet TSH līmenis būs zems. Vēlākajos posmos jūsu TSH līmenis būs augsts, bet jūsu T4 līmenis būs zems. Nevienmērīgs hormonu līmenis norāda uz subakūtu tireoidītu.
Kā ārstē subakūtu tireoidītu?
Ja jums ir diagnosticēts subakūts tiroidīts, ārsts jums nozīmēs zāles, kas palīdzēs mazināt sāpes un kontrolēt iekaisumu. Dažos gadījumos šī ir vienīgā subakūtā tireoidīta ārstēšana. Iespējamās zāles ir:
- Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tādas zāles kā aspirīns un ibuprofēns darbojas, samazinot iekaisumu. Tā rezultātā jums būs mazāk sāpju. Acetaminofēns (tylenol) nav tik efektīvs, jo tas nemazina iekaisumu, ko izraisa vairogdziedzera iekaisums.
- Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdus lieto, ja NPL nav pietiekami, lai mazinātu pietūkumu. Prednizons ir parasts kortikosteroīds, ko lieto subakūta tireoidīta ārstēšanai. Ārsts var izrakstīt 15 līdz 30 miligramus dienā, lai sāktu, un pēc tam lēnām samazināt devu trīs līdz četru nedēļu laikā.
- Beta blokatori. Ārsts var izrakstīt beta blokatorus, ja agrīnā stadijā ir hipertireoze. Šīs zāles pazemina asinsspiedienu un pulsu, lai mazinātu noteiktus simptomus, ieskaitot trauksmi un neregulāru sirdsdarbību.
Hipertireozes ārstēšana ir svarīga slimības sākumā. Tomēr tas nebūs noderīgs, kad jūsu stāvoklis pāries otrajā fāzē. Vēlākajās slimības stadijās attīstīsies hipotireoze. Jums, iespējams, vajadzēs lietot hormonus, piemēram, levotiroksīnu, lai aizstātu tos, kurus jūsu ķermenis neražo.
Subakūtā tireoidīta ārstēšana parasti ir īslaicīga. Ārsts galu galā atradīs jūs no visām zālēm, kuras ir parakstītas stāvokļa ārstēšanai.
Profilakse un prognoze
Nav skaidru subakūtas tireoidīta profilakses pasākumu, jo precīzs iemesls nav zināms. Atkārtošanās nav izplatīta.
Daudzos gadījumos subakūts tiroidīts izzūd patstāvīgi, bez brīdinājuma. Kopējā prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes vairogdziedzerī. Ja tiek nodarīts daudz postījumu, jums var rasties pastāvīgas problēmas ar vairogdziedzeri un nepieciešama nepārtraukta medicīniskā palīdzība.
Kādas ir prognozes cilvēkiem ar subakūtu tireoidītu?
Subakūtā tiroidīta simptomi parasti izzūd 12 līdz 18 mēnešu laikā. Tomēr dažos gadījumos hipotireoze var būt pastāvīga. Amerikas vairogdziedzera asociācija lēš, ka aptuveni 5 procentiem cilvēku ar subakūtu tireoidītu attīstās pastāvīgs hipotireoze. Pastāvīgas veselības problēmas ir ārkārtīgi reti.
Zvaniet savam ārstam, ja jums ir aizdomas par subakūtu tireoidītu. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst pastāvīgu hipotireozi.
