Kas ir litotripsija?
Litotripsija ir medicīniska procedūra, ko izmanto dažu veidu nieru akmeņu un citu orgānu akmeņu, piemēram, žultspūšļa vai aknu, ārstēšanai.
Nieru akmeņi rodas, kad minerāli un citas vielas urīnā kristalizējas nierēs, veidojot cietas masas vai akmeņus. Tie var sastāvēt no maziem, ar asu malu kristāliem vai gludākiem, smagākiem veidojumiem, kas atgādina pulētas upes klintis. Parasti urinēšanas laikā tie dabiski iziet no jūsu ķermeņa.
Tomēr dažreiz jūsu ķermenis urinējot nevar iziet lielākus veidojumus. Tas var izraisīt nieru bojājumus. Cilvēkiem ar nierakmeņiem var rasties asiņošana, stipras sāpes vai urīnceļu infekcijas. Kad akmeņi sāk izraisīt šāda veida problēmas, ārsts var ieteikt veikt litotripsiju.
Kā darbojas litotripsija?
Litotripsija izmanto skaņas viļņus, lai lielos nieru akmeņus sadalītu mazākos gabalos. Šos skaņas viļņus sauc arī par augstas enerģijas triecienviļņiem. Visizplatītākā litotripsijas forma ir ekstrakorporālā šoka viļņu litotripsija (ESWL).
Ārpus miesas nozīmē “ārpus ķermeņa”. Šajā gadījumā tas attiecas uz šoka viļņu avotu. ESWL laikā speciāla mašīna, ko sauc par litotriptu, ģenerē trieciena viļņus. Viļņi iekļūst jūsu ķermenī un sašķeļ akmeņus.
ESWL darbojas kopš 80. gadu sākuma. Tā ātri aizstāja ķirurģiju kā izvēli ārstēšanai lielākiem nierakmeņiem. ESWL ir neinvazīva procedūra, kas nozīmē, ka tai nav nepieciešama operācija. Neinvazīvas procedūras parasti ir drošākas un vieglāk atgūstamas nekā invazīvās procedūras.
Litotripsijas veikšana prasa apmēram 45 minūtes līdz stundu. Jums, iespējams, tiks piešķirta noteikta veida anestēzija (vietēja, reģionāla vai vispārēja), tāpēc jums nav sāpju.
Pēc procedūras no jūsu nierēm vai urīnvada, caurulītes, kas ved no nieres uz urīnpūsli, tiek noņemti urīnviela.
Kā sagatavoties litotripsijai
Ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām recepšu zālēm, bezrecepšu medikamentiem vai papildinājumiem, ko lietojat. Atsevišķas zāles, piemēram, aspirīns (buferīns), ibuprofēns (Advil) un varfarīns (Coumadin) vai citi asins atšķaidītāji, var traucēt jūsu asins spējai pareizi sarecēt.
Ārsts, iespējams, lūgs jums pārtraukt šo medikamentu lietošanu labu laiku pirms procedūras. Tomēr nepārstājiet lietot zāles, kuras esat izrakstījis, ja vien ārsts jums to nav licis.
Dažiem cilvēkiem tiek veikta litotripsija vietējās anestēzijas laikā, kas sastindzina zonu, lai novērstu sāpes. Tomēr lielākajai daļai cilvēku procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas procedūras laikā liek gulēt. Ja jums tiks veikta vispārēja anestēzija, ārsts var ieteikt vismaz sešas stundas pirms procedūras neko nedzert un neēst.
Ja ESWL tiek pakļauts vispārējai anestēzijai, plānojiet, lai draugs vai ģimenes loceklis aizvedīs jūs mājās pēc procedūras. Vispārējā anestēzija var padarīt jūs miegainu pēc litotripsijas, tāpēc nevajadzētu vadīt transportlīdzekli, kamēr sekas nav pilnībā izzudušas.
Ko gaidīt litotripsijas laikā
Litotripsija parasti tiek veikta ambulatori. Tas nozīmē, ka procedūras dienā jūs dodaties uz slimnīcu vai klīniku un atstājat tajā pašā dienā.
Pirms procedūras jūs pārģērbāties slimnīcas halātā un gulējat uz eksāmenu galda uz mīksta, ar ūdeni piepildīta spilvena. Šeit jūs paliekat, kamēr tiek veikta procedūra. Pēc tam jums tiek dotas zāles, lai jūs nomierinātu, un antibiotikas, lai apkarotu infekciju.
Litotripsijas laikā augstas enerģijas trieciena viļņi iet cauri jūsu ķermenim, līdz tie sasniedz nierakmeņus. Viļņi sadalīs akmeņus ļoti mazos gabaliņos, kurus var viegli izlaist caur urīna sistēmu.
Pēc procedūras jūs pavadīsit apmēram divas stundas atveseļošanās pirms nosūtīšanas uz mājām. Dažos gadījumos jūs varat tikt hospitalizēts uz nakti. Plānojiet vienu līdz divas dienas atpūsties mājās pēc procedūras. Ir arī laba ideja dzert daudz ūdens vairākas nedēļas pēc litotripsijas. Tas palīdzēs jūsu nierēm izskalot visus atlikušos akmens fragmentus.
Litotripsijas riski
Tāpat kā vairums procedūru, daži riski ir saistīti ar litotripsiju.
Jums var rasties iekšēja asiņošana un nepieciešama asins pārliešana. Jūs varat attīstīt infekciju un pat nieru bojājumus, kad akmens fragments bloķē urīna izplūdi no nierēm. Procedūra var sabojāt nieres, un pēc procedūras tās var nedarboties tik labi.
Iespējamās nopietnās komplikācijas var būt paaugstināts asinsspiediens vai nieru mazspēja.
Ilgtermiņa perspektīvas cilvēkiem ar nieru akmeņiem
Perspektīva parasti ir laba cilvēkiem ar nierakmeņiem. Atveseļošanās var atšķirties atkarībā no akmeņu skaita un lieluma, bet litotripsija tos parasti var pilnībā noņemt. Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Lai gan litotripsija lielākajai daļai cilvēku darbojas ļoti labi, pastāv iespēja, ka akmeņi atgriezīsies.
