Kas ir Dupuytren kontraktūra?
Dupuytren kontraktūra ir stāvoklis, kas izraisa mezglu vai mezglu veidošanos zem pirkstu un plaukstu ādas. Tas var izraisīt pirkstu iesprūšanu vietā.
Visbiežāk tas ietekmē gredzenu un mazos pirkstus. Tomēr tas var ietvert jebkuru pirkstu. Tas izraisa proksimālās un vidējās locītavas - tās, kas ir vistuvāk jūsu plaukstām - saliekt un grūti iztaisnot. Ārstēšana atšķiras atkarībā no mezgliņu smaguma.
Kādi ir Dupuytren kontraktūras simptomi?
Dupuytren kontraktūra parasti progresē lēni. Bieži vien pirmais simptoms ir sabiezēta zona uz plaukstas. Jūs to varētu raksturot kā vienreizēju vai mezgliņu, kas ietver mazas bedres uz plaukstas. Vienreizēji bieži ir stingri pieskārieni, bet tas nav sāpīgi.
Laika gaitā no vienreizējās audu stiepjas biezas auklas. Parasti tie tiek savienoti ar jūsu gredzenu vai sārtiem pirkstiem, bet tie var izvērsties uz jebkuru pirkstu. Šīs auklas galu galā savelkas, un pirksti var ievilkties plaukstā.
Stāvoklis var rasties abās rokās. Bet parasti viena roka tiek ietekmēta vairāk nekā otra. Dupuytren kontraktūra apgrūtina lielu priekšmetu satveršanu, roku mazgāšanu vai kratīšanu.
Kas izraisa Dupuytren kontraktūru, un kurš ir pakļauts riskam?
Šīs slimības cēlonis nav zināms. Bet risks to attīstīt palielinās, ja:
- ir vīrieši
- ir vecumā no 40 līdz 60 gadiem
- ir Ziemeļeiropas izcelsmes
- ir ģimenes stāvokļa vēsture
- smēķēt vai lietot alkoholu
- ir diabēts
Plaukstu pārmērīga lietošana, piemēram, veicot darbu, kam nepieciešami atkārtotas rokas kustības, un roku traumas nepalielina risku saslimt ar šo stāvokli.
Dupuytren kontraktūras diagnosticēšana
Ārsts pārbaudīs, vai jūsu rokās nav kunkuļu vai mezgliņu. Ārsts pārbaudīs arī jūsu saķeri, spēju saspiest un sajūtu īkšķos un pirkstos.
Viņi arī veiks galda pārbaudi. Tas prasa plaukstas nolikšanu uz galda. Maz ticams, ka jums ir stāvoklis, ja jūs to varat izdarīt.
Jūsu ārsts var veikt mērījumus un reģistrēt kontraktūras atrašanās vietu un daudzumu. Viņi atsaucas uz šiem mērījumiem turpmākajās tikšanās, lai redzētu, cik ātri stāvoklis progresē.
Dupuytren kontraktūras ārstēšana
Dupuytren kontraktūru nevar izārstēt, taču ir pieejamas procedūras. Jums, iespējams, nevajadzēs ārstēšanu, kamēr jūs nevarat izmantot rokas ikdienas darbiem. Ir pieejamas ķirurģiskas procedūras. Tomēr smagākos vai progresējošos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju.
Ārstēšanas iespējas ietver:
Adata
Adatu veidošana ir saistīta ar adatas izmantošanu, lai auklas sadalītos. Šo procedūru var atkārtot arī tad, ja kontraktūra bieži atgriežas.
Adatas priekšrocība ir tā, ka to var izdarīt vairākas reizes, un tam ir ļoti īss atveseļošanās periods. Trūkums ir tāds, ka to nevar izmantot katrā kontraktūrā, jo adata var sabojāt tuvumā esošos nervus.
Enzīmu injekcijas
Xiaflex ir injicējama kolagēnazes injekcija, kas vājina auklas. Ārsts manipulēs ar jūsu roku, mēģinot pārraut nabassaites nākamajā dienā pēc injekciju veikšanas. Šī ir ambulatorā procedūra ar īsu atveseļošanās laiku.
Trūkumi ir tādi, ka to var lietot tikai vienā locītavā katru reizi, un procedūrām jābūt vismaz viena mēneša intervālai. Pastāv arī augsts šķiedru joslu atkārtojums.
Ķirurģija
Operācija noņem nabas saites audus. Jums var nebūt nepieciešama operācija līdz vēlākam posmam, kad var identificēt nabas saites audus. Dažreiz var būt grūti noņemt vadu, nenoņemot pievienoto ādu. Tomēr, uzmanīgi ķirurģiski sadalot, ārsts parasti to var novērst.
Operācija ir pastāvīgs risinājums. Trūkumi ir tādi, ka tam ir ilgāks atveseļošanās laiks, un, lai atgūtu pilnu rokas funkciju, bieži nepieciešama fiziskā terapija. Un, ja ārsts operācijas laikā noņem audus, jums būs nepieciešams ādas transplantāts, lai pārklātu zonu. Bet tas notiek reti.
Procedūras mājās
Dažas lietas, ko varat darīt mājās, lai atvieglotu sāpes un citi simptomi, ir šādas:
- izstiepjot pirkstus prom no plaukstas
- relaksējoša kontraktūra, izmantojot masāžu un siltumu
- aizsargāt rokas, izmantojot cimdus
- izvairoties no stingras satveršanas, rīkojoties ar aprīkojumu
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva cilvēkiem ar Dupuytren kontraktūru?
Dupuytren kontraktūra nav dzīvībai bīstama. Varat strādāt kopā ar ārstu, lai noteiktu, kuras ārstēšanas iespējas darbosies vislabāk. Ārstēšanas iekļaušana var palīdzēt jums pārvaldīt kontraktūru.
