Kas ir Aldosterona tests?
Aldosterona (ALD) tests nosaka ALD daudzumu asinīs. To sauc arī par seruma aldosterona testu. ALD ir hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri. Virsnieru dziedzeri atrodas virs jūsu nierēm un ir atbildīgi par vairāku svarīgu hormonu ražošanu. ALD ietekmē asinsspiedienu, kā arī citu funkciju starpā regulē nātrija (sāls) un kālija līmeni asinīs.
Pārāk daudz ALD var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un zemu kālija līmeni. Tas ir pazīstams kā hiperaldosteronisms, kad jūsu ķermenis rada pārāk daudz ALD. Primāro hiperaldosteronismu var izraisīt virsnieru audzējs (parasti labdabīgs vai nervu vēzis). Tikmēr sekundāro hiperaldosteronismu var izraisīt dažādi apstākļi. Tie ietver:
- sastrēguma sirds mazspēja
- ciroze
- dažas nieru slimības (piemēram, nefrotiskais sindroms)
- kālija pārpalikums
- zems nātrija līmenis
- toksēmija no grūtniecības
Ko diagnosticē aldosterona tests?
Lai diagnosticētu šķidruma un elektrolītu traucējumus, bieži izmanto ALD testu. Tās var izraisīt:
- sirds problēmas
- nieru mazspēja
- diabēta insipidus
- virsnieru slimība
Pārbaude var arī palīdzēt diagnosticēt:
- paaugstināts asinsspiediens, kuru ir grūti kontrolēt, vai tas notiek jaunībā
- ortostatiska hipotensija (zems asinsspiediens, ko izraisa stāvēšana)
- ALD pārprodukcija
- virsnieru mazspēja (zem aktīviem virsnieru dziedzeriem)
Gatavošanās Aldosterona pārbaudei
Jūsu ārsts var lūgt jums veikt šo pārbaudi noteiktā dienas laikā. Laiks ir svarīgs, jo ALD līmeņi visu dienu mainās. Līmenis ir visaugstākais no rīta. Jūsu ārsts var arī lūgt jūs:
- mainīt nātrija daudzumu, ko jūs ēdat (ko sauc par nātrija ierobežošanas diētu)
- izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes
- izvairieties no lakrica ēšanas (lakrica var atdarināt aldosterona īpašības)
- Šie faktori var ietekmēt ALD līmeni. Stress var arī īslaicīgi palielināt ALD.
Vairāki medikamenti var ietekmēt ALD. Pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat. Tas ietver piedevas un bezrecepšu medikamentus. Ārsts jums pateiks, ja pirms šīs pārbaudes jums jāpārtrauc vai jāmaina kādas zāles.
Zāles, kas var ietekmēt ALD, ietver:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns
- diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes)
- perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes)
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, benazeprils
- steroīdi, piemēram, prednizons
- beta blokatori, piemēram, bisoprolols
- kalcija kanālu blokatori, piemēram, amlodipīns
- litijs
- heparīns
- propranolols
Kā notiek Aldosterona pārbaude
ALD pārbaudei nepieciešams asins paraugs. Asins paraugu var ņemt ārsta kabinetā vai arī to var veikt laboratorijā.
Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes sniedzējs dezinficē vietu uz jūsu rokas vai rokas. Viņi aptinīs jūsu augšdelmu ar elastīgu joslu, lai asinis savāktu vēnā. Tālāk viņi jūsu vēnā ievietos nelielu adatu. Tas var būt nedaudz līdz mēreni sāpīgs un izraisīt dzeloņa vai sajūsmas sajūtu. Asinis tiks savākti vienā vai vairākās mēģenēs.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņems elastīgo mīkstumu un adatu, un viņi spiedīs punkciju, lai apturētu asiņošanu un palīdzētu novērst sasitumus. Viņi punkcijas vietā uzliks pārsēju. Punkcijas vieta var turpināt asiņot, bet lielākajai daļai cilvēku tā pazūd dažu minūšu laikā.
Asins ņemšanas risks ir zems. To uzskata par neinvazīvu medicīnisko pārbaudi. Starp iespējamiem asiņu ņemšanas riskiem ietilpst:
- vairāku adatu iedurt dēļ problēmas atrast vēnu
- pārmērīga asiņošana
- galvassāpes vai ģībonis
- hematoma (asins apvienošanās zem ādas)
- infekcija punkcijas vietā
Rezultātu interpretācija
Ārsts pārskatīs pārbaudē iegūto informāciju. Viņi ar jums sazināsies vēlāk, lai pārrunātu jūsu rezultātus.
Augsts ALD līmenis tiek saukts par hiperaldosteronismu. Tas var palielināt nātrija līmeni asinīs un pazemināt kālija līmeni asinīs. Hiperaldosteronismu var izraisīt:
- nieru artērijas stenoze (artērijas, kas piegādā asinis nierēm, sašaurināšanās)
- sastrēguma sirds mazspēja
- nieru slimība vai mazspēja
- ciroze (aknu rētas) grūtniecības toksēmija
- diēta ar ļoti zemu nātrija saturu
- Konna sindroms, Kušinga sindroms vai Bārttera sindroms (reti)
Zems ALD līmenis tiek saukts par hipoaldosteronismu. Šī stāvokļa simptomi ir:
- zems asinsspiediens
- dehidratācija
- zems nātrija līmenis
- zems kālija līmenis
Hipoaldosteronismu var izraisīt:
- virsnieru mazspēja
- Adisona slimība, kas ietekmē virsnieru hormonu ražošanu
- hiporeninēmisks hipoaldosteronisms (zems ALD, ko izraisa nieru slimība)
- diēta ar ļoti augstu nātrija saturu (vairāk nekā 2300 mg dienā 50 gadu vecumam un jaunākam; 1 500 vecākiem par 50 gadiem)
- iedzimta virsnieru hiperplāzija (iedzimta slimība, kurā zīdaiņiem trūkst fermenta, kas nepieciešams kortizola pagatavošanai, un tas var ietekmēt arī ALD veidošanos.)
Pēc pārbaudes
Kad ārsts kopā ar jums ir pārskatījis jūsu rezultātus, viņi var pasūtīt citus testus, lai palīdzētu diagnosticēt pārmērīgu vai nepietiekamu ALD ražošanu. Šajos testos ietilpst:
- plazmas renīns
- renīna un ALD attiecība
- andrenokortikotropīna (AKTH) infūzija
- kaptoprils
- intravenoza (IV) fizioloģiskā šķīduma infūzija
Šie testi palīdzēs jums un jūsu ārstam uzzināt vairāk par to, kas izraisa problēmu ar jūsu ALD. Tas palīdzēs ārstam atrast diagnozi un nākt klajā ar ārstēšanas plānu.
