Vispārējā anestēzija
Vispārējā anestēzija rada pilnīgu sajūtu un samaņas zudumu. Vispārējā anestēzija ietver gan intravenozu (IV), gan inhalējamu zāļu lietošanu, ko sauc arī par anestēzijas līdzekļiem. Vispārējās anestēzijas laikā jūs nevarat sajust sāpes, un jūsu ķermenis nereaģē uz refleksiem. Ārsts, ko sauc par anesteziologu, uzraudzīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, kad esat anestēzijas laikā, kā arī atvedīs jūs no tā.
Vispārējā anestēzija operācijas laikā paredz radīt piecus atšķirīgus stāvokļus:
- atsāpināšana vai sāpju mazināšana
- amnēzija vai procedūras atmiņas zaudēšana
- samaņas zudums
- nekustīgums
- autonomās atbildes vājināšanās
Dzemdībās ir nepieciešama jūsu līdzdalība, tāpēc reti ir vispārēja anestēzija dzemdību laikā, jo tā padara jūs bezsamaņā.
Kāds ir vispārējās anestēzijas mērķis dzemdību laikā?
Ideāls anestēzijas līdzeklis, ko piešķir dzemdību laikā, nodrošina sāpju mazināšanu, lai jūs joprojām varētu aktīvi piedalīties dzemdībās un spiest, kad jums tas jādara. Tas arī neaptur kontrakcijas un nepalēnina mazuļa dzīves funkcijas. Tomēr ārkārtas gadījumos dažreiz ir nepieciešams vispārējs anestēzijas līdzeklis.
Ārsti reti lieto vispārēju anestēziju maksts piegādēs. Viņi izmanto vispārēju anestēziju ārkārtas gadījumos un dažreiz arī ķeizargrieziena piegādes laikā. Citi iemesli, kāpēc dzemdību laikā jāveic vispārēja anestēzija, ir šādi:
- Reģionālais anestēzijas līdzeklis nedarbojas.
- Tur notiek neparedzēta bridža piedzimšana.
- Jūsu mazuļa plecs nokļūst dzimšanas kanālā, ko sauc par pleca distoci.
- Ārstam jāizņem otrais dvīnīši.
- Ārstam ir grūtības piegādāt bērnu, izmantojot knaibles.
- Notiek ārkārtas situācija, kurā vispārējās anestēzijas ieguvumi pārsniedz tās riskus.
Ja jums ir vispārēja anestēzija, ir svarīgi pēc iespējas samazināt anestēzijas līdzekļa iedarbību uz mazuļa iedarbību.
Kādi ir vispārējās anestēzijas riski dzemdību laikā?
Vispārējā anestēzija izraisa samaņas zudumu un atslābina elpceļu un gremošanas trakta muskuļus. Parasti jūsu anesteziologs ievieto jūsu galvas caurulē endotraheālās caurules, lai nodrošinātu daudz skābekļa un pasargātu jūsu plaušas no kuņģa skābēm un citiem šķidrumiem.
Ir svarīgi gavēt, kad sākas kontrakcijas, ja jums tomēr jāveic vispārēja anestēzija. Muskuļi, kas kontrolē jūsu gremošanu, vispārējās anestēzijas laikā tiek atbrīvoti. Tas palielina risku, ka jūs varētu elpot plaušās kuņģa vai citus šķidrumus, ko sauc par aspirāciju. Tas var izraisīt pneimoniju vai citu kaitējumu jūsu ķermenim.
Citi ar vispārējo anestēziju saistīti riski ietver:
- nespēja novietot endotraheālās caurules lejā pa vēja cauruli
- toksicitāte ar anestēzijas zālēm
- elpošanas nomākums jaundzimušajam
Jūsu anesteziologs var veikt šādas darbības, lai samazinātu jūsu risku:
- pirms anestēzijas nodrošiniet skābekli
- dodiet antacīdu, lai samazinātu kuņģa satura skābumu
- dodiet ātras darbības zāles, lai atslābinātu muskuļus, lai ātri un ērti ievietotu elpošanas cauruli
- spiediet uz rīkli, lai bloķētu barības vadu un samazinātu aspirācijas risku, līdz endotraheālās caurules ir vietā
Apziņa par anestēziju rodas, kad vispārējās anestēzijas laikā pamodāties vai daļēji nomodā. Tas var notikt tāpēc, ka vispirms saņemat muskuļu relaksantus, kas var padarīt jūs nespējīgu kustēties vai pateikt ārstam, ka esat nomodā. To sauc arī par “neparedzētu intraoperatīvu izpratni”. Tas ir reti, un sāpju izpausmes to laikā ir vēl retāk. Dažiem tas var izraisīt psiholoģiskas problēmas, kas līdzīgas posttraumatiskā stresa traucējumiem.
Kāda ir vispārējās anestēzijas procedūra?
Jums vajadzētu pārtraukt ēst, tiklīdz sākat kontrakcijas. Tas ir noderīgi visām sievietēm, kuras strādā, ja viņiem ir nepieciešama vispārēja anestēzija.
Jūs saņemsit dažus medikamentus, izmantojot IV pilienu. Tad jūs, iespējams, saņemsit slāpekļa oksīdu un skābekli caur elpceļu masku. Jūsu anesteziologs novieto jūsu galvas caurulē endotraheālās caurules, lai palīdzētu elpot un novērstu aspirāciju.
Pēc piegādes zāles nolietosies, un anesteziologs atgriezīsies pie samaņas. Jūs, visticamāk, sākumā jutīsities satriecošs un sajaukts. Var rasties tādas biežas blakusparādības kā:
- slikta dūša
- vemšana
- sausa mute
- iekaisis kakls
- drebuļi
- miegainība
Kādas ir anestēzijas priekšrocības dzemdību laikā?
Vēlams reģionālie bloki, piemēram, anestēzijas līdzeklis ar mugurkaulu vai epidurāls. Tomēr vispārēju anestēziju var ātri piemērot ārkārtas situācijā vai, ja ātri nepieciešama ķeizargrieziena piegāde. Ja daļa mazuļa jau atrodas dzemdību kanālā, kad nepieciešama vispārēja anestēzija, varat to saņemt, nesēžot sēdus vai nemainot pozīcijas.
Pēc vispārējas anestēzijas sāpju mazināšana nav problēma, jo jūs būtībā guļat. Citi anestēzijas līdzekļi, piemēram, epidurāli, dažreiz tikai daļēji atvieglo sāpes.
Dažām sievietēm, kurām nepieciešama ķeizargrieziena operācija un kurām ir veikta muguras operācija vai kurām ir muguras deformācijas, vispārēja anestēzija var būt pieņemama alternatīva reģionālajai vai mugurkaula anestēzijai. To lietošana var būt sarežģīta iepriekšēju veselības problēmu dēļ. Ja Jums ir asiņošanas traucējumi, smadzeņu audzējs vai paaugstināts intrakraniālais spiediens, iespējams, nevarēsit saņemt epidurālu vai mugurkaula anestēzijas līdzekli, un jums var būt nepieciešama vispārēja anestēzija.
Kāda ir perspektīva?
Ārsts centīsies izvairīties no vispārējas anestēzijas dzemdību laikā, jo dzemdību process prasa, lai jūs būtu apzināts un aktīvs. Tomēr, ja rodas noteiktas veselības problēmas, jums var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Ārsti galvenokārt izmanto vispārēju anestēziju dzemdībās, kad tā notiek ķeizargrieziena laikā. Izmantojot vispārēju anestēziju dzemdību laikā, ir lielāks risks, taču tas ir samērā droši.
