Pārskats
Krona slimību nevar izārstēt, tāpēc simptomu mazināšana notiek remisijas veidā. Ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt mazināt jūsu simptomus. Imūnmodulatori ir zāles, kas modificē ķermeņa imūno sistēmu.
Cilvēkam ar Krona slimību tas var palīdzēt mazināt pietūkumu, kas izraisa tik daudz simptomu.
Imūnmodulatori ietver zāles, kas ir imūnsupresanti un imūnstimulatori. Imūnsupresanti nomāc ķermeņa imunitāti, bet imunitātes nomākums var arī paaugstināt ķermeņa risku saslimt ar citām slimībām.
Imūnstimulatori palielina vai “stimulē” ķermeņa imūnsistēmu, kas mudina ķermeni sākt cīnīties ar slimībām.
Ir dažādi imūnmodulatoru veidi, katrs no tiem tiek pārdots ar savu firmas nosaukumu. Azatioprīns, merkaptopurīns un metotreksāts ir trīs galvenie veidi.
Azatioprīns
Azatioprīnu bieži lieto cilvēkiem, kuri saņem orgānu transplantāciju, lai neļautu organismam noraidīt jauno orgānu, nomācot ķermeņa imūno sistēmu. To lieto arī reimatoīdā artrīta ārstēšanai, kas ir stāvoklis, kad cilvēka ķermenis uzbrūk savām locītavām.
Lai arī nav pierādīts, ka azatioprīns ir efektīvs Krona simptomu īslaicīga mazināšanā vai remisijas sasniegšanā, tas var samazināt nepieciešamību pēc ārstēšanas ar steroīdiem. Pētījumi pierāda, ka azatioprīns palīdz uzturēt cilvēkus remisijā, kad Krona simptomi tiek kontrolēti.
Šī iemesla dēļ Amerikas Gastroenteroloģijas koledža atbalsta azatioprīna lietošanu cilvēkiem, kuriem ir remisija vai kuriem joprojām ir simptomi, neskatoties uz steroīdu lietošanu.
Ir arī dažas retas, bet smagas azatioprīna blakusparādības. Šīs zāles izraisa jūsu ķermeņa ražošanu mazāk balto asins šūnu. Tas var radīt problēmas, jo balto asins šūnu cīņa ar infekciju.
Cilvēkiem, kas lieto azatioprīnu, var rasties arī aizkuņģa dziedzera iekaisums vai lielāks limfomas attīstības risks.
Šo blakusparādību dēļ azatioprīns parasti tiek izrakstīts tikai mērenos vai smagos Krona gadījumos. Pirms azatioprīna lietošanas jāapsver visi riski. Jums var arī pārbaudīt TPMT deficītu, kas var ietekmēt jūsu imūnsistēmu.
Merkaptopurīns
Ir zināms, ka merkaptopurīns, saukts arī par 6-MP, aptur vēža šūnu augšanu. Šo narkotiku bieži lieto leikēmijas ārstēšanai. Cilvēkiem ar Krona slimību merkaptopurīns var palīdzēt uzturēt remisiju.
Merkaptopurīns var samazināt balto un sarkano asins šūnu veidošanos. Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies regulāri veikt asins analīzes, lai pārliecinātos, ka jūsu kaulu smadzenēm nav bojājumu. Jums var arī pārbaudīt TPMT deficītu, kas var ietekmēt jūsu imūnsistēmu.
Citas merkaptopurīna blakusparādības var ietvert:
- čūlas mutē
- drudzis
- sāpošs kakls
- asinis urīnā vai izkārnījumos
Pirms sākat ārstēšanu, jums jāapsver visas iespējamās blakusparādības.
Metotreksāts
Metotreksāts bloķē šūnu metabolismu, kas izraisa šūnu nāvi. Tas ir novedis pie tā lietošanas Krona slimības, vēža un psoriāzes gadījumos.
Amerikas gastroenteroloģijas koledža atbalsta metotreksāta izmantošanu Krona slimības simptomu ārstēšanai cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no steroīdiem. Metotreksāts arī palīdz uzturēt cilvēkus ar Krona remisiju.
Tomēr metotreksātam ir blakusparādības, kas ietver iespējamu aknu vai kaulu smadzeņu toksicitāti un retos gadījumos plaušu toksicitāti. Vīrieši vai sievietes, kas mēģina iestāties grūtniecība, nedrīkst lietot šo narkotiku. Pie mazāk smagām blakusparādībām pieder:
- galvassāpes
- miegainība
- ādas izsitumi
- slikta dūša un vemšana
- matu izkrišana
Lietas, kas jāpatur prātā
Imūnmodulatori var palīdzēt apkarot simptomus, kas saistīti ar Krona slimību, taču tie traucē jūsu ķermeņa spējai cīnīties ar infekciju. Lietojot imūnmodulatorus, pievērsiet uzmanību visām infekcijas pazīmēm, piemēram, drudzim vai drebuļiem.
Ja rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Katru reizi, kad lietojat imūnmodulatorus, pārliecinieties, ka ārsts regulāri pārbauda jūsu asinis, lai noteiktu kaulu un iekšējo orgānu bojājumus.
Dažus imūnmodulatorus grūtniecības laikā var būt lieliski lietot, taču jums vispirms būs jāapspriež jauno ārstu ieguvumi un trūkumi ar ārstu. Jums ir jākonsultējas ar ārstu, ja esat stāvoklī vai, iespējams, esat vīrietis vai sieviete.
