Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimības veids, kas izraisa:
- caureja
- taisnās zarnas asiņošana
- vēdera krampji
- aizcietējums
Krona slimība ir viens no diviem stāvokļiem, kas klasificēti kā zarnu iekaisuma slimība (IBD). Otra veida IBD ir čūlains kolīts.
Parasti IBD ir saistīts ar gremošanas simptomiem. Tomēr līdz 10 procentiem cilvēku ar Krona saslimšanu arī rodas kairinājums un iekaisums vienā vai abās acīs.
Ar Krona saistītie acu traucējumi var būt sāpīgi. Retos gadījumos tie var izraisīt redzes pasliktināšanos.
Ar Krona saistīto acu traucējumu simptomi
Ir četri galvenie Krona stāvokļi, kas var ietekmēt acis.
1. Episklerīts
Jūsu episklera ir audi starp skaidru, ārējo acs slāni un acs balto daļu. Episklerīts jeb šo audu iekaisums ir visizplatītākais ar acīm saistītais traucējums cilvēkiem ar Krona slimību. Simptomi ir:
- apsārtums ar vai bez vieglām sāpēm
- maigums pieskaroties
- acu asarošana
Episklerīts ir mazāk sāpīgs nekā uveīts un neizraisa neskaidru redzi vai gaismas jutīgumu.
2. Uveīts
Uvea ir audu slānis, kas atrodas zem acs baltā slāņa. Tas ietver jūsu acs krāsaino daļu, kas pazīstama kā jūsu varavīksnene.
Uvea iekaisums ir retāk sastopams nekā episklerīts, bet nopietnāks ir uveīts. Retos gadījumos tas var izraisīt glaukomu un redzes pasliktināšanos.
Galvenie uveīta simptomi ir:
- sāpes
- neskaidra redze
- jutība pret gaismu, pazīstama kā fotofobija
- acu apsārtums
Uveīts kopā ar IBD sievietēm ir četras reizes biežāk nekā vīriešiem. Tas ir arī cieši saistīts ar artrītu un sacroiliac locītavas patoloģijām.
Uveīta attēlus skatiet šeit.
3. Keratopatija
Keratopatija ir jūsu radzenes, acs skaidrās priekšējās virsmas, traucējumi. Simptomi ir:
- acu kairinājums
- sajūta, ka acīs ir ieķerts svešķermenis
- samazināta redze
- acu laistīšana
- sāpes
- gaismas jutība
4. Sausa acs
Sausa acs, saukta arī par keratokonjunktivītu sicca, rodas, ja acis neizraisa pietiekami daudz asaru. Tam var būt daudz iemeslu. Tas var likt justies tā, it kā acīs būtu smiltis. Pie citiem simptomiem pieder:
- nieze vai dzelonis
- dedzināšana
- sāpes
- acu apsārtums
Sausa acs var nebūt tieši saistīta ar Krona slimību. Iespējams, ka tā iekļaušana agrākā statistikā ir pārvērtējusi ar Kronu saistītos ar acīm saistītos simptomus.
Citas problēmas
Retos gadījumos var attīstīties iekaisums citās acs daļās, ieskaitot tīkleni un redzes nervu.
Kad Krona slimība parāda simptomus ārpus jūsu kuņģa-zarnu trakta, tos sauc par ekstraintestinālām izpausmēm (EIM). Neatkarīgi no acīm EIM bieži rodas ādā, locītavās un aknās. EIM rodas 25 līdz 40 procentos cilvēku ar IBD.
Krona izraisīto acu traucējumu cēloņi
Precīzs Krona slimības acu simptomu cēlonis nav zināms. Bet arvien pieaug pierādījumi par ģenētisko komponentu. IBD ģimenes anamnēze ievērojami palielina acu iekaisuma risku, pat ja jums nav IBD.
Acu simptomu rašanās risks palielinās, ja jums ir vismaz viens cits EIM.
Dažos gadījumos zāles, ko lietojat Krona slimības ārstēšanai, var izraisīt simptomus acīs. Perorālie steroīdi, ko bieži lieto Krona ārstēšanai, var izraisīt acu problēmas, ieskaitot glaukomu.
Diagnosticēt ar Krona saistītos acu traucējumus
Jūsu acu ārsts veiks jūsu slimības vēsturi un veiks acu vizuālu pārbaudi, lai veiktu diagnozi.
Uveītu un keratopatiju apstiprina, veicot pārbaudi ar spraugas lampu. Šī ir augstas intensitātes gaisma un mikroskops, ko izmanto arī ikdienas acu pārbaudēs. Tā ir nesāpīga procedūra.
Jūsu speciālists var uzklāt pilienus, kas satur dzeltenu krāsu, lai jūsu radzenes virsma būtu redzamāka.
Ar Krona saistīto acu slimību ārstēšana
Episklerīts ir visizplatītākais Krona slimības simptoms, kas saistīts ar acīm. Tas bieži notiek, kad tiek diagnosticēta Krona slimība. Tas var izzust, ārstējot Kronu. Reizēm ir vajadzīgas aukstas kompreses un lokāli lietojami steroīdi, ja tie neizzūd.
Uveīts ir nopietnāks stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar lokāliem vai sistēmiskiem steroīdiem. Lai nodrošinātu īslaicīgu atvieglojumu, dažreiz tiek izmantotas zāles, kas paplašina skolēnu, piemēram, atropīns (Atropen) vai tropicamīds (Mydriacyl). Ja to neārstē, uveīts var izvērsties par glaukomu un iespējamu redzes zudumu.
Vieglu keratopātiju ārstē ar želejām un eļļošanas šķidrumiem. Nopietnākos gadījumos ārsts izrakstīs ārstnieciskas acu pilienus.
Perspektīva
Acu komplikācijas, kas saistītas ar Krona sindromu, parasti ir vieglas. Bet daži uveīta veidi var būt pietiekami nopietni, lai izraisītu glaukomu un pat aklumu, ja tie netiek ārstēti savlaicīgi.
Noteikti regulāri veiciet acu pārbaudes katru gadu un pastāstiet ārstam, ja pamanāt acu kairinājumus vai redzes problēmas.
