DEXA skenēšana ir augstas precizitātes rentgena tips, kas mēra kaulu minerālo blīvumu un kaulu zudumu. Ja kaulu blīvums ir zemāks nekā parasti jūsu vecumam, tas norāda uz osteoporozes un kaulu lūzumu risku.
DEXA apzīmē divkāršās enerģijas rentgena absorbcijas absorbciju. Šis paņēmiens tika ieviests komerciālai lietošanai 1987. gadā. Tas nosūta divus rentgenstaru starus ar dažādiem maksimālās enerģijas frekvencēm uz mērķa kauliem.
Vienu virsotni absorbē mīkstie audi, bet otru - kauls. Ja mīksto audu absorbcijas daudzums tiek atņemts no kopējās absorbcijas, atlikums ir jūsu kaulu minerālais blīvums.
Pārbaude ir neinvazīva, ātra un precīzāka nekā parasts rentgenstūris. Tas ir saistīts ar ārkārtīgi zemu radiācijas līmeni.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) noteica DEXA kā labāko paņēmienu kaulu minerālā blīvuma novērtēšanai sievietēm pēcmenopauzes periodā. DEXA ir pazīstama arī kā DXA vai kaulu densitometrija.
Cik tas maksā?
DEXA skenēšanas izmaksas mainās atkarībā no jūsu dzīvesvietas un objekta veida, kas veic pārbaudi.
Apdrošināšanas kompānijas parasti sedz visas izmaksas vai daļu no tām, ja ārsts ir pasūtījis skenēšanu pēc medicīniski nepieciešamās nepieciešamības. Izmantojot apdrošināšanu, jums, iespējams, ir kopija.
Amerikas Iekšējās medicīnas padome lēš, ka sākotnējā maksa, kas pārsniedz no kabatas, ir USD 125. Daži objekti var iekasēt ievērojami vairāk maksu. Vislabāk ir sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un, ja iespējams, iepirkties.
Medikare
Medicare B daļa pilnībā sedz DEXA testu reizi divos gados vai biežāk, ja tas ir medicīniski nepieciešams, ja jūs atbilstat vismaz vienam no šiem kritērijiem:
- Balstoties uz slimības vēsturi, ārsts nosaka, ka jūs esat pakļauts osteoporozes riskam.
- Rentgenstari parāda osteoporozes, osteopēnijas vai lūzumu iespējamību.
- Jūs lietojat steroīdu zāles, piemēram, prednizonu.
- Jums ir primārs hiperparatireoidisms.
- Ārsts vēlas novērot, vai jūsu osteoporozes zāles darbojas.
Kāds ir skenēšanas mērķis?
Lai noteiktu osteoporozes un kaulu lūzuma risku, tiek izmantota DEXA skenēšana. To var arī izmantot, lai uzraudzītu, vai jūsu osteoporozes ārstēšana darbojas. Parasti skenēšana ir vērsta uz jūsu mugurkaula apakšējo daļu un gurniem.
Standarta rentgena diagnostika, kas tika izmantota pirms DEXA tehnoloģijas attīstības, spēja noteikt tikai kaulu zudumu, kas bija lielāks par 40 procentiem. DEXA var izmērīt precizitāti no 2 līdz 4 procentiem.
Pirms DEXA pirmās kaulu blīvuma samazināšanās pazīmes varētu būt tad, ja vecāks pieaugušais salauza kaulu.
Kad ārsts pasūtīs DEXA
Jūsu ārsts var pasūtīt DEXA skenēšanu:
- ja esat sieviete, kas vecāka par 65 gadiem, vai vīrietis, kas vecāks par 70 gadiem, to iesaka Nacionālais osteoporozes fonds un citas medicīnas grupas
- ja Jums ir osteoporozes simptomi
- ja lūzt kaulu pēc 50 gadu vecuma
- ja jūs esat vīrietis vecumā no 50 līdz 59 gadiem vai sieviete pēc menopauzes līdz 65 gadu vecumam ar riska faktoriem
Osteoporozes riska faktori ir:
- tabakas un alkohola lietošana
- kortikosteroīdu un dažu citu zāļu lietošana
- zems ķermeņa masas indekss
- dažas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts
- fiziska bezdarbība
- ģimenes anamnēzē osteoporoze
- iepriekšējie lūzumi
- augstuma zudums vairāk nekā collas
Ķermeņa sastāva mērīšana
Vēl viens DEXA skenēšanas lietojums ir ķermeņa sastāva, muskuļaudu un tauku audu izmērīšana. DEXA ir daudz precīzāks nekā tradicionālais ķermeņa masas indekss (ĶMI), nosakot lieko tauku daudzumu. Kopējo ķermeņa ainu var izmantot svara zaudēšanas vai muskuļu stiprināšanas novērtēšanai.
Kā jūs gatavojaties DEXA skenēšanai?
DEXA skenēšana parasti ir ambulatorās procedūras. Nav nepieciešami īpaši preparāti, izņemot 24 stundas pirms testa pārtraukt jebkādu kalcija piedevu lietošanu.
Valkājiet ērtu apģērbu. Atkarībā no skenējamā ķermeņa laukuma, iespējams, jums būs jānoņem drēbes ar metāla stiprinājumiem, rāvējslēdzējiem vai āķiem. Tehniķis var lūgt noņemt visas rotas vai citas lietas, piemēram, atslēgas, kurās var būt metāls. Jums var tikt nozīmēts slimnīcas halāts, ko valkāt eksāmena laikā.
Iepriekš informējiet ārstu, ja jums ir bijusi CT skenēšana, kurā nepieciešams izmantot kontrastvielu, vai arī jums bija bārija eksāmens. Viņi var lūgt jūs gaidīt dažas dienas pirms plānot DEXA skenēšanu.
Jums jāinformē ārsts, ja esat stāvoklī vai domājat, ka varētu būt stāvoklī. Viņi varētu vēlēties atlikt DEXA skenēšanu līdz brīdim, kad esat dzemdējis bērnu, vai veikt īpašus piesardzības pasākumus.
Kāda ir procedūra?
DEXA aparātā ietilpst plakans polsterēts galds, uz kura gulējat. Augšpusē esoša pārvietojama roka tur rentgena detektoru. Zem tabulas atrodas ierīce, kas rada rentgena starus.
Tehniķis novietos jūs uz galda. Viņi var novietot ķīli zem jūsu ceļgaliem, lai palīdzētu attēla izlīdzināšanai vai mugurkaula novietošanai. Viņi var arī novietot jūsu roku skenēšanai.
Tehniķis lūgs jūs turēties ļoti mierīgi, kamēr augšpusē esošā attēlveidošanas roka lēnām pārvietojas pa visu ķermeni. Rentgena starojuma līmenis ir pietiekami zems, lai tehniķis ierīces darbības laikā varētu palikt telpā kopā ar jums.
Viss process ilgst tikai dažas minūtes.
Ko nozīmē rezultāti?
Radiologs nolasīs jūsu DEXA rezultātus un pēc dažām dienām jums un ārstam tos nodos.
Skenēšanas vērtēšanas sistēma nosaka kaulu zudumu pret veselīga jauna pieauguša cilvēka zaudējumu saskaņā ar PVO noteiktajiem standartiem. To sauc par jūsu T punktu skaitu. Tā ir standarta novirze starp izmērīto kaulu zudumu un vidējo.
- Rezultāts - 1 vai augstāks tiek uzskatīts par normālu.
- Rezultāts no - 1,1 līdz -2,4 tiek uzskatīts par osteopēniju, paaugstinātu lūzumu risku.
- Rezultāts - 2,5 un zemāks tiek uzskatīts par osteoporozi, augstu lūzuma risku.
Rezultāti var dot arī Z punktu, kas salīdzina jūsu kaulu zudumu ar citiem jūsu vecuma grupā.
T rādītājs ir relatīvā riska rādītājs, nevis prognoze, ka jums būs lūzums.
Ārsts kopā ar jums pārcels pārbaužu rezultātus. Viņi apspriedīs, vai nepieciešama ārstēšana, un kādas ir jūsu ārstēšanas iespējas. Ārsts, iespējams, vēlēsies veikt otro DEXA skenēšanu divu gadu laikā, lai izmērītu izmaiņas.
Kāda ir perspektīva?
Ja jūsu rezultāti norāda uz osteopēniju vai osteoporozi, ārsts ar jums pārrunās, ko jūs varat darīt, lai palēninātu kaulu zudumu un paliktu vesels.
Ārstēšana var vienkārši ietvert dzīvesveida izmaiņas. Ārsts var ieteikt sākt vingrinājumus svara celšanai, līdzsvara vingrinājumus, stiprināšanas vingrinājumus vai svara zaudēšanas programmu.
Ja D vitamīna vai kalcija līmenis ir zems, viņi var sākt lietot uztura bagātinātājus.
Ja jūsu osteoporoze ir smagāka, ārsts var ieteikt lietot vienu no daudzajām zālēm, kas paredzētas kaulu stiprināšanai un kaulu zuduma mazināšanai. Noteikti jautājiet par jebkuras narkotiku ārstēšanas blakusparādībām.
Dzīvesveida maiņa vai zāļu lietošana, kas palīdz palēnināt kaulu zudumu, ir labs ieguldījums jūsu veselībā un ilgmūžībā. Pētījumi liecina, ka 50 procenti sieviešu un 25 procenti vīriešu, kas vecāki par 50 gadiem, osteoporozes dēļ kaulu lūzīs, liecina Nacionālā osteoporozes fonda (NOF) dati.
Ir arī noderīgi palikt informētiem par jauniem pētījumiem un iespējamām jaunām ārstēšanas metodēm. Ja jūs interesē saruna ar citiem cilvēkiem, kuriem ir osteoporoze, NOF ir atbalsta grupas visā valstī.
