Kas ir MGUS?
MGUS, īsi apzīmējot nenoteiktas nozīmes monoklonālo gammopātiju, ir stāvoklis, kura dēļ ķermenis rada patoloģisku olbaltumvielu daudzumu. Šo proteīnu sauc par monoklonālo proteīnu jeb M proteīnu. To ražo baltas asins šūnas, ko sauc par plazmas šūnām ķermeņa kaulu smadzenēs.
Parasti MGUS nav iemesls bažām, un tam nav nelabvēlīgas ietekmes uz veselību. Tomēr cilvēkiem ar MGUS ir nedaudz palielināts asins un kaulu smadzeņu slimību attīstības risks. Tie ietver nopietnus asins vēža gadījumus, piemēram, multiplo mielomu vai limfomu.
Dažreiz veselīgas šūnas kaulu smadzenēs var tikt izspiestas, kad ķermenis saražo ļoti lielu daudzumu M olbaltumvielu. Tas var izraisīt audu bojājumus visā ķermenī.
Ārsti bieži iesaka novērot cilvēkus ar MGUS, regulāri veicot asins analīzes, lai pārbaudītu vēža vai slimības pazīmes, kas laika gaitā var attīstīties.
Kā tiek diagnosticēta MGUS?
MGUS parasti neizraisa nekādus slimības simptomus. Daudzi ārsti atrod M olbaltumvielu cilvēku asinīs ar MGUS, vienlaikus pārbaudot citus apstākļus. Dažiem cilvēkiem organismā var būt tādi simptomi kā izsitumi, nejutīgums vai tirpšana.
M proteīnu klātbūtne urīnā vai asinīs ir viena no MGUS pazīmēm. Citu olbaltumvielu līmenis asinīs ir paaugstināts, ja cilvēkam ir MGUS. Tās varētu būt citu veselības stāvokļu pazīmes, piemēram, dehidratācija un hepatīts.
Lai izslēgtu citus apstākļus vai redzētu, vai MGUS rada jūsu veselības problēmas, ārsts var veikt citas pārbaudes. Šajos testos ietilpst:
- Detalizētas asins analīzes. Daži piemēri ietver pilnīgu asins analīzi, kreatinīna līmeni serumā un kalcija līmeni serumā. Pārbaudes var palīdzēt pārbaudīt asins šūnu nelīdzsvarotību, augstu kalcija līmeni un nieru darbības samazināšanos. Šīs pazīmes parasti ir saistītas ar nopietniem ar MGUS saistītiem stāvokļiem, piemēram, multiplo mielomu.
- 24 stundu urīna olbaltumvielu pārbaude. Ar šo pārbaudi var noteikt, vai urīnā izdalās M olbaltumvielas, un pārbaudīt, vai nav nieru bojājumu, kas varētu liecināt par nopietnu ar MGUS saistītu stāvokli.
- Attēlveidošanas testi. Ar CT skenēšanu vai MRI var pārbaudīt ķermeni, lai noteiktu kaulu patoloģijas, kas saistītas ar nopietniem ar MGUS saistītiem stāvokļiem.
- Kaulu smadzeņu biopsija. Ārsts izmanto šo procedūru, lai pārbaudītu kaulu smadzeņu vēža pazīmes un slimības, kas saistītas ar MGUS. Biopsija parasti tiek veikta tikai tad, ja parādās neizskaidrojamas anēmijas, nieru mazspējas, kaulu bojājumu vai augsta kalcija līmeņa pazīmes, jo tās ir slimības pazīmes.
Kas izraisa MGUS?
Eksperti nav īsti pārliecināti, kas izraisa MGUS. Tiek uzskatīts, ka noteiktas ģenētiskas izmaiņas un vides faktori var ietekmēt to, vai cilvēkam attīstās šis stāvoklis.
Ārsti zina, ka MGUS izraisa patoloģiskas plazmas šūnas kaulu smadzenēs, veidojot M proteīnu.
Kā laika gaitā progresē MGUS?
Daudziem cilvēkiem ar MGUS nekad nav veselības problēmu, kas saistītas ar šo stāvokli.
Tomēr saskaņā ar Mayo klīniku aptuveni 1 procents cilvēku ar MGUS katru gadu attīstās nopietnāks veselības stāvoklis. Izstrādājamo apstākļu veids ir atkarīgs no tā, kāds MGUS tips jums ir.
Pastāv trīs MGUS veidi, katrs no tiem ir saistīts ar paaugstinātu noteiktu veselības stāvokļu risku. Tie ietver:
- Ne-IgM MGUS (ietver IgG, IgA vai IgD MGUS). Tas ietekmē lielāko skaitu cilvēku ar MGUS. Pastāv lielāka iespēja, ka ne-IgM MGUS attīstīsies multiplā mieloma. Dažiem cilvēkiem ne-IgM MGUS var izraisīt citus nopietnus traucējumus, piemēram, imūnglobulīna vieglās ķēdes (AL) amiloidozi vai vieglās ķēdes nogulsnēšanās slimību.
- IgM MGUS. Tas ietekmē apmēram 15 procentus cilvēku, kuriem ir MGUS. Šāda veida MGUS ir saistīts ar retu vēzi, ko sauc par Waldenstrom makroglobulinēmiju, kā arī ar limfomu, AL amiloidozi un multiplo mielomu.
- Vieglā ķēde MGUS (LC-MGUS). Tas tika klasificēts tikai nesen. Tas izraisa M olbaltumvielu noteikšanu urīnā, un tas var izraisīt vieglas ķēdes multiplo mielomu, AL amiloidozi vai vieglas ķēdes nogulsnēšanās slimību.
MGUS izraisītās slimības laika gaitā var izraisīt kaulu lūzumus, asins recekļu veidošanos un nieru darbības traucējumus. Šīs komplikācijas var sarežģīt stāvokļa pārvaldību un visu saistīto slimību ārstēšanu.
Vai tiek ārstēta MGUS?
MGUS nevar ārstēt. Tas pats par sevi neizzūd, bet parasti neizraisa simptomus vai neattīstās nopietnā stāvoklī.
Ārsts ieteiks veikt regulāras pārbaudes un asins analīzes, lai sekotu jūsu veselībai. Parasti šīs pārbaudes sākas sešus mēnešus pēc pirmās MGUS diagnosticēšanas.
Papildus asiņu pārbaudei attiecībā uz M olbaltumvielu izmaiņām ārsts noteiks arī dažus simptomus, kas varētu liecināt par slimības progresēšanu. Šie simptomi ir:
- anēmija vai citas asins novirzes
- asiņošana
- redzes vai dzirdes izmaiņas
- drudzis vai svīšana naktī
- galvassāpes un reibonis
- sirds un nieru darbības traucējumi
- sāpes, ieskaitot nervu un kaulu sāpes
- pietūkušas aknas, limfmezgli vai liesa
- nogurums ar vājumu vai bez tā
- netīša svara zudums
Tā kā MGUS var izraisīt stāvokļus, kas pasliktina kaulu masu, ārsts var ieteikt lietot zāles, lai palielinātu kaulu blīvumu, ja Jums ir osteoporoze. Daži no šiem medikamentiem ietver:
- alendronāts (Binosto, Fosamax)
- risedronāts (Actonel, Atelvia)
- ibandronāts (Boniva)
- zoledronskābe (Reclast, Zometa)
Kāda ir perspektīva?
Lielākajai daļai cilvēku ar MGUS nerodas nopietni asins un kaulu smadzeņu stāvokļi. Tomēr jūsu risku vislabāk var novērtēt, regulāri apmeklējot ārstu un veicot asins analīzes. Ārsts var arī noteikt jūsu MGUS progresēšanas risku citā slimībā, ņemot vērā:
- Jūsu asinīs atrodamo M olbaltumvielu skaits, tips un lielums. Lielāki un vairāk M olbaltumvielu var norādīt uz jaunattīstības slimību.
- Brīvo gaismas ķēžu (cita veida olbaltumvielu) līmenis asinīs. Augstāks brīvo gaismas ķēžu līmenis ir vēl viena slimības attīstības pazīme.
- Vecums, kurā jums tika diagnosticēts. Jo ilgāk jums ir bijusi MGUS, jo lielāks ir nopietnas slimības attīstības risks.
Ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēta MGUS, noteikti ievērojiet ārsta plānus par jūsu stāvokļa uzraudzību.
Uzturēšanās virs MGUS var samazināt komplikāciju risku. Tas var arī palielināt jūsu izredzes uz pozitīvāku iznākumu, ja rodas kāda ar MGUS saistīta slimība.
Veselīga dzīvesveida saglabāšana var arī sasniegt labākus rezultātus. To var izdarīt, pietiekami izgulējoties un vingrojot, samazinot stresu un ēdot veselīgus ēdienus, piemēram, svaigus augļus un dārzeņus.
