Vai man vajadzētu reģistrēties Medicare, ja man ir VA pārklājums?
VA sniegtais veselības aprūpes pārklājums ir atšķirīga veselības aprūpes sistēma nekā Medicare. Parasti šīs sistēmas savstarpēji nedarbojas, tāpēc veterāniem bieži ir jāsaprot, kādu pārklājumu nodrošina katrs plāns.
VA veselības aprūpes pārklājums
VA veselības aprūpe ietver pakalpojumus tādiem veselības stāvokļiem, kas ir saistīti gan ar pakalpojumiem, gan ar tiem nesaistītiem pakalpojumiem. Lai saņemtu 100 procentu apdrošināšanu, jums jāmeklē aprūpe VA slimnīcā vai klīnikā.
Ja jūs saņemat aprūpi ārstniecības iestādē, kas nav VA, jums, iespējams, būs jāmaksā kopija. Dažos gadījumos VA var atļaut aprūpi iestādē, kas nav VA, bet tas jāapstiprina pirms ārstēšanas.
Medicare pārklājums
Tātad, ko darīt, ja jūs saņemat aprūpi iestādē, kas nav VA, par stāvokli, kas nav saistīts ar pakalpojumiem un uz kuru neattiecas jūsu VA apdrošināšanas plāns? Ja esat vecāks par 65 gadiem, šeit palīdz Medicare.
Izvēloties katru Medicare daļu, jūs veidojat sev visaptverošāku veselības aprūpes pakalpojumu klāstu. Jums arī būs mazāka iespēja maksāt lielas izmaksas, kas radušās ārpus kabatas.
Tālāk apskatīsim dažādās Medicare daļas.
Medikare A daļa
Medicare A daļa parasti ir bezmaksas, un tai nav piemaksu. Šī daļa attiecas uz aprūpi, kas nav VA slimnīca, ja jums ir ārkārtas situācija vai ja jūs dzīvojat tālu no VA iestādes.
Medikare B daļa
Medicare B daļa piedāvā vairāk pārklājuma iespēju ne-VA veselības aprūpes sniedzējiem, kā arī citas lietas, kuras jūsu VA veselības aprūpes plāns, iespējams, neaptver.
VA pārklājums laika gaitā var mainīties atkarībā no Kongresa finansējuma. Ja tiek samazināts finansējums VA veselības aprūpes segumam, veterāniem prioritāte tiek noteikta pēc vajadzības. Tas nozīmē, ka netiek garantēts pastāvīgs VA veselības aprūpes pārklājums, kas ir svarīgi atcerēties, apsverot citu veselības aprūpes plānu kā papildu segumu.
Ir svarīgi ņemt vērā: ja jūs uzreiz nepierakstīsities uz Medicare B daļu un vēlāk zaudējat VA pārklājumu, tiks piemērota novēlota reģistrācijas maksa. Apmeklējiet vietni Medicare, lai iegūtu sīkāku informāciju.
Medikare C daļa
Medicare C daļa, kas pazīstama arī kā Medicare Advantage, piedāvā veselības aprūpes pakalpojumus, kas VA un pamata Medicare nav. Tas ietver zobārstniecības, redzes, dzirdes, recepšu medikamentus un daudz ko citu.
Medikare D daļa
Medicare D daļa ir recepšu zāļu plāns. Lai arī tai parasti ir augstākas zāļu cenas nekā VA plānā, tā var attiekties uz zālēm, uz kurām VA neattiecas. D daļas plāni arī ļauj jums doties vēlamajā mazumtirdzniecības aptiekā un aizpildīt ārstu receptes, kas nav VA.
Tomēr, ja jūs uzreiz nepiereģistrējaties D daļai, reģistrējoties, tiek piemērota papildu maksa, ja esat devies bez recepšu medikamentiem 63 dienas pēc kārtas. Jūs varat uzzināt vairāk par šo kavējuma naudas sodu Medicare vietnē.
Ja jums rodas grūtības segt medikamentu izdevumus, varat pretendēt uz Medicare papildu palīdzības palīdzības programmu. Šī programma, kas pazīstama arī kā D daļas zemu ienākumu subsīdija, sniedz papildu palīdzību receptēs, pamatojoties uz jūsu ienākumiem un finansiālo vajadzību līmeni.
Medigap plāni
Papildu plāni, piemēram, Medigap, ir noderīgi, lai segtu ārkārtas situācijas vai kad jūs ceļojat ārpus ASV. Tie ir noderīgi arī tad, ja jūs nedzīvojat netālu no VA apstiprināta pakalpojumu sniedzēja vai medicīnas iestādes vai ja jums ir zemāka prioritāte. VA pabalstu grupa.
Kā VA un Medicare darbojas kopā?
Kad jums ir VA veselības aprūpes pakalpojums, VA apmaksā ārstu vizītes, VA pakalpojumu sniedzēju receptes un VA iestādes apmeklējumus. Medicare maksās par visiem pakalpojumiem un receptēm, ko sniedz veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un iestādes, kas nav VA speciālisti.
Var būt reizes, kad maksās gan VA, gan Medicare. Tas var notikt, ja dodaties uz slimnīcu, kas nav VA, VA apstiprinātu pakalpojumu vai ārstēšanu, bet jums ir vajadzīgas papildu procedūras, kuras nav ietvertas VA veselības aprūpes plānā. Medicare segs dažas no šīm papildu izmaksām.
Tomēr atcerieties, ka jūs joprojām esat atbildīgs par B daļas prēmiju un 20 procentu kopijas vai korespondēšanas maksu.
Ja rodas šaubas, jūs vienmēr varat sazināties ar VA un Medicare, lai iegūtu īpašus jautājumus par pārklājumu.
Kā Medicare darbojas ar TRICARE?
TRICARE ir militārpersonu medicīniskās apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs. Tas ir sadalīts vairākos dažādos plānos, pamatojoties uz jūsu militāro stāvokli. Šajos plānos ietilpst:
- TRICARE Prime
- TRICARE galvenais tālvadības pults
- TRICARE premjerministrs ārzemēs
- TRICARE galvenais tālvadības aprīkojums ārzemēs
- TRICARE Izvēlieties
- TRICARE Atlasiet ārzemēs
- TRICARE for Life
- TRICARE Reserve Select
- TRICARE rezerves pensija
- TRICARE jauns pieaugušais
- ASV ģimenes veselības plāns
Pēc atvaļināšanas no militārā dienesta un sasniedzot 65 gadu vecumu, jums būs tiesības uz TRICARE for Life, ja esat uzņemts Medicare A un B daļā.
Ko sedz TRICARE for Life?
Tricare for Life tiek uzskatīts par otro maksātāju. Tas nozīmē, ka vispirms par jūsu saņemtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem tiek aprēķināts jūsu Medicare plāns. Pēc tam, kad Medicare samaksās, Tricare samaksās pārējo, ja tie segs šos pakalpojumus.
Piemērs
Jūs dodaties pie sava ikgadējā fiziskā un pirmo reizi esat nosūtīts pie kardiologa. Kardioloģijas vizītē jums saka, ka jums ir jāveic ehokardiogramma un stresa pārbaude.
Jūsu primārās aprūpes ārsts, kardiologs un iestāde, kurā jūs saņemat šos testus, visi vispirms izrakstīs jūsu Medicare plānu. Kad Medicare samaksā par visu, kas ir ietverts jūsu plānā, rēķina atlikums automātiski tiek nosūtīts uz TRICARE.
Jūsu TRICARE plāns segs atlikušās izmaksas, par kurām Medicare nav samaksājis, kā arī visas iespējamās monētas un atskaitījumus.
Jūs varat reģistrēties Tricare for Life TRICARE atklātajā uzņemšanas sezonā, kas sākas novembrī. Jūs varat reģistrēties arī ārpus atvērtās sezonas, ja jums ir kvalificēts dzīves notikums, piemēram, aiziešana no aktīvā darba, laulība vai ģimenes locekļa nāve. Pēc kvalificēta dzīves notikuma jums ir 90 dienas, lai mainītu segumu vai reģistrāciju.
Kā es varu reģistrēties Medicare?
Jūs varat viegli reģistrēties Medicare tiešsaistē. Ir tikai dažas lietas, kas jāatceras:
- Ja tuvojas 65 gadu vecums, jūs varat reģistrēties sākotnējā uzņemšanas periodā. Uzņemšana Medicare A un B daļās sākas 3 mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas, kas ir jūsu dzimšanas dienas mēnesis, un 3 mēnešus pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas.
- Ja neesat reģistrējies, vēlaties veikt izmaiņas esošajā Medicare A vai B daļā vai ja esat vecāks par 65 gadiem, bet joprojām vēlaties reģistrēties, atklātais reģistrācijas periods ir katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam.
Lai sāktu ar reģistrāciju, apmeklējiet Medicare reģistrācijas lapu un sekojiet norādījumiem.
Kā izvēlēties papildu pārklājuma plānu?
Ja vēlaties papildināt Medicare un VA pārklājumu ar papildu plāniem, jums ir dažas iespējas:
- Medicare Advantage (C daļa)
- Medikare D daļa
- Medigaps
Šie plāni ir pieejami caur privātām apdrošināšanas kompānijām, un tie var segt papildu izdevumus no kabatas, kurus nesedz VA veselības plāni vai Medicare. Šajos izdevumos var ietilpt:
- kopapdrošināšana, iemaksas vai prēmijas no Medicare B daļas
- recepšu zāļu izmaksas
- medicīniskais aprīkojums
- redzes pakalpojumi, lai palīdzētu samaksāt par brillēm un kontaktiem
- zobārstniecības, ieskaitot profilakses un ārstniecības pakalpojumus
- recepšu zāļu pārklājums
- dzirdes pakalpojumi, lai palīdzētu samaksāt par dzirdes aparātiem un pārbaudēm
- fitnesa vai labsajūtas programmas, ieskaitot dalību sporta zālē
Apsverot papildu pārklājumu, izpētiet, kādi pakalpojumi jau ir ietverti jūsu pašreizējos plānos. Ja domājat, ka nākotnē jums vajadzēs vairāk informācijas, vai arī jums nesen ir diagnosticēta hroniska slimība, ieteicams apsvērt papildu plānu iegādi.
Kā uzturēt zemas izmaksas?
Ja izmaksas rada problēmu, ir Medicare Advantage plāni ar piemaksu USD 0. Paturiet prātā, ka pārklājumam un to, ko jūs varat redzēt, var būt ierobežojumi. Ja atbilstat atbilstības prasībām, varat izmantot arī citas palīdzības programmas, piemēram, Medicaid un Extra Help.
Lai atrastu jums piemērotāko plānu, mēģiniet izmantot rīku Medicare atrast plānu.
Līdzņemšana
Ja esat veterinārs ar VA veselības aprūpes segumu un esat vecāks par 65 gadiem, reģistrēšanās Medicare plānā var nodrošināt daudzpusīgāku pārklājumu.
VA un TRICARE plānus var papildināt ar Medicare plāniem. Papildu papildu plāni ir pieejami caur Medicare, un jūs varat izvēlēties tādu, kas atbilst jūsu īpašajām izmaksu un ieguvumu vajadzībām.
Ir daudz iespēju, kā palīdzēt izveidot līdzsvarotāku veselības aprūpes programmu pēc 65 gadu vecuma.
