Medicare M Daļa: Pārklājums, Atbilstība Un Uzņemšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Medicare papildinājuma plāns M (Medigap plāns M) ir viens no jaunākajiem no 10 Medigap plāniem. Tā ir paredzēta cilvēkiem, kuri vēlas maksāt zemāku ikmēneša likmi (piemaksu) apmaiņā pret samaksu par pusi no gada A daļas (slimnīca) atskaitāmo un pilnu gada daļu B (ambulatorā).

Ja jūs negaidāt biežus apmeklējumus slimnīcā un esat apmierināts ar izmaksu dalīšanu, Medicare Supplement Plan M var būt laba izvēle jums.

Lasiet vairāk, lai uzzinātu vairāk par šo iespēju: ko tā aptver, kurš ir tiesīgs un kad reģistrēties.

Sīkāka informācija par Medicare plāna M pārklājumu

Medicare papildinājuma plāns M ietver:

• A daļas apdrošināšana un slimnīcas izmaksas līdz papildu 365 dienām pēc Medicare pabalstu izlietošanas: 100 procenti
• A daļa atskaitāma: 50 procenti
• A daļas hospise kopj apdrošināšanu vai līdzmaksājumu: 100 procenti
• asinis (pirmās 3 pintes): 100 procenti
• kvalificētas aprūpes iestādes aprūpes apdrošināšana: 100 procenti
• B daļas kopapdrošināšana vai iemaksa: 100 procenti
• B daļa atskaitāma: nav segta
• B daļas papildu maksa: netiek segta
• ārvalstu ceļojumu apmaiņa: 80 procenti

Kas ir izmaksu dalīšana un kā tā darbojas?

Izmaksu dalīšana būtībā ir naudas summa, kas jums jāmaksā un kas jums jāmaksā pēc tam, kad Medicare un jūsu Medigap polises ir apmaksājušas savu daļu.

Piemērs

Jums ir oriģināla Medicare (A un B daļa) un Medigap Plan M politika. Pēc gūžas locītavas operācijas jūs pavadāt divas naktis slimnīcā, un pēc tam jums ir vairākas atkārtotas vizītes pie sava ķirurga.

Izmaksu dalīšana 1: Pēc operācijas un atskaitīšanas jūsu operācija un uzturēšanās slimnīcā tiek segta Medicare A daļā. Medigap Plan M maksā pusi no šī atskaitāmā, un jūs esat atbildīgs par to, lai samaksātu otru pusi no kabatas.

2020. gadā Medicare A daļas stacionārā atskaitāmā summa ir 1 408 USD. Jūsu Medigap Plan M politikas daļa būtu 704 USD, bet jūsu daļa - 704 USD.

2. izmaksu dalīšana: jūsu papildu apmeklējumus sedz Medicare B daļa un jūsu medigap plāns M. Kad esat samaksājis par ikgadējo B daļas atskaitījumu, Medicare apmaksā 80% no jūsu ambulatorās aprūpes, un jūsu Medicare Plan M apmaksā pārējie 20%.

2020. gadā Medicare B daļas gada atskaitījums ir USD 198. Jūs būtu atbildīgs par visu summu.

Ārpus kabatas: pirms ārsta izvēles, pārbaudiet, vai viņš pieņem Medicare noteiktās likmes (cenu Medicare apstiprinās procedūrai un ārstēšanai).

Ja ārsts nepieņem Medicare piešķirtās likmes, varat atrast citu ārstu, kurš paliks vai paliks pie jūsu pašreizējā ārsta. Ja jūs izvēlaties palikt, ārsts nedrīkst iekasēt vairāk kā 15 procentus virs Medicare apstiprinātās summas.

Summu, kuru ārsts iekasējis virs Medicare noteiktajām likmēm, sauc par B daļas pārsnieguma maksu. Izmantojot Medigap Plan M, jūs esat atbildīgs par B daļas papildu izmaksu samaksu.

Maksājums

Kad esat saņēmis Medicare apstiprinātu ārstēšanu par Medicare apstiprināto summu:

1. Medicare A vai B daļa sedz savu daļu no maksām.
2. Jūsu Medigap politika sedz savu daļu no maksām.
3. Jūs maksājat savu daļu no maksām (ja tādas ir).

Atbilstība

Lai varētu pretendēt uz Medicare papildinājuma plānu M, jums jābūt reģistrētam oriģinālajā Medicare A un B daļā un jādzīvo plāna apkalpošanas zonā.

Reģistrēšanās Medicare papildinājuma plānā M

Jūsu 6 mēnešu Medigap atklātais reģistrācijas periods (OEP) parasti ir labākais laiks, lai reģistrētos jebkurā Medigap politikā, ieskaitot Medigap Plan M. Jūsu Medigap OEP sākas mēnesī, kad esat 65 gadus vecs vai vecāks un reģistrējies Medicare B daļā.

Iemesls, lai reģistrētos jūsu OEP laikā, ir tāds, ka privātās apdrošināšanas kompānijas, kas pārdod Medigap polises, nevar liegt jums apdrošināšanu, un tām jāpiedāvā vislabākā pieejamā likme neatkarīgi no jūsu veselības stāvokļa. Labākā pieejamā likme var būt atkarīga no tādiem faktoriem kā:

• vecums
• dzimums
• ģimenes stāvoklis
• kur tu dzīvo
• vai tu esi smēķētājs

Reģistrējoties ārpus jūsu OEP, var būt nepieciešama medicīniska parakstīšana, un jūsu pieņemšana ne vienmēr tiek garantēta.

Izņemšana

Medicare papildinājuma plāni palīdz segt dažas “atšķirības” starp veselības aprūpes izmaksām un to, ko Medicare veicina šajās izmaksās.

Izmantojot Medigap Plan M, jūs maksājat zemāku prēmiju, bet sedzat izmaksas, kas saistītas ar jūsu Medicare A daļas (slimnīcas) atskaitīšanu, Medicare B daļas (ambulatorās) atskaitīšanas un B daļas papildu izmaksām.

Pirms iesaistīties Medigap Plan M vai citā Medigap plānā, pārskatiet savas vajadzības pie licencēta pārstāvja, kurš specializējas Medicare papildinājumos, lai jums palīdzētu. Varat arī sazināties ar savas valsts Veselības apdrošināšanas programmu (SHIP), lai saņemtu bezmaksas palīdzību pieejamo politiku izpratnē.

Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.