Valdība izstrādāja Medicare kā “a la carte” izvēlni, kurā tiek piedāvāti veselības aprūpes pakalpojumi. Medicare A daļa ir šo iespēju pirmā daļa (ir arī B, C un D daļas). Pakalpojumi, uz kuriem attiecas Medicare A daļa, ietver:
- mājas veselības aprūpe
- hospice aprūpe
- stacionārā aprūpe slimnīcā
- stacionārā aprūpe, atrodoties kvalificētā aprūpes iestādē
- kvalificēta aprūpes iestādes aprūpe
Kā jūs varat iedomāties, ir īpaši noteikumi par Medicare pārvalku pakalpojumiem un piegādēm, kā arī to, cik ilgi tie tos segs. Medicare pārklājums var atšķirties arī atkarībā no valsts un vietējā pārklājuma apgabala.
No gada uz gadu Medicare A daļas segums un izmaksas var nedaudz atšķirties. Līdz 2020. gadam Medicare A daļas galvenās izmaiņas ir saistītas ar izmaksām, ieskaitot atskaitāmās un kopapdrošināšanas izmaksas.
Kas var pretendēt uz Medicare A daļu?
Lai reģistrētos Medicare, lielākoties jums jābūt 65 gadu vecumam. Lai saņemtu Medicare A daļu bez maksas, jums jāatbilst šādiem kritērijiem:
- esat strādājis un samaksājis Medicare nodokļus vismaz 40 ceturtdaļas vai aptuveni 10 gadus (ja jūsu dzīvesbiedrs strādāja, bet jūs nedarbojāties, jūs joprojām varat saņemt kvalifikāciju)
- saņemt (vai ir tiesīgi saņemt) sociālā nodrošinājuma vai dzelzceļa pensionēšanās padomes pabalstus
- jūs vai jūsu laulātais esat vai bijāt Medicare valdības darbinieki
Ja jūs vai laulātais nestrādājāt vismaz 40 ceturtdaļas, jūs joprojām varat pretendēt uz Medicare A daļu 65 gadu vecumā. Jūsu prēmijas izmaksas mainās atkarībā no tā, cik ilgi esat strādājis.
Automātiska reģistrācija
Federālā valdība automātiski uzņem dažus cilvēkus Medicare A daļā. Jūs automātiski reģistrējaties A daļā, ja jūs atbilstat šādiem kritērijiem:
- Jūs jau saņemat pabalstus no Sociālā nodrošinājuma vai Dzelzceļa pensionēšanās padomes.
- Ja jums ir amiotrofiska laterālā skleroze (ALS), jūs automātiski saņemsiet A daļu mēnesī, kurā sākas sociālā nodrošinājuma invaliditātes pabalsti.
- Jūs esat jaunāks par 65 gadiem un jums ir invaliditāte, no kuras jūs saņemat sociālā nodrošinājuma pabalstus.
Ja jūs neviens no šiem neizklausās kā jūs, jums būs jāpiesakās Medicare A daļai.
Kad ir Medicare A daļas termiņi?
Lielākoties Medicare A daļas reģistrēšanās ir atkarīga no tā, kad jums būs 65 gadi. Jums ir 7 mēnešu periods, kurā varat reģistrēties. Jūs varat reģistrēties jau 3 mēnešus pirms dzimšanas mēneša, dzimšanas mēneša laikā un līdz 3 mēnešiem pēc 65 dzimšanas dienas.
Ja jūs neiereģistrējaties šajā laika posmā, jūs varat saskarties ar finansiālām sankcijām, kuru dēļ jums būs jāmaksā vairāk par savu veselības aprūpes segumu. Tas arī aizkavē to, cik ātri sākas Medicare priekšrocības. Jūs varat pieteikties Medicare A daļai (un B daļai) vispārējā uzņemšanas periodā no 1. janvāra līdz 31. martam, taču par to var tikt piemērota soda nauda.
Cik maksā Medicare A daļa 2020. gadā?
Medicare ir miljardu dolāru plāns. 2016. gadā Medicare iztērēja 678,7 miljardus ASV dolāru, sedzot aptuveni 56,8 miljonus amerikāņu.
Mēneša prēmijas izmaksas par Medicare A daļu ir atkarīgas no tā, cik ilgi jūs vai jūsu dzīvesbiedrs strādājāt.
Medikare A daļas prēmijas
| Laiks nostrādāts | A daļa ikmēneša piemaksa |
| 40+ ceturtdaļas | bez maksas |
| 30-39 ceturtdaļas | 252 USD |
| <30 ceturtdaļas | 458 USD |
Arī citi cilvēki var pretendēt uz Medicare A daļu, ņemot vērā viņu veselību, piemēram, ja viņi ir invalīdi, viņiem ir amiotrofiska laterālā skleroze (ALS) vai viņiem ir beigu stadijas nieru slimība (ESRD).
Protams, bezmaksas prēmija nenozīmē, ka jūs vispār nemaksāsit, ja atradīsit, ka jums nepieciešama slimnīcas aprūpe. Ar Medicare A daļu saistītas arī citas izmaksas, no kurām vairākas ir palielinājušās līdz 2020. gadam. Daudzas no tām ir saistītas ar pabalsta periodu, kas sākas dienā, kad jūs apmeklējat slimnīcu vai kvalificētu aprūpes iestādi, un beidzas, kad neesat saņēmis slimnīcu vai kvalificēta aprūpe 60 dienas pēc kārtas.
Citas Medicare A daļas izmaksas
| Izdevumi | Izmaksas |
| atskaitāms par periodu | 1 408 USD |
| slimnīcas ikdienas korespondēšanas maksas dienas 1-60 | 0 USD |
| slimnīcas ikdienas korespondēšanas maksas dienas 61.-90 | 352 USD |
| slimnīcas ikdienas korespondēšanas maksas dienas 91+ (rezerves dienas) * | 704 USD |
* Pēc 90 stacionārās stacionārās aprūpes dienas ievadāt to, ko Medicare sauc par “mūža rezerves dienām”. Medicare aptver 60 mūža rezerves dienas visā jūsu dzīves laikā. Pēc tam, kad persona ir izpildījusi savas mūža rezerves dienas, ir paredzēts, ka tā segs visas izmaksas.
Kvalificētas māsu aprūpes izmaksas
Izmaksas ir atšķirīgas arī tad, ja jūs saņemat aprūpi kvalificētā aprūpes iestādē. Parasti tās ir izmaksas:
| Dienas kvalificētā māsā | Izmaksas |
| dienās no 0 līdz 20 | 0 USD |
| dienās 21-100 | USD 176 dienā |
| dienas 100+ | jūs esat atbildīgs par visām izmaksām. |
Daži cilvēki izvēlas iegādāties Medicare papildinājuma politiku (sauktu arī par Medigap), lai mēģinātu samazināt ar kabatām saistītās izmaksas, kas saistītas ar Medicare A daļu, kā arī citas medicīniskās izmaksas. Lai gan jums, iespējams, nāksies vairāk tērēt Medigap politikas priekšpusē, šī politika var palīdzēt padarīt izdevumus paredzamākus, jo jums ir mazāk izmaksu nekā kabatas.
Līdzņemšana
Ja jums nepieciešama hospitalizācija vai kvalificēta māsu aprūpe, Medicare A daļa var ievērojami kompensēt jūsu izmaksas. Lielākajai daļai cilvēku ir izdevīgi maksāt Medicare nodokļus, strādājot.
Lai gan Sociālā nodrošinājuma pārvalde automātiski reģistrē daudzus saņēmējus Medicare A un B daļās, ne visi cilvēki tiek automātiski reģistrēti. Ir vairāki veidi, kā to izdarīt, ja jūs vai tuvinieks tuvojas 65 gadu vecumam, kad iestājas jūsu atvērtā uzņemšanas periods.
