Beta blokatori palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu un spēku, vienlaikus pazeminot arī asinsspiedienu. Viņi darbojas, novēršot hormona adrenalīna (epinefrīna) saistīšanos ar beta receptoriem.
Tāpat kā vairums narkotiku, beta blokatori var izraisīt blakusparādības. Parasti ārsti izraksta šīs zāles, jo riski, kas saistīti ar noteiktu stāvokli, pārsniedz blakusparādības, ko var izraisīt beta blokatori.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par beta blokatoru iespējamām blakusparādībām un mijiedarbību ar zālēm, kā arī par piesardzības pasākumiem, kas jāveic.
Kāpēc tiek izrakstīti beta blokatori?
Beta blokatorus bieži izraksta ar sirdi saistītiem stāvokļiem, tai skaitā:
- sāpes krūtīs (stenokardija)
- sastrēguma sirds mazspēja
- paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
- neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
- posturālās tahikardijas sindroms (POTS)
- novēršot sirdslēkmes (miokarda infarktu) cilvēkiem, kuriem jau ir bijis sirdslēkme
Visā ķermenī ir beta-receptori, ne tikai sirdī. Tā rezultātā beta blokatorus dažreiz izraksta citiem stāvokļiem, piemēram, migrēnai, trauksmei un glaukomai.
Kādi ir dažādi beta blokatoru veidi?
Ne visi beta blokatori ir izveidoti vienādi. Ir daudz dažādu beta blokatoru, un katrs no tiem darbojas nedaudz savādāk.
Ārsti, pieņemot lēmumu par beta blokatoru izrakstīšanu, ņem vērā daudzus faktorus. Tie ietver:
- ārstējamais stāvoklis
- blakusparādību risks
- citi nosacījumi, kādi jums ir
- citas zāles, kuras lietojat
Pastāv trīs galvenie beta blokatoru veidi, no kuriem katrs ir sīkāk aprakstīts zemāk. Viņi ir:
- neselektīvs
- kardioselektīvs
- trešās paaudzes
Neselektīvi beta blokatori
Pirmie beta blokatori, kas tika apstiprināti 1960. gados, nebija selektīvi. Citiem vārdiem sakot, viņi iedarbojās uz visiem jūsu ķermeņa beta receptoriem, ieskaitot:
- beta-1 receptori (sirds un nieru šūnas)
- beta-2 receptori (plaušu, asinsvadu, kuņģa, dzemdes, muskuļu un aknu šūnas)
- beta-3 receptori (tauku šūnas)
Tā kā šie beta blokatori neatšķir dažādu veidu beta receptorus, tie rada nedaudz lielāku blakusparādību risku.
Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri smēķē vai kuriem ir plaušu slimības, piemēram, astma vai hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
Daži izplatīti neselektīvi beta blokatori ietver:
- nadolol (Corgard)
- oksprenolols (Trasicor)
- pindolols (Visken)
- propranolols (Inderal, InnoPran XL)
- sotalols (Betapace)
Kardioselektīvie beta blokatori
Jaunāki beta blokatori tika izstrādāti tā, lai mērķauditorija būtu tikai sirds šūnās esošie beta-1 receptori. Tie neietekmē citus beta-2 receptorus, tāpēc ir drošāki cilvēkiem ar plaušu slimībām.
Daži izplatīti kardioselektīvie beta blokatori ietver:
- acebutolols (sektora)
- atenolols (Tenormin)
- bisoprolols (Zebeta)
- metoprolols (Lopressor, Toprol XL)
Trešās paaudzes beta blokatori
Trešās paaudzes beta blokatoriem ir papildu iedarbība, kas palīdz vēl vairāk atslābināt asinsvadus un atvieglo paaugstinātu asinsspiedienu.
Daži izplatīti trešās paaudzes beta blokatori ietver:
- karvedilols (Coreg)
- labetalols (Normodyne)
- nebivolols (bistoliskais)
Turpinās pētījumi par trešās paaudzes beta blokatoru izmantošanu. Daži pētījumi liecina, ka šīs zāles var būt droša iespēja cilvēkiem ar metabolisma sindromu.
Piemēram, saskaņā ar 2017. gada pētījumu pārskatu nebivolols varētu būt piemērota ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts asinsspiediens, kā arī traucēta cukura (glikozes) un tauku metabolisms.
2019. gada pētījumā ar pelēm secināja, ka karvedilols palielina glikozes toleranci un jutīgumu pret insulīnu. Šie ir abi galvenie diabēta faktori. Vajadzīgi papildu pētījumi, lai saprastu, vai karvedilols cilvēkiem ir tāds pats.
Kādas ir blakusparādības?
Beta blokatori ir salīdzinoši efektīvi, droši un par pieņemamu cenu. Tā rezultātā sirds slimības bieži tiek ārstētas pirmo reizi.
Visbiežākās beta blokatoru blakusparādības ir:
- Nogurums un reibonis. Beta blokatori palēnina jūsu sirdsdarbības ātrumu. Tas var izraisīt simptomus, kas saistīti ar zemu asinsspiedienu (hipotensiju).
- Slikta apgrozība. Lietojot beta blokatorus, sirds rit lēnāk. Tas apgrūtina asiņu nokļūšanu jūsu ekstremitātēs. Var rasties saaukstēšanās vai tirpšana rokās un kājās.
- Kuņģa-zarnu trakta simptomi. Tie ietver kuņģa darbības traucējumus, nelabumu un caureju vai aizcietējumus. Beta blokatoru lietošana kopā ar uzturu var palīdzēt mazināt kuņģa simptomus.
- Seksuāla disfunkcija. Daži cilvēki ziņo par erektilo disfunkciju, lietojot beta blokatorus. Tā ir bieža blakusparādība, lietojot zāles, kas pazemina asinsspiedienu.
- Svara pieaugums. Šī ir dažu vecāku, neselektīvu beta blokatoru blakusparādība. Ārsti nav pārliecināti, kāpēc tas notiek, bet tas var būt saistīts ar to, kā beta blokatori ietekmē jūsu metabolismu.
Citas mazāk izplatītas blakusparādības ir:
- Apgrūtināta elpošana. Beta blokatori var izraisīt plaušu muskuļu spazmas, kas apgrūtina elpošanu. Biežāk tas notiek cilvēkiem, kuriem ir plaušu slimības.
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija). Beta blokatori var izraisīt paaugstinātu cukura līmeni asinīs diabēta slimniekiem.
- Depresija, bezmiegs un murgi. Šīs blakusparādības biežāk rodas vecākiem, neselektīviem beta blokatoriem.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja, lietojot beta blokatorus, rodas kāda no šīm blakusparādībām:
- Sirds problēmas pazīmes: elpas trūkums, klepus, kas pasliktinās ar fiziskām aktivitātēm, sāpes krūtīs, neregulāra sirdsdarbība, pietūkušas kājas vai potītes
- Plaušu problēmas pazīmes: elpas trūkums, saspringts krūtis, sēkšana
- Aknu darbības traucējumu pazīmes: dzeltena āda (dzelte) un acu dzeltenumi
Vai beta blokatori mijiedarbojas ar citiem medikamentiem?
Jā, beta blokatori var mijiedarboties ar citiem medikamentiem. Daži no tiem ietver:
- alerģijas zāles
- anestēzijas līdzekļi
- zāles pret čūlu veidošanos
- antidepresanti
- holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti (statīni)
- dekongestanti un citi saaukstēšanās medikamenti
- insulīns un citas diabēta zāles
- zāles astmas un HOPS ārstēšanai
- medikamenti Parkinsona slimības ārstēšanai (levodopa)
- muskuļu relaksanti
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ieskaitot ibuprofēnu
- citas zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena, sāpju krūtīs un neregulāru sirdsdarbību ārstēšanai
- dažas antibiotikas, ieskaitot rifampicīnu (Rifampin)
Jums jāpastāsta ārstam par visām lietotajām zālēm un piedevām.
Vai jūs varat lietot alkoholu, lietojot beta blokatorus?
Vislabāk ir izvairīties no alkohola lietošanas, ja lietojat beta blokatorus.
Gan beta blokatori, gan alkohols var pazemināt asinsspiedienu. Abu apvienošana var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos pārāk ātri. Tas var izraisīt vājuma, reiboņa vai reibuma sajūtu. Jūs pat varētu noģībt, ja piecelties pārāk ātri.
Protams, šīs blakusparādības ir atkarīgas gan no jūsu parakstītās beta blokatoru devas, gan no tā, cik daudz jūs dzerat. Lai gan nav pilnīgi drošas kombinācijas, neregulāra alkoholiskā dzēriena lietošana var būt mazāk riskanta. Bet vislabāk vispirms pārbaudīt pie ārsta.
Jums arī jārunā ar ārstu, ja jums ir grūti izvairīties no alkohola. Var būt pieejami citi medikamenti.
Kam nevajadzētu lietot beta blokatorus?
Beta blokatori nav piemēroti visiem. Tie var radīt lielāku risku cilvēkiem ar šādiem nosacījumiem:
- astma, HOPS un citas plaušu slimības
- diabēts
- zems asinsspiediens (hipotensija) vai lēns sirdsdarbības ātrums (bradikardija)
- vielmaiņas acidoze
- nopietni asinsrites apstākļi, piemēram, Raynaud fenomens
- smaga sastrēguma sirds mazspēja
- smaga perifēro artēriju slimība
Ja jums ir kāds no iepriekš uzskaitītajiem veselības stāvokļiem, ārsts, iespējams, apsvērs citas iespējas pirms beta blokatoru izrakstīšanas.
Kāda informācija ir svarīga, lai dalītos ar ārstu?
Saruna ar ārstu par savu veselību un jebkuriem medicīniskiem stāvokļiem var palīdzēt izvairīties no negatīvām blakusparādībām.
- Informējiet ārstu, ja esat stāvoklī, cenšaties iestāties grūtniecībā vai barojat bērnu ar krūti.
- Lai novērstu zāļu mijiedarbību, iesniedziet ārstam visu lietoto medikamentu un piedevu sarakstu.
- Esiet godīgs attiecībā uz alkohola, tabakas un narkotiku lietošanu. Šīs vielas var mijiedarboties ar beta blokatoriem.
Vai ir droši pārtraukt lietot beta blokatorus?
Ir bīstami pēkšņi pārtraukt lietot beta blokatorus, pat ja jums rodas blakusparādības.
Lietojot beta blokatorus, ķermenis pierod pie lēnākā sirdsdarbības ātruma. Ja pēkšņi pārtraucat lietot tos, jūs varat palielināt nopietnu sirds problēmu, piemēram, sirdslēkmes, risku.
Sazinieties ar ārstu, ja rodas nepatīkamas blakusparādības, lietojot beta blokatorus, kas ilgst vairāk nekā dienu vai divas. Ārsts varētu ieteikt citu medikamentu veidu, taču jums joprojām būs lēnām jāsamazina beta blokatoru deva.
Apakšējā līnija
Beta blokatorus lieto sirds slimību ārstēšanai. Tāpat kā visi medikamenti, tie rada blakusparādību un mijiedarbības risku.
Pirms beta blokatoru lietošanas ir svarīgi runāt ar savu ārstu par visiem veselības stāvokļiem, visiem medikamentiem un piedevām, kā arī par alkohola, tabakas un atpūtas zāļu lietošanu.
Ja rodas kādas satraucošas blakusparādības, noteikti konsultējieties ar ārstu, cik drīz vien iespējams. Jūsu ārsts var palīdzēt jums droši sašaurināt beta blokatorus un ieteikt citas zāles.
