Medicare C Daļas Atbilstība: Kas Jāzina

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Lai varētu pretendēt uz Medicare C daļas (Medicare Advantage) plānu:

• Jums jābūt reģistrētam Original Medicare (Medicare daļas A un B).
• Jums jādzīvo Medicare Advantage apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja apkalpošanas zonā, kas piedāvā vēlamo segumu / cenu un pieņem jaunus lietotājus jūsu uzņemšanas periodā.

Lai reģistrētos Original Medicare (lai varētu pretendēt uz C daļu), jums parasti ir vai nu:

• jābūt 65 gadus vecam vai vecākam un ASV pilsonim vai likumīgam pastāvīgajam iedzīvotājam vismaz 5 blakus gadus
• jābūt invalīdam un ASV pilsonim vai likumīgam pastāvīgajam iedzīvotājam vismaz piecus gadus pēc kārtas
• jums ir ALS vai ESRD un jābūt ASV pilsonim vai likumīgam pastāvīgajam iedzīvotājam vismaz 5 blakus gadus

Tiesības uz invaliditāti

Ja 24 mēnešus esat saņēmis ikmēneša sociālās apdrošināšanas vai dzelzceļa pensionēšanās padomes (RRB) invaliditātes pabalstus, jūs esat tiesīgs saņemt Original Medicare.

Ja esat federālā, štata vai pašvaldības darbinieks ar invaliditāti, kurš nav tiesīgs saņemt ikmēneša sociālā nodrošinājuma vai RRB pabalstus, jūs varat uzskatīt par tiesīgu saņemt invaliditātes pabalstus un automātiski saņemt A daļu pēc tam, kad esat invalīds 29 mēnešus.

Atbilstība slimībām

• ESRD (nieru slimība beigu stadijā). Ja jums ir ESRD, jūs esat tiesīgs saņemt Medicare ar segumu, kas varētu sākties tūlīt pēc pirmā dialīzes ārstēšanas mēneša.
• ALS (amiotrofiskā laterālā skleroze). Ja esat saņēmis amiotrofiskās laterālās sklerozes (pazīstamas arī kā Lu Gehriga slimība) diagnozi, jūs uzreiz varēsit saņemt Medicare, kad būsit iekasējis Sociālā nodrošinājuma invaliditātes apdrošināšanas (SSDI) pabalstus (5 mēnešus pēc “invalīdu” klasifikācijas).

Daudzi Medicare Advantage plāni nepieņem cilvēkus ar ESRD. Tomēr ir arī alternatīvs Medicare īpašo vajadzību plāns (SNP), kas paredzēts cilvēkiem ar īpašiem apstākļiem vai veselības aprūpes apstākļiem.

Atbilstības pārbaude

Lai apstiprinātu savu piemērotību, apsveriet iespēju izmantot atbilstības kalkulatoru oficiālajā Medicare vietnē: Medicare.gov.

Prēmijas aprēķināšanai varat izmantot arī kalkulatoru.

Kas ir Medicare C daļa?

Medicare Advantage plānu (Medicare C daļa) nodrošina privāta apdrošināšanas sabiedrība, kuru ir apstiprinājusi Medicare.

Šie plāni apvieno jūsu sākotnējo Medicare A daļu (slimnīcas apdrošināšana) ar Medicare B daļu (medicīniskā apdrošināšana).

Bieži vien tie ietver arī Medicare D daļu (recepšu medikamentu klāsts) un citas priekšrocības, piemēram, redzi un zobārstniecību.

Ir daudz dažādu uzņēmumu, kas piedāvā Medicare Advantage plānus. Katrs piedāvā atšķirīgu seguma līmeni un ikmēneša prēmijas. Daudzi ir PPO (vēlamās pakalpojumu sniedzēju organizācijas) vai HMO (veselības uzturēšanas organizācijas).

Šie plāni vismaz aizstās Medicare A un B daļas, vienlaikus piedāvājot vismaz visus ieguvumus, ko nodrošina A un B daļa, kā to prasa likums.

Kāpēc man nepieciešama Medicare C daļa?

Jums nav nepieciešama Medicare C daļa. Tā ir izvēles alternatīva Original Medicare, kas piedāvā brīvprātīgu pārklājumu.

Pārskatiet informāciju par visām jūsu Medicare alternatīvām, ieskaitot segumu un izmaksas, lai pieņemtu lēmumu, kas ir vislabākais jums, jūsu veselībai un finansiālajam stāvoklim.

Izņemšana

Medicare C daļas (Medicare Advantage) plāni ir izvēles alternatīva Original Medicare.

Lai pretendētu uz Medicare C daļu, jums jāreģistrējas abās Medicare A un B daļās. Jums jādzīvo arī vēlamajā Medicare Advantage plāna apkalpošanas zonā.

Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.