Medicare ir federālā veselības apdrošināšanas programma Amerikas Savienotajās Valstīs cilvēkiem no 65 gadu vecuma. Tas attiecas arī uz cilvēkiem ar noteiktiem traucējumiem un veselības stāvokli.
Medicaid ir apvienota federāla un valsts programma, lai palīdzētu cilvēkiem ar ierobežotiem resursiem vai ienākumiem apmaksāt medicīniskās izmaksas. Tas piedāvā priekšrocības, kuras parasti nesedz Medicare.
Saskaņā ar Veselības lietu datiem, apmēram 9,2 miljoni cilvēku, kas pārstāv apmēram 16 procentus Medicare uzņemto personu un apmēram 15 procentus Medicaid reģistrēto, ir reģistrēti gan Medicare, gan Medicaid.
Ja esat tiesīgs saņemt gan Medicare, gan Medicaid, jūs esat divkāršs tiesīgais saņēmējs.
Lasiet vairāk, lai uzzinātu vairāk par divkāršām tiesībām, tostarp kvalifikācijām, pabalstiem un atšķirībām pa valstīm.
Par divkāršu piemērotību
Parasti, ņemot vērā vecumu, invaliditāti vai ienākumus, divkāršās atbilstības klasifikācijas pamatā ir tas, ka jūs esat vai nu:
- reģistrējusies Medicare un saņem pilnu Medicaid pabalstu
- reģistrējusies Medicare un saņem palīdzību saistībā ar Medicare prēmijām
Jūs esat arī uzskatāms par dubultu tiesīgo saņēmēju, ja esat reģistrēts Medicare A daļā vai B daļā un saņemat izmaksu dalīšanu, izmantojot Medicare Savings Program (MSP).
Medicare krājprogrammas
- Kvalificēta medicīniskās palīdzības saņēmēja (QMB) programma: palīdz atskaitīt atskaitījumus, prēmijas, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumus par A daļu, B daļu vai abiem.
- Norādīta zemu ienākumu medikamentu saņēmēja (SLMB) programma: palīdz veikt B daļas prēmiju izmaksu
- Kvalificētā individuālā (QI) programma: palīdz maksāt B daļas prēmijas
- Kvalificēta invalīdu darba programma (QDWI): maksā A daļas prēmiju dažiem saņēmējiem, kuri strādā ar invaliditāti
Vai divkāršās tiesības ir ierobežotas ar oriģinālajām Medicare?
Divkāršie atbalsta saņēmēji neaprobežojas tikai ar oriģinālo Medicare.
Ja jums ir divkārša atbilstība, jūs varat arī saņemt savu Medicare pārklājumu, izmantojot Medicare priekšrocību plānu.
Divkāršs recepšu pārklājums
Divkāršie tiesīgie saņēmēji tiek automātiski reģistrēti Medicare D daļas recepšu zāļu plānā.
Varat arī saņemt papildu palīdzību saistībā ar D daļas pārklājumu. Papildu palīdzība ir Medicare programma, kas palīdz apmaksāt D daļas recepšu zāļu programmas izmaksas cilvēkiem ar ierobežotiem resursiem vai ienākumiem.
Vairumā gadījumu Medicaid attieksies uz zālēm, uz kurām neattiecas Medicare D daļa.
Divkāršie medicaid maksājumi
Tā kā Medicaid parasti ir pēdējās iespējas maksātājs, par abiem saņēmējiem, par kuriem ir tiesības pretendēt uz atbalstu, Medicare vispirms sedz medicīnas pakalpojumus.
Ja jums ir cits pārklājums, piemēram, darba devēju grupu veselības plāni vai Medicare papildinājuma plāni (Medigap), vispirms par šo segumu maksāsit, bet pēdējais - Medicaid.
Medicaid var segt veselības aprūpes izmaksas, kuras Medicare nesedz vai tikai daļēji sedz, piemēram:
- mājas pakalpojumi
- Personīgā aprūpe
- aprūpe pansionātā
Valstu atšķirības
Pabalsti dubultiem tiesīgiem saņēmējiem var atšķirties atkarībā no jūsu dzīvesvietas valsts. Atšķirības pa valstīm var ietvert:
- Medicaid piedāvāja, izmantojot Medicaid pārvaldītos aprūpes plānus
- maksa par pakalpojumu Medicaid segums
- plāni, kas ietver visas Medicare un Medicaid priekšrocības
Ienākumu un resursu standarti ir noteikti federālajā likumā par pilnu Medicaid un Medicare uzkrājumu programmu. Pēc saviem ieskatiem, valstis var efektīvi paaugstināt federāli noteiktās robežas.
Izņemšana
Divkārša atbilstība Medicare un Medicaid nozīmē, ka esat reģistrējies Medicare un vai nu:
- saņemot visus Medicaid pabalstus
- palīdzības saņemšana saistībā ar Medicare prēmijām
- izmaksu dalīšana, izmantojot Medicare Savings Program (MSP)
Ja esat divkāršs saņēmējs, iespējams, tiek segta lielākā daļa jūsu veselības aprūpes izmaksu.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
