Kas ir anēmija?
Anēmija ir stāvoklis, kad jums nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu, lai pārnēsātu skābekli visā ķermenī. Anēmija var būt īslaicīga vai ilgstoša (hroniska). Daudzos gadījumos tā ir viegla, taču anēmija var būt arī nopietna un dzīvībai bīstama.
Anēmija var notikt, jo:
- Jūsu ķermenis neizveido pietiekami daudz sarkano asins šūnu.
- Asiņošana izraisa sarkano asins šūnu zaudēšanu ātrāk, nekā tos var aizstāt.
- Jūsu ķermenis iznīcina sarkanās asins šūnas.
Kāpēc jūs varat nomirt no anēmijas
Sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli visā jūsu ķermenī. Ja jums nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, jūsu orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa un nevar pareizi darboties. Tam var būt smagas sekas.
Anēmijas veidi, kas potenciāli var būt bīstami dzīvībai, ir:
Aplastiskā anēmija
Aplastiskā anēmija ir tad, kad tiek bojāts jūsu kaulu smadzenes, un tāpēc jūsu ķermenis pārstāj ražot jaunas asins šūnas. Laika gaitā tas var būt pēkšņs vai pasliktināties.
Bieži sastopami aplastiskās anēmijas cēloņi
- vēža ārstēšana
- toksisko ķīmisko vielu iedarbība
- grūtniecība
- autoimūnas slimības
- vīrusu infekcijas
Tam nevar būt arī zināma cēloņa, ko sauc par idiopātisku aplastisko anēmiju.
Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija
Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija ir reta, dzīvībai bīstama slimība. Tas izraisa asins recekļu veidošanos, iznīcina asins šūnas un pasliktina kaulu smadzeņu darbību. Tas ir ģenētisks stāvoklis, parasti diagnosticēts cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija ir saistīta ar aplastisko anēmiju. Tas bieži sākas kā aplastiska anēmija vai rodas pēc stāvokļa ārstēšanas.
Mielodisplastiskie sindromi
Mielodisplastiskie sindromi ir tādu stāvokļu grupa, kuru dēļ asins veidojošās šūnas kaulu smadzenēs kļūst patoloģiskas. Tad jūsu kaulu smadzenes neveido pietiekami daudz šūnu, un šūnas, kuras tas veido, parasti ir nepilnīgas. Šīs šūnas mirst agrāk, un to, visticamāk, iznīcinās jūsu imūnsistēma.
Mielodisplastiskie sindromi tiek uzskatīti par vēža veidu. Tās var pārvērsties par akūtu mieloleikozi, asins vēža veidu.
Hemolītiskā anēmija
Hemolītiskā anēmija ir tā, kad sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas ātrāk, nekā jūsu ķermenis tos var padarīt. Tas var būt īslaicīgs vai hronisks.
Hemolītisko anēmiju var arī mantot, kas nozīmē, ka tā tiek nodota caur jūsu gēniem vai iegūta.
Potenciālie iegūtās hemolītiskās anēmijas cēloņi ir:
- infekcija
- noteiktas zāles, piemēram, penicilīns
- asins vēzis
- autoimūnas slimības
- hiperaktīva liesa
- daži audzēji
- smaga reakcija uz asins pārliešanu
Sirpjveida šūnu slimība
Sirpjveida šūnu slimība ir iedzimts anēmijas veids. Tas izraisa jūsu sarkano asins šūnu deformāciju - tās kļūst sirpjveida, stingras un lipīgas. Tas liek viņiem iestrēgt mazos asinsvados, kas bloķē asins plūsmu visā ķermenī, liedzot audiem skābekli. Biežāk tas notiek afrikāņu izcelsmes cilvēkiem.
Sirpjveida šūnu slimība izraisa ļoti sāpīgas epizodes, pietūkumu un biežas infekcijas.
Smaga talasēmija
Talasēmija ir iedzimts stāvoklis, kad jūsu ķermenis neizveido pietiekami daudz hemoglobīna. Tas ir proteīns, kas ir būtiska sarkano asins šūnu daļa. Ja nav pietiekami daudz hemoglobīna, sarkanās asins šūnas nedarbojas pareizi un mirst ātrāk nekā veselās šūnas.
Talasēmija var būt viegla vai smaga. Tas kļūst smags, ja jūs mantojat divus gēna eksemplārus, kas to izraisa.
Malārijas anēmija
Malārijas anēmija ir smagas malārijas galvenais simptoms. Tās attīstību veicina daudzi faktori, tostarp:
- barības trūkumi
- kaulu smadzeņu problēmas
- malārijas parazīts, kas nonāk sarkanās asins šūnās
Fankoni anēmija
Fankoni anēmija (FA) ir ģenētisks stāvoklis, kas pasliktina kaulu smadzenes un izraisa visu veidu asins šūnu daudzumu zemāku nekā parasti.
Tas bieži izraisa arī fiziskas novirzes, piemēram, nepareizi veidotus īkšķus vai apakšdelmus, skeleta anomālijas, nepareizi veidotu vai trūkstošu nieri, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, neauglību un redzes un dzirdes problēmas.
Fankoni anēmija var izraisīt arī paaugstinātu leikēmijas risku, kā arī galvas, kakla, ādas, reproduktīvo un kuņģa-zarnu trakta vēzi.
Kādi ir anēmijas simptomi?
Biežie anēmijas simptomi ir:
- nogurums
- aukstas rokas un kājas
- reibonis
- galvassāpes
- vieglprātība
- neregulāra sirdsdarbība
- sāpes krūtīs
- bāla vai dzeltenīga āda
- elpas trūkums
- vājums
- dungojoša skaņa vai sirdsklauves ausīs
Jums var būt arī simptomi, kas raksturīgi anēmijas stāvoklim.
Kas izraisa dzīvībai bīstamu anēmiju?
Anēmija notiek, ja jūsu ķermenis neveido pietiekami daudz asins šūnu, ķermenis iznīcina sarkanās asins šūnas vai sarkanās asins šūnas, kuras tas veido, ir nepareizi veidotas.
Šie apstākļi ir dažādi:
Ģenētika
Šie ir apstākļi, kas izraisa anēmiju un ir iedzimti, kas nozīmē, ka tie tiek nodoti caur vienu vai abiem vecākiem caur jūsu gēniem.
- sirpjveida šūna
- talasēmija
- dažas hemolītiskas anēmijas
- Fankoni anēmija
- paroksizmāla nakts hemoglobinūrija
Asiņošana
Smaga asiņošana var izraisīt pēkšņu, īslaicīgu anēmiju. Piemēram, tas varētu notikt pēc traumatiskas traumas, kurā zaudējat daudz asiņu.
Vēzis
Asins, limfātiskās sistēmas un kaulu smadzeņu vēzis var izraisīt anēmiju. Piemēri:
- aplastiskā anēmija
- dažas hemolītiskas anēmijas
- mielodisplastiskie sindromi
Slimības
Iegūtās slimības, ieskaitot malāriju, var izraisīt anēmiju. Citas infekcijas var izraisīt aplastisko anēmiju vai hemolītisko anēmiju. Autoimūnas slimības ir arī potenciāls anēmijas cēlonis, jo tās var izraisīt ķermeņa uzbrūkšanu eritrocītiem.
Kā tiek diagnosticēta anēmija?
Pirmkārt, ārsts ņems vērā jūsu ģimenes un slimības vēsturi. Tad viņi veiks fizisko eksāmenu, lai meklētu anēmijas simptomus. Pēc tam ārsts veiks asinis vairākām pārbaudēm. Visizplatītākās ir:
- pilnīga asins analīze, lai saskaitītu sarkano asins šūnu skaitu un hemoglobīna daudzumu asinīs
- testi, lai noskaidrotu sarkano asins šūnu izmēru un formu
Kad jums ir diagnosticēta anēmija, ārsts var veikt vairāk pārbaudes, lai noskaidrotu, vai viņi var atrast anēmijas galveno cēloni. Piemēram, viņi varētu veikt kaulu smadzeņu testu, lai noskaidrotu, cik labi jūsu ķermenis veido sarkanās asins šūnas, meklēt iekšēju asiņošanu vai skenēt audzējus.
Kā ārstē nopietnu anēmiju?
Smagas anēmijas ārstēšana prasa vairāk nekā tikai diētas un dzīvesveida izmaiņas, lai gan veselīga uztura uzņemšana ar daudz dzelzs var palīdzēt saglabāt veselību.
Dažreiz anēmijas ārstēšanai nepieciešams ārstēt galveno cēloni. Piemēri:
- mielodisplastiskā sindroma ķīmijterapija
- ekulizumabs (Soliris) paroksismālai nakts hemoglobinūrijai, kas neļauj jūsu ķermenim iznīcināt sarkanās asins šūnas
- imūnsupresanti dažu veidu aplastiskās anēmijas un hemolītisko anēmiju gadījumos
Visu veidu anēmijas gadījumā asins pārliešana var palīdzēt aizstāt zaudētās vai nepilnīgās sarkanās asins šūnas un mazināt simptomus. Tomēr parasti tas neatrisina galveno cēloni.
Kaulu smadzeņu transplantācija, kas pazīstama arī kā cilmes šūnu transplantācija, ir iespēja, ja nevarat izveidot veselīgas sarkanās asins šūnas. Šajā procedūrā jūsu kaulu smadzenes tiek aizstātas ar donoru smadzenēm, kas var veidot veselīgas šūnas.
Tas ir vienīgais izārstēt dažu veidu anēmiju, piemēram, paroksizmālu nakts hemoglobinūriju.
Perspektīva cilvēkiem ar nopietnu anēmiju?
Anēmija kopumā izraisa 1,7 nāves gadījumus uz 100 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs gadā. Parasti tas ir ārstējams, ja ātri noķerts, lai gan daži veidi ir hroniski, kas nozīmē, ka viņiem nepieciešama pastāvīga ārstēšana.
Perspektīva cilvēkiem ar nopietnu anēmiju būs atkarīga no cēloņa:
- Aplastiskā anēmija. Cilvēkus, kas jaunāki par 40 gadiem, ar smagu aplastisko anēmiju parasti ārstē ar kaulu smadzeņu transplantāciju. Tas var izārstēt aplastisko anēmiju. Cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem vai kuriem nav labu kaulu smadzeņu sakritību, parasti ārstē ar medikamentiem. Tie var mazināt simptomus, bet nav izārstēt. Līdz 50 procentiem pacientu, kuri tiek ārstēti ar zāļu terapiju, aplastiskā anēmija atgriežas vai rodas citi ar asinīm saistīti traucējumi.
- Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija. Vidējais izdzīvošanas laiks pēc PNH diagnosticēšanas ir 10 gadi. Tomēr jaunas ārstēšanas metodes var palīdzēt cilvēkiem ar šo stāvokli dzīvot normālu dzīves ilgumu.
- Mielodisplastiskie sindromi. Bez ārstēšanas mielodisplastisko sindromu vidējais izdzīvošanas laiks svārstās no mazāk nekā gada līdz aptuveni 12 gadiem atkarībā no tādiem faktoriem kā hromosomu anomāliju skaits un sarkano asins šūnu līmenis. Tomēr ārstēšana bieži ir veiksmīga, īpaši dažiem šī stāvokļa veidiem.
- Hemolītiskas anēmijas. Hemolītisko anēmiju izredzes ir atkarīgas no pamatcēloņa. Hemolītiskā anēmija pati par sevi reti ir letāla, it īpaši, ja to ārstē savlaicīgi un pareizi, bet pamatā esošie apstākļi var būt.
- Sirpjveida šūnu slimība. Sirpjveida šūnu slimība samazina paredzamo dzīves ilgumu, lai gan cilvēki ar šo slimību tagad dzīvo 50 gadu vecumā un vairāk, pateicoties jaunām ārstēšanas metodēm.
- Smaga talasēmija. Smaga talasēmija var izraisīt nāvi sirds komplikāciju dēļ pirms 30 gadu vecuma. Prognozi var palīdzēt ārstēšana ar regulāru asins pārliešanu un terapiju, lai noņemtu lieko dzelzi no asinīm.
- Malārijas anēmija. Ātri diagnosticējot un ārstējot, malārija parasti ir ārstējama. Tomēr smaga malārija, kas tieši izraisa anēmiju, ir ārkārtas medicīniska palīdzība. Mirstības līmenis no smagas malārijas ir ļoti atšķirīgs - no 1,3 līdz vairāk nekā 50 procentiem - atkarībā no tādiem faktoriem kā vecums, atrašanās vieta, citi pašreizējie apstākļi un vispārējā veselība.
- Fankoni anēmija. Kaulu smadzeņu transplantācija var izārstēt smagu FA. Tomēr jums joprojām būtu palielināts plakanšūnu karcinomas risks. Jūsu prognoze ir atkarīga arī no jūsu īpašās ģenētiskās anomālijas, kas izraisīja FA.
