Kas ir infekciozais endokardīts?
Infekciozs endokardīts ir infekcija sirds vārstuļos vai endokardā. Endokardijs ir sirds kambaru iekšējo virsmu oderējums. Šo stāvokli parasti izraisa baktērijas, kas nonāk asinsritē un inficē sirdi. Baktēriju izcelsme var būt:
- mute
- āda
- zarnas
- elpošanas sistēmas
- urīnceļu
Ja šo stāvokli izraisa baktērijas, to sauc arī par baktēriju endokardītu. Retos gadījumos to var izraisīt arī sēnītes vai citi mikroorganismi.
Infekciozs endokardīts ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana. Ja to neārstē, infekcija var sabojāt sirds vārstus. Tas var radīt problēmas, tostarp:
- insults
- citu orgānu bojājumi
- sirdskaite
- nāve
Šis nosacījums ir reti sastopams cilvēkiem ar veselīgu sirdi. Cilvēki, kuriem ir citi sirdsdarbības traucējumi, ir pakļauti lielākam riskam.
Jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas pirms noteiktām medicīniskām un zobārstniecības procedūrām, ja jums ir augsts infekcioza endokardīta risks. Antibiotikas palīdz novērst baktēriju iekļūšanu jūsu asinsritē un izraisīt infekciju. Pirms ķirurģiskas procedūras konsultējieties ar savu ķirurgu vai zobārstu.
Kādi ir infekciozā endokardīta simptomi?
Simptomi dažādiem cilvēkiem atšķiras. Dažiem cilvēkiem simptomi parādās pēkšņi, bet citiem simptomi attīstās lēnāk. Konsultējieties ar ārstu, ja rodas kāds no zemāk uzskaitītajiem simptomiem. Īpaša piesardzība jālieto cilvēkiem ar paaugstinātu endokardīta risku.
Simptomi var būt:
- drudzis
- sāpes krūtīs
- vājums
- asinis urīnā
- drebuļi
- svīšana
- sarkani izsitumi uz ādas
- balti plankumi mutē vai mēlē
- sāpes un pietūkums locītavās
- muskuļu sāpes un maigums
- patoloģiska urīna krāsa
- nogurums
- klepus
- elpas trūkums
- sāpošs kakls
- sinusa sastrēgums un galvassāpes
- slikta dūša vai vemšana
- svara zudums
Infekciozs endokardīts var būt bīstams dzīvībai, ja to neārstē nekavējoties. Diemžēl infekciozā endokardīta pazīmes var līdzināties daudzām citām slimībām. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja rodas kāds no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem.
Kam ir augsts infekciozā endokardīta risks?
Jums var būt risks saslimt ar šo stāvokli, ja:
- mākslīgie sirds vārsti
- iedzimta sirds slimība
- sirds vārstuļu slimība
- bojāti sirds vārsti
- hipertrofiska kardiomiopātija
- endokardīta vēsture
- nelegālās narkotiku lietošanas vēsture
- mitrālā vārstuļa prolapss un vārstu regurgitācija (noplūde) un / vai sabiezētas vārstu lapas
Infekcioza endokardīta risks ir lielāks pēc procedūrām, kas baktērijām ļauj iekļūt asinsritē. Tie ietver:
- zobārstniecības procedūras, kurās iesaistītas smaganas
- katetru vai adatu ievietošana
- procedūras infekciju ārstēšanai
Šīs procedūras neapdraud lielāko daļu veselīgu cilvēku. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir viens vai vairāki infekciozā endokardīta riska faktori, jābūt uzmanīgākiem. Ja jums nepieciešama kāda no šīm procedūrām, vispirms konsultējieties ar ārstu. Iespējams, ka pirms vizītes jums tiks ievietotas antibiotikas.
Infekcioza endokardīta diagnosticēšana
Apmeklējot ārstu, jums vispirms tiks lūgts aprakstīt savus simptomus. Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi. Viņi klausīsies jūsu sirdi ar stetoskopu un pārbaudīs, vai nav murmu skaņas, kas var būt ar infekciozu endokardītu. Ārsts var arī pārbaudīt drudzi un sajust palielinātu liesu, nospiežot uz kreisās vēdera augšdaļas.
Ja ārstam ir aizdomas par infekciozu endokardītu, asinīs tiks pārbaudītas baktērijas. Lai pārbaudītu anēmiju, var izmantot arī pilnīgu asins analīzi (CBC). Ar infekciozu endokardītu var rasties sarkano asins šūnu trūkums.
Ārsts var pasūtīt ehokardiogrammu vai sirds ultraskaņu. Šī procedūra attēla iegūšanai izmanto skaņas viļņus. Ultraskaņas zizli var novietot uz krūtīm. Alternatīvi, mazāku ierīci var vītņot uz leju kaklā un barības vadā. Tas var piedāvāt detalizētāku attēlu. Ehokardiogrammā tiek meklēti bojāti audi, caurumi vai citas sirds vārstuļa struktūras izmaiņas.
Ārsts var arī pasūtīt elektrokardiogrammu (EKG). EKG uzrauga elektrisko aktivitāti jūsu sirdī. Šajā nesāpīgajā testā var atrast neregulāru sirdsdarbību, ko izraisa endokardīts.
Attēlveidošanas testi var pārbaudīt, vai jūsu sirds nav paplašinājusies. Viņi, iespējams, arī spēs atklāt pazīmes, ka infekcija ir izplatījusies citos ķermeņa rajonos. Šādi testi ietver:
- krūšu kurvja rentgenogramma
- datortomogrāfijas (CT) skenēšana
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Ja jums tiek diagnosticēts infekciozs endokardīts, jūs nekavējoties novietosit slimnīcā ārstēšanai.
Infekcioza endokardīta ārstēšana
Infekciozs endokardīts var izraisīt neatgriezenisku sirds bojājumu. Ja tas netiek ātri noķerts un apstrādāts, tas var kļūt bīstams dzīvībai. Jums vajadzēs ārstēties slimnīcā, lai novērstu infekcijas saasināšanos un komplikāciju rašanos.
Antibiotikas un sākotnējā ārstēšana
Atrodoties slimnīcā, jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes tiks novērotas. Jums tiks ievadītas antibiotikas intravenozi (IV). Kad esat devies mājās, jūs vismaz četras nedēļas turpināsit lietot perorāli vai IV grupas antibiotikas. Šajā laikā jūs turpināsit apmeklēt ārstu. Regulāras asins analīzes pārbaudīs, vai infekcija izzūd.
Ķirurģija
Ja sirds vārsti ir bojāti, var būt nepieciešama operācija. Jūsu ķirurgs var ieteikt salabot sirds vārstu. Vārstu var arī nomainīt, izmantojot jaunu vārstu, kas izgatavots no dzīvnieku audiem vai mākslīgiem materiāliem.
Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja antibiotikas nedarbojas vai ja infekcija ir sēnīšu infekcija. Pretsēnīšu zāles ne vienmēr ir efektīvas sirds slimībām.
Atveseļošanās un perspektīvas
Ja to neārstē, šis stāvoklis būs letāls. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ir iespēja atgūties, ārstējot ar antibiotikām. Atveseļošanās iespēja ir atkarīga no faktoriem, ieskaitot jūsu vecumu un infekcijas cēloni. Turklāt pacientiem, kuri savlaicīgi ārstējas, ir lielākas iespējas pilnībā atjaunoties.
Pilnīga atveseļošanās var prasīt ilgāku laiku, ja bija nepieciešama operācija.
