Pārskats
Lai gan vairums cilvēku krākšana notiek neregulāri, dažiem cilvēkiem ir ilgstošas problēmas ar biežu krākšanu. Kad jūs gulējat, audi kaklā atslābinās. Dažreiz šie audi vibrē un rada skarbu vai aizsmakušu skaņu.
Krākšanas riska faktori ir:
- liekā ķermeņa masa
- būt vīrietim
- kam ir šaurs elpceļš
- alkohola lietošana
- deguna problēmas
- krākšanas vai obstruktīvas miega apnojas ģimenes anamnēze
Vairumā gadījumu krākšana ir nekaitīga. Bet tas var ievērojami izjaukt jūs un jūsu partnera miegu. Krākšana var būt arī nopietna veselības stāvokļa, ko sauc par miega apnoja, pazīme. Šis stāvoklis liek miega laikā vairākkārt sākt un pārtraukt elpošanu.
Visnopietnāko miega apnojas veidu sauc par obstruktīvu miega apnoja. Tas notiek tāpēc, ka muskuļi, kas atrodas kakla aizmugurē, tiek pārmērīgi relaksēti. Atslābinātie audi bloķē jūsu elpceļus, kamēr jūs gulējat, padarot to mazāku, tāpēc var ieelpot mazāk gaisa.
Nosprostojumu var pasliktināt fiziskas deformācijas mutē, rīklē un deguna kanālos, kā arī nervu problēmas. Mēles palielināšanās ir vēl viens būtisks krākšanas un miega apnojas iemesls, jo tā atkal iekrīt kaklā un aizsprosto elpceļus.
Lielākā daļa ārstu iesaka lietot ierīci vai iemutni, lai miega laikā jūsu elpceļi būtu atvērti. Bet dažreiz operācija ir ieteicama smagos obstruktīvas miega apnojas gadījumos vai gadījumos, kad citas terapijas nav efektīvas.
Operācija, lai pārtrauktu krākšanu
Daudzos gadījumos operācija var būt veiksmīga krākšanas mazināšanā un obstruktīvas miega apnojas ārstēšanā. Bet dažos gadījumos krākšana laika gaitā atgriežas. Ārsts jūs pārbaudīs, lai palīdzētu noteikt, kura ārstēšana jums ir vislabākā.
Šeit ir norādītas dažas operācijas, kuras ārsts var ieteikt:
Pilāra procedūra (palatālais implants)
Pīlāru procedūra, ko sauc arī par palatālo implantu, ir neliela operācija, ko lieto krākšanas un mazāk smagu miega apnojas gadījumu ārstēšanai. Tas ietver mazu poliestera (plastmasas) stieņu ķirurģisku implantāciju mutes mīkstajā augšējā aukslējā.
Katrs no šiem implantiem ir aptuveni 18 milimetrus garš un 1,5 milimetru diametrā. Kad audi ap šiem implantiem dziedē, aukslējas sastingst. Tas palīdz saglabāt audus stingrākus un mazāk ticami vibrēt un izraisīt krākšanu.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
UPPP ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta vietējā anestēzijā un kuras laikā tiek noņemti daži mīkstie audi rīkles aizmugurē un augšpusē. Tas ietver urēnas, kas karājas pie rīkles atveres, kā arī dažas rīkles sienas un aukslējas.
Tas atvieglo elpošanu, uzturot elpceļus atvērtākus. Lai arī tā ir reti sastopama, šī operācija var izraisīt ilgstošas blakusparādības, piemēram, rīšanas problēmas, balss izmaiņas vai pastāvīgu kaut kā sajūtu kaklā.
Kad audi no rīkles aizmugures tiek noņemti, izmantojot radiofrekvences (RF) enerģiju, to sauc par radiofrekvences ablāciju. Ja tiek izmantots lāzers, to sauc par lāzera palīdzību veicamu uvulopalatoplastiku. Šīs procedūras var palīdzēt krākšanai, bet netiek izmantotas obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai.
Maxillomandibular attīstība (MMA)
MMA ir plaša ķirurģiska procedūra, kas augšējo (augšžokļa) un apakšējo (apakšžokļa) žokļus virza uz priekšu, lai atvērtu elpceļus. Elpceļu papildu atvērtība var samazināt aizsprostojuma iespējamību un padarīt krākšanu mazāku.
Daudziem cilvēkiem, kuri saņem šo miega apnojas ķirurģisko ārstēšanu, ir sejas kroplība, kas ietekmē viņu elpošanu.
Hipoglossāla nerva stimulācija
Nervu stimulēšana, kas kontrolē augšējo elpceļu muskuļus, var palīdzēt saglabāt elpceļus atvērtus un samazināt krākšanu. Ķirurģiski implantēta ierīce var stimulēt šo nervu, ko sauc par hipoglossālo nervu. Tas tiek aktivizēts miega laikā un var sajust, kad cilvēks, kurš to valkā, normāli elpo.
Septoplastika un turbinātu samazināšana
Dažreiz deguna fiziskā kroplība var izraisīt krākšanu vai obstruktīvu miega apnoja. Šajos gadījumos ārsts var ieteikt septoplastiku vai turbinātu samazināšanas operāciju.
Septoplastika ietver audu un kaulu iztaisnošanu deguna centrā. Turbināta samazināšana nozīmē samazināt deguna iekšpusē esošo audu izmēru, kas palīdz samitrināt un sasildīt gaisu, ko jūs elpojat.
Abas šīs operācijas bieži tiek veiktas vienlaikus. Tie var palīdzēt atvērt elpceļus degunā, padarot vieglāku elpošanu un krākšanu mazāku.
Genioglossus attīstība
Genioglossus attīstība ietver mēles muskuļa, kas piestiprinās apakšējā žoklī, ņemšanu un pavelkšanu uz priekšu. Tas padara mēli tvirtāku un retāk atpūšas miega laikā.
Lai to izdarītu, ķirurgs nogriež nelielu kaula gabalu apakšējā žoklī, kur piestiprinās mēle, un pēc tam izvelk šo kaulu uz priekšu. Kaula gabalu apakšējā žoklī piestiprina ar nelielu skrūvi vai plāksni, lai kauls turētos vietā.
Hyoid suspensija
Hioīdas suspensijas operācijas laikā ķirurgs pārvieto mēles pamatni un elastīgos rīkles audus, ko sauc par epiglotti. Tas palīdz elpošanas ceļu atvērt dziļāk kaklā.
Šīs operācijas laikā ķirurgs iegriež augšējā kaklā un atdalās no vairākām cīpslām un dažiem muskuļiem. Kad hipoīdais kauls ir pavirzīts uz priekšu, ķirurgs to piestiprina vietā. Tā kā šī operācija neietekmē balss saites, jūsu balsij pēc operācijas jāpaliek nemainīgai.
Viduslīnijas glossektomija un lingualplastika
Vidējās līnijas glossektomijas operāciju izmanto, lai samazinātu mēles izmēru un palielinātu elpceļu izmēru. Viena izplatīta viduslīnijas glossektomijas procedūra ietver mēles vidus un aizmugures daļu noņemšanu. Dažreiz ķirurgs arī apgriež mandeles un daļēji noņem epiglotti.
Krākšanas operācijas blakusparādības
Blakusparādības atšķiras atkarībā no tā, kāda veida krākšanas operācija tiek saņemta. Tomēr dažas šo operāciju biežās blakusparādības pārklājas, tostarp:
- sāpes un sāpīgums
- infekcija
- fizisks diskomforts, piemēram, sajūta, ka kaut kas būtu kaklā vai uz mutes
- sāpošs kakls
Lai gan vairums blakusparādību ilgst tikai dažas nedēļas pēc operācijas, dažas no tām var būt ilgstošākas. Tas var ietvert:
- sausums degunā, mutē un kaklā
- krākšana, kas turpinās
- ilgstošs fizisks diskomforts
- apgrūtināta elpošana
- izmaiņas balsī
Ja pēc operācijas rodas drudzis vai jūtat stipras sāpes, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Tās ir iespējamās infekcijas pazīmes.
Krākšanas operācijas izmaksas
Iespējams, ka jūsu apdrošināšana segs dažas krākšanas operācijas. Ķirurģija parasti tiek segta, ja krākšanu izraisa diagnosticējams medicīnisks stāvoklis, piemēram, obstruktīva miega apnoja.
Ar apdrošināšanu krākšanas operācija var maksāt no vairākiem simtiem līdz vairākiem tūkstošiem dolāru. Bez apdrošināšanas tas var maksāt līdz 10 000 USD.
Izņemšana
Operācija krākšana bieži tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli, kad persona nereaģē uz neinvazīvu ārstēšanu, piemēram, iemuti vai orālas ierīces. Ir daudz dažādu iespēju krākšanas operācijai, un katrai no tām ir savas blakusparādības un riski. Konsultējieties ar ārstu, lai redzētu, kurš operācijas veids jums ir vislabākais.
