Pārskats
V / Q attiecībās V apzīmē ventilāciju, tas ir, gaisu, kurā jūs ieelpojat. Skābeklis nonāk alveolās un iziet oglekļa dioksīds. Alveoli ir mazi gaisa maisiņi jūsu bronhiolu galā, kas ir jūsu mazākās gaisa caurulītes.
Tikmēr Q apzīmē perfūziju, kas ir asins plūsma. Dezoksigenētas asinis no jūsu sirds nonāk plaušu kapilāros, kas ir sīki asinsvadi. No turienes oglekļa dioksīds iziet caur asinīm caur alveolām un tiek absorbēts skābeklis.
V / Q attiecība ir gaisa daudzums, kas nonāk jūsu alveolās, dalīts ar asins plūsmas daudzumu plaušu kapilāros.
Kad jūsu plaušas darbojas pareizi, elpošanas traktā nonāk 4 litri gaisa, bet caur kapilāriem katru minūti 5 litri asiņu nonāk V / Q attiecībai 0,8. Skaitli, kas ir lielāks vai mazāks, sauc par V / Q neatbilstību.
Ko nozīmē V / Q neatbilstība
AV / Q neatbilstība notiek, ja daļa plaušu saņem skābekli bez asins plūsmas vai asins plūsma bez skābekļa. Tas notiek, ja jums ir aizsprostoti elpceļi, piemēram, aizrīšanās laikā, vai ja jums ir aizsprostots asinsvads, piemēram, asins receklis plaušās. Tas var notikt arī tad, ja kāda medicīniska stāvokļa dēļ jūs ievedat gaisu, bet neizņemat skābekli, vai ienes asinis, bet nepieņem skābekli.
AV / Q neatbilstība var izraisīt hipoksēmiju, kas ir zems skābekļa līmenis asinīs. Nepietiekams skābekļa daudzums asinīs var izraisīt elpošanas mazspēju.
V / Q neatbilstības cēloņi
Viss, kas ietekmē jūsu ķermeņa spēju piegādāt asinīm pietiekami daudz skābekļa, var izraisīt V / Q neatbilstību.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
HOPS ir hroniska iekaisīga plaušu slimība, kas traucē gaisa plūsmu plaušās. Tā skar vairāk nekā 250 miljonus cilvēku visā pasaulē.
Emfizēma un hronisks bronhīts ir visizplatītākie apstākļi, kas saistīti ar HOPS. Daudziem cilvēkiem ar HOPS ir abi. Visbiežākais HOPS cēlonis ir cigarešu dūmi. Ķīmisku kairinātāju ilgstoša iedarbība var izraisīt arī HOPS.
HOPS palielina risku saslimt ar citiem stāvokļiem, kas ietekmē plaušas un sirdi, piemēram, plaušu vēzi un sirds slimības.
Daži no simptomiem ir:
- apgrūtināta elpošana
- hronisks klepus
- sēkšana
- liekā gļotu ražošana
Astma
Astma ir stāvoklis, kas izraisa jūsu elpceļu pietūkumu un sašaurināšanos. Tas ir izplatīts stāvoklis, kas skar aptuveni 1 no 13 cilvēkiem.
Eksperti nav pārliecināti, kas dažiem cilvēkiem izraisa astmas attīstību, taču, šķiet, tam ir nozīme vides faktoros un ģenētikā. Astmu var izraisīt vairākas lietas, ieskaitot tādus izplatītus alergēnus kā:
- ziedputekšņi
- pelējums
- elpceļu infekcijas
- gaisa piesārņotāji, piemēram, cigarešu dūmi
Simptomi var atšķirties no vieglas līdz smagai un var ietvert:
- elpas trūkums
- sasprindzinājums krūtīs
- klepošana
- sēkšana
Pneimonija
Pneimonija ir plaušu infekcija, ko var izraisīt baktērijas, vīruss vai sēne. Tas var izraisīt alveolu piepildīšanos ar šķidrumu vai strutas, apgrūtinot elpošanu.
Stāvoklis var mainīties no vieglas līdz smagai, atkarībā no cēloņa un faktoriem, piemēram, jūsu vecuma un vispārējās veselības. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tiem, kuriem ir sirds slimības, kā arī cilvēkiem ar pavājinātu imūnsistēmu ir lielāks smagas pneimonijas risks.
Pneimonijas simptomi ir:
- apgrūtināta elpošana
- klepus ar flegmu
- drudzis un drebuļi
Hronisks bronhīts
Bronhīts ir jūsu bronhu cauruļu gļotādas iekaisums. Bronhu caurules pārvadā gaisu uz plaušām un no tām.
Atšķirībā no akūta bronhīta, kas rodas pēkšņi, hronisks bronhīts laika gaitā attīstās un izraisa atkārtotas epizodes, kas var ilgt mēnešus vai pat gadus. Hroniska iekaisuma rezultātā jūsu elpceļos uzkrājas pārmērīga gļotu uzkrāšanās, kas pretojas gaisa plūsmai plaušās un ārpus tām un turpina pasliktināties. Daudziem cilvēkiem ar hronisku bronhītu galu galā attīstās emfizēma un HOPS.
Hroniska bronhīta simptomi ir:
- hronisks klepus
- bieza, ar mainītu krāsu gļotas
- elpas trūkums
- sēkšana
- sāpes krūtīs
Plaušu tūska
Plaušu tūska, kas pazīstama arī kā sastrēgums plaušās vai plaušu sastrēgums, ir stāvoklis, ko izraisa pārmērīgs šķidrums plaušās. Šķidrums traucē jūsu ķermeņa spējai nokļūt asinīs pietiekami daudz skābekļa.
To bieži izraisa sirds problēmas, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja, bet to var izraisīt arī krūškurvja trauma, pneimonija un toksīnu iedarbība vai liels augstums.
Simptomi ir:
- elpas trūkums guļus stāvoklī, kas uzlabojas, kad jūs sēdējat
- elpas trūkums pie slodzes
- sēkšana
- straujš svara pieaugums, īpaši kājās
- nogurums
Elpceļu aizsprostojums
Elpceļu aizsprostojums ir jebkuras jūsu elpceļa daļas aizsprostojums. To var izraisīt sveša priekšmeta norīšana vai ieelpošana vai:
- anafilakse
- balss saites iekaisums
- traumas vai elpceļu ievainojumi
- dūmu ieelpošana
- rīkles, mandeles vai mēles pietūkums
Elpceļu aizsprostojums var būt viegls, bloķējot tikai nelielu gaisa plūsmu, pietiekami smags, lai izraisītu pilnīgu aizsprostojumu, kas ir ārkārtas medicīniska situācija.
Plaušu embolija
Plaušu embolija ir asins receklis plaušās. Asins receklis ierobežo asins plūsmu, kas var sabojāt plaušas un citus orgānus.
Tos visbiežāk izraisa dziļo vēnu tromboze, kas ir asins recekļi, kas sākas vēnās citās ķermeņa daļās, bieži kājās. Asins recekļu veidošanos var izraisīt traumas vai asinsvadu bojājumi, medicīniski apstākļi, un tie ilgstoši ir neaktīvi.
Elpas trūkums, sāpes krūtīs un neregulāra sirdsdarbība ir bieži sastopami simptomi.
V / Q neatbilstības riska faktori
Tālāk minētais palielina risku attiecībā uz neatbilstību V / Q:
- elpceļu infekcija, piemēram, pneimonija
- plaušu slimība, piemēram, HOPS vai astma
- sirds slimība
- smēķēšana
- obstruktīva miega apnoja
Mērot V / Q attiecību
V / Q attiecību mēra, izmantojot testu, ko sauc par plaušu ventilācijas / perfūzijas skenēšanu. Tas ietver divu skenējumu sēriju: vienu, lai izmērītu, cik labi gaiss plūst caur jūsu plaušām, un otru, lai parādītu, kur jūsu plaušās plūst asinis.
Pārbaude ietver radioaktīvās vielas injekciju, kas uzkrājas vietās, kur notiek neparasta gaisa plūsma vai asins plūsma. Pēc tam tas tiks parādīts attēlos, kurus izveidojis īpaša veida skeneris.
V / Q neatbilstības ārstēšana
V / Q neatbilstības ārstēšana ietvers cēloņa ārstēšanu. Tas var ietvert:
- bronhodilatatori
- inhalējamie kortikosteroīdi
- skābekļa terapija
- perorālie steroīdi
- antibiotikas
- plaušu rehabilitācijas terapija
- asins atšķaidītāji
- operācija
Izņemšana
Elpošanai nepieciešams pareizs skābekļa daudzums un asins plūsma. Viss, kas traucē šo līdzsvaru, var izraisīt V / Q neatbilstību. Elpas trūkums, pat ja viegls, jānovērtē ārstam. Lielāko daļu V / Q neatbilstības cēloņu var novērst vai novērst, kaut arī svarīga ir savlaicīga ārstēšana.
Ja jums vai kādam citam rodas pēkšņs vai smags elpas trūkums vai sāpes krūtīs, nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
