Pilna biezuma apdeguma definīcija
Apdegumus iedala trīs veidos, sākot no pirmās pakāpes, kas ir visnopietnākā, līdz trešās pakāpes, kas ir ārkārtīgi nopietna. Pilna biezuma apdegumi ir trešās pakāpes apdegumi. Ar šāda veida apdegumu tiek iznīcināti visi ādas slāņi - epiderma un derma, un bojājumi var iekļūt pat tauku slānī zem ādas. Parasti vienā un tajā pašā brūcē ir visu trīs veidu apdegumi.
Atšķirībā no citiem apdegumiem, kas ir ļoti sāpīgi, pilna biezuma apdegums, pieskaroties, var nesāpot. Tas notiek tāpēc, ka tiek iznīcināti nervu gali, kas ir atbildīgi par sensāciju. Apdedzinātais laukums var būt vaskveida un balts, pelēks un ādains, vai pārakmeņots un melns. Pilna biezuma apdeguma ārstēšanai parasti nepieciešama ādas potēšana, lai aizvērtu brūci.
| Biezums | Grāds | Dziļums | Raksturlielumi |
| Virspusēji | Pirmkārt | Epiderma | Sauss, apsārtums, viegls pietūkums, ar vai bez pūslīšiem |
| Virspusējs daļējs | Otrkārt | Derma: papilāru reģions | Mitrs, plankumains, pietūkums, pūslīši |
| Pilns biezums | Trešais | Hipodermis / zemādas audi | Mitrs, balts, ādains, nesāpīgs |
Pilna vai daļēja biezuma apdegumi
Apdeguma smagumu klasificē pēc tā dziļuma un ādas slāņiem, kurus tā ietekmē. Apdegums var būt virspusējs, daļējs vai pilns.
Šeit ir pārskats par katru:
- Virspusēji. Tas bojā tikai epidermu, kas ir ārējais ādas slānis. Āda paliek neskarta un nav pūtīšu.
- Daļējs biezums. Šis tips izraisa dermas augšējā slāņa bojājumus un var izraisīt pūslīšu veidošanos.
- Pilns biezums. Šis tips stiepjas cauri visiem ādas slāņiem un var iekļūt dziļāk tauku slānī tieši zem ādas.
Pilna biezuma apdegumi izraisa
Pilna biezuma apdegumus parasti izraisa saskare ar vienu no šiem:
- applaucēšanas šķidrums
- liesmas
- pagarināts kontakts ar karstu priekšmetu, piemēram, metālu
- tvaiks
- elektrība
- ķīmiskas vielas, piemēram, skābes
Apstrāde ar pilnu biezumu
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) sniegto informāciju jebkura pilna biezuma apdegums prasa hospitalizāciju. Ikviens, kurš cieš no pilna biezuma apdeguma vai apdeguma, kas aptver vairāk nekā 10 procentus ķermeņa, jāārstē slimnīcā ar speciālu apdeguma vienību ārstēšanai.
Pilna biezuma apdegumi neizdziest bez operācijas un prasa ilgstošu rētu kopšanu. Izmantotās procedūras ir atkarīgas no apdeguma pakāpes, smaguma un vietas. Ārstēšanu noteiks arī personas vispārējā veselība un apdeguma cēlonis.
Tālāk ir aprakstīti dažādi ārstēšanas veidi, kas tiek izmantoti pilna biezuma apdegumiem.
Stingumkrampju profilakse
Stingumkrampju profilakses vakcīna tiek dota cilvēkiem, kuri tiek nogādāti slimnīcā ar apdegumiem, kas ir dziļāki par virspusējo biezumu. Deva ir atkarīga no tā, vai persona ir saņēmusi sākotnējo vakcīnu vai revakcināciju, ja šī informācija ir pieejama.
Agrīna tīrīšana un tīrīšana
Ādu notīra, izmantojot ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu, un pēc tam no apdedzinātās vietas noņem atmirušās ādas, audus un gružus.
Papildu šķidrumi
Cilvēkiem ar pilna biezuma apdegumiem caur IV tiek ievadīti papildu šķidrumi, lai uzturētu asinsspiedienu un novērstu šoku.
Zāles
Pilna biezuma apdegumu ārstēšanai tiek izmantoti dažāda veida medikamenti. Tie var ietvert:
- sāpju zāles
- antibiotikas
- prettrauksmes zāles
Ķirurģija
Pilna biezuma apdegumiem parasti ir jāveic vairākas operācijas, lai noņemtu sadegušos audus, un operācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk.
Ādas potzari
Kad apdegusi āda ir noņemta, brūces pārklāšanai izmanto ādas potzarus. Tas var ietvert dabisko ādas potzaru, mākslīgās ādas un epidermas kombināciju, kas izaudzēta laboratorijā.
Elpošanas palīdzība
Elpošanai palīdz skābeklis un dažreiz caurule, kas novietota lejā pa vējjaku. Apdegumi, kas ietekmē seju un kaklu, var izraisīt rīkles pietūkumu un traucēt elpošanu. Cilvēkiem, kuri cieš no dūmu ieelpošanas, var būt nepieciešama arī elpošanas palīdzība.
Barošanas caurule
Barība ir svarīga dziedināšanas un atveseļošanās sastāvdaļa. Ķermenim ir nepieciešama papildu enerģija siltuma zudumu, audu reģenerācijas un citu traumu rezultātā. Barošanas cauruli var izmantot, ja cilvēks savainojumu apjoma dēļ nespēj ēst.
Fiziskā un darba terapija
Fizikālā terapija ir svarīga ārstēšanas ar apdegumiem, kas ietekmē locītavas un ekstremitātes, kā arī tiem, kuriem nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimnīcā, ārstēšanas sastāvdaļa. Fiziskā terapija var palīdzēt uzlabot kustību diapazonu un stiprināt novājinātos muskuļus. Tas var arī palīdzēt izstiept ādu ērtākai kustībai. Darba terapija tiek izmantota, lai palīdzētu jums veikt ikdienas aktivitātes, izejot no slimnīcas.
Plastiskā ķirurģija
Pilna biezuma apdegumi rada plašas, paliekošas rētas. Pēc personas atveseļošanās no ievainojumiem var izmantot kosmētiskās rekonstrukcijas procedūras.
Konsultācijas
Var tikt sniegtas konsultācijas, lai palīdzētu tikt galā ar sākotnējās traumas emocionālajām sekām, kā arī citiem simptomiem, kas ir raksturīgi pēc traumatiskas pieredzes, plašiem ievainojumiem un ilgstošas atveseļošanās.
Sāpju pārvaldīšana
Tiks nodrošināta sāpju pārvaldīšana, lai palīdzētu tikt galā ar hroniskām sāpēm, kas gūtas no jūsu ievainojumiem. Sāpju mazināšana turpinās, un tā var turpināties nedēļām līdz gadiem.
Pilna biezuma apdegumu ārstēšana turpinās pēc tam, kad esat atstājis slimnīcu un devies mājās. Papildus uzskaitītajām procedūrām var būt nepieciešama arī brūču kopšana, kas ietver brūču tīrīšanu un apstrādi. To var veikt māsa jūsu mājās vai ārsta kabinetā. Arī jūs vai ģimenes locekļus var iemācīt tīrīt un tīrīt brūces mājās.
Ja jūs esat sadedzis
Smagu apdegumu gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Zvaniet tūlīt pa tālruni 911, ja jūs vai kāds cits ir cietis nopietni.
Izņemšana
Pilna biezuma apdegums ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pilna biezuma apdegumus ārstē telpās ar apdeguma vienību, un parasti tām nepieciešama ilgstoša brūču un rētu kopšana.
