HIV iedala 3 posmos: akūts HIV, hronisks HIV un AIDS.
HIV ne vienmēr ātri vairojas. Ja to neārstē, var paiet gadi, līdz cilvēka imūnsistēma tiek pietiekami ietekmēta, lai parādītu imūno disfunkcijas un citu infekciju pazīmes. Skatiet HIV simptomu grafiku.
Pat bez simptomiem HIV joprojām var atrasties organismā un to joprojām var pārnēsāt. Atbilstošas ārstēšanas saņemšana, kuras rezultāts ir vīrusu nomākšana, aptur imūno disfunkcijas un AIDS progresēšanu. Arī adekvāta ārstēšana palīdz bojātai imūnsistēmai atgūties.
Kā akūts HIV ietekmē ķermeni?
Kad cilvēks inficējas ar HIV, akūta infekcija notiek nekavējoties.
Akūtas infekcijas simptomi var parādīties dienu vai nedēļu laikā pēc vīrusa kontracepcijas. Šajā laikā vīruss organismā strauji vairojas, nekontrolēts.
Šī sākotnējā HIV stadija var izraisīt gripai līdzīgus simptomus. Šo simptomu piemēri:
- drudzis
- galvassāpes
- izsitumi
- pietūkuši limfmezgli
- nogurums
- mialģijas vai muskuļu sāpes
Tomēr ne visiem cilvēkiem ar HIV rodas sākotnēji gripai līdzīgi simptomi.
Gripas simptomu cēlonis ir HIV kopiju skaita palielināšanās un plaši izplatītas infekcijas izplatība organismā. Šajā laikā CD4 šūnu daudzums sāk samazināties ļoti ātri. Tad imūnsistēma sāk darboties, izraisot CD4 līmeņa atkārtotu paaugstināšanos. Tomēr CD4 līmenis var neatgriezties iepriekšējā HIV līmenī.
Papildus potenciāli izraisošajiem simptomiem akūtā stadija ir tāda, kad cilvēkiem ar HIV ir vislielākās iespējas pārnest vīrusu citiem. Tas ir tāpēc, ka HIV līmenis šajā laikā ir ļoti augsts. Akūtā stadija parasti ilgst no vairākām nedēļām līdz mēnešiem.
Kā hronisks HIV ietekmē ķermeni?
Hroniskā HIV stadija ir pazīstama kā latenta vai asimptomātiska stadija. Šajā posmā cilvēkam parasti nebūs tik daudz simptomu kā akūtā fāzē. Tas notiek tāpēc, ka vīruss neizvairās tik ātri.
Tomēr cilvēks joprojām var pārnēsāt HIV, ja vīruss netiek ārstēts, un viņiem joprojām ir nosakāma vīrusu slodze. Bez ārstēšanas hroniska HIV stadija var ilgt daudzus gadus, pirms tā progresē AIDS.
Pretretrovīrusu terapijas sasniegumi ir ievērojami uzlabojuši to cilvēku izredzes, kuri dzīvo ar HIV. Pareizi ārstējot, daudzi cilvēki, kuri ir pozitīvi pret HIV, spēj panākt vīrusu nomākumu un dzīvot ilgu, veselīgu dzīvi. Uzziniet vairāk par HIV un dzīves ilgumu.
Kā AIDS ietekmē ķermeni?
Saskaņā ar HIV.gov normāls CD4 skaits svārstās no aptuveni 500 līdz 1600 šūnām uz asins kubikmilimetru (šūnas / mm3) veseliem pieaugušajiem.
Persona saņem AIDS diagnozi, ja viņiem CD4 ir mazāks par 200 šūnām / mm3.
Persona var saņemt arī AIDS diagnozi, ja viņiem ir bijusi oportūnistiska infekcija vai cits stāvoklis, kas nosaka AIDS.
Cilvēki ar AIDS ir neaizsargāti pret oportūnistiskām infekcijām un izplatītām infekcijām, kas var ietvert tuberkulozi, toksoplazmozi un pneimoniju.
Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir arī uzņēmīgāki pret dažiem vēža veidiem, piemēram, limfomu un dzemdes kakla vēzi.
Izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar AIDS atšķiras atkarībā no ārstēšanas un citiem faktoriem.
Kādi ir faktori, kas ietekmē slimības progresēšanu?
Vissvarīgākais faktors, kas ietekmē HIV progresēšanu, ir spēja sasniegt vīrusu nomākumu. Regulāra antiretrovīrusu terapijas lietošana daudziem cilvēkiem palīdz palēnināt HIV progresēšanu un sasniegt vīrusu nomākumu.
Tomēr HIV progresēšanu ietekmē dažādi faktori, un daži cilvēki HIV fāzēs progresē ātrāk nekā citi.
Faktori, kas ietekmē HIV progresēšanu, var ietvert:
- Spēja sasniegt vīrusu nomākumu. Līdz šim vissvarīgākais faktors ir tas, vai kāds var lietot pretretrovīrusu zāles un sasniegt vīrusu nomākumu.
- Vecums, kad sākas simptomi. Vecāki var izraisīt ātrāku HIV progresēšanu.
- Veselība pirms ārstēšanas. Ja cilvēkam bija citas slimības, piemēram, tuberkuloze, C hepatīts vai citas seksuāli transmisīvas slimības (STS), tas var ietekmēt viņu vispārējo veselību.
- Diagnozes noteikšanas laiks. Vēl viens svarīgs faktors ir tas, cik ātri personai tika diagnosticēts pēc tam, kad viņi bija saslimuši ar HIV. Jo ilgāks laiks starp diagnozi un ārstēšanu, jo vairāk laika slimības progresēšanai jābūt nekontrolētai.
- Dzīvesveids. Neveselīga dzīvesveida praktizēšana, piemēram, slikta uztura un stipra stresa izpausmes, var izraisīt HIV progresēšanu ātrāk.
- Ģenētiskā vēsture. Šķiet, ka daži cilvēki, pateicoties ģenētiskajam uzbūvei, progresē ātrāk ar savu slimību.
Daži faktori var aizkavēt vai palēnināt HIV progresēšanu. Tie ietver:
- pretretrovīrusu zāļu lietošana un vīrusu nomākšana
- redzēt veselības aprūpes sniedzēju, kā ieteikts, HIV ārstēšanai
- tādu vielu kā etanola, metamfetamīna vai kokaīna lietošanas pārtraukšana
- rūpēties par savu veselību, ieskaitot seksu ar prezervatīviem, lai novērstu citu STS iegūšanu, cenšoties samazināt stresu un regulāri gulēt
Dzīvojot veselīgu dzīvesveidu un regulāri redzot veselības aprūpes sniedzēju, tas var ievērojami mainīt cilvēka vispārējo veselību.
Kā ārstē HIV?
HIV ārstēšana parasti ietver pretretrovīrusu terapiju. Tas nav noteikts režīms, bet gan trīs vai četru zāļu kombinācija. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde pašlaik ir apstiprinājusi gandrīz 50 dažādas zāles HIV ārstēšanai.
Antiretrovīrusu terapija darbojas, lai novērstu vīrusa kopēšanu. Tas uztur imunitātes līmeni, vienlaikus palēninot HIV progresēšanu.
Pirms zāļu izrakstīšanas veselības aprūpes sniedzējs ņem vērā šādus faktorus:
- personas veselības vēsture
- vīrusa līmenis asinīs
- iespējamās blakusparādības
- izmaksas
- jebkādas iepriekš pastāvošas alerģijas
Ir septiņas HIV narkotiku klases, un tipiskā ārstēšanas shēma ietver medikamentus no dažādām klasēm.
Lielākā daļa veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju uzsāks cilvēku ar HIV lietošanu, apvienojot trīs medikamentus no vismaz divām dažādām narkotiku klasēm. Šīs klases, sākot no visbiežāk noteiktajām līdz vismazāk noteiktajām, ir:
- nukleozīdu / nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI)
- integrāzes virziena pārnešanas inhibitori (INSTI)
- nenukleozīdu / nenukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI)
CCR5 antagonisti (CCR5)
- saplūšanas inhibitori
- pēc piestiprināšanas inhibitori, jauna zāļu klase, kas vēl netiek izmantota nozīmīgi
Kā var novērst HIV?
Līdz slimības progresēšanai HIV neizraisa daudz ārēju vai pamanāmu simptomu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi saprast, kā HIV tiek pārnēsāts un kā novērst tā pārnešanu.
HIV var izplatīt:
- nodarboties ar seksu, ieskaitot orālo, vaginālo un anālo seksu
- dalīšanas adatas, ieskaitot tetovējumu adatas, adatas, kuras izmanto ķermeņa caurduršanai, un adatas, ko izmanto narkotiku injicēšanai
- nonākot saskarē ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, spermu, maksts šķidrumu, asinīm un mātes pienu
HIV nav pārraidīts ar:
- elpojot tādu pašu gaisu kā cilvēkam, kurš dzīvo ar HIV
- nokļūstot ar odu vai citu nokodušu kukaiņu
- apskāviens, roku turēšana, skūpsts vai pieskaršanās personai, kas dzīvo ar HIV
- pieskaroties durvju rokturim vai tualetes sēdeklim, ko izmantojusi HIV pozitīva persona
Paturot to prātā, daži no veidiem, kā persona var novērst HIV, ir:
- atturēšanās metodes praktizēšana, atturoties no orālā, anālā vai vaginālā seksa
- orālā, anālā vai vaginālā seksā vienmēr lieto lateksa barjeru, piemēram, prezervatīvu
- izvairīšanās no adatu dalīšanas ar citiem cilvēkiem
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji parasti iesaka cilvēkiem vismaz reizi gadā veikt HIV testu, ja viņi agrāk ir bijuši seksā bez prezervatīviem vai dalījušies ar adatām ar kādu citu. Cilvēki, kas jau iepriekš bijuši pakļauti HIV, gūtu labumu arī no epizodiskām pārbaudēm.
Ja persona ir bijusi pakļauta HIV pēdējās 72 stundās, tai jāapsver pēciedarbības profilakse, citādi zināma kā PEP.
Cilvēki, kuri pastāvīgi saskaras ar HIV, var gūt labumu no iepriekšējas iedarbības profilakses (PrEP) un regulārām pārbaudēm. PrEP ir ikdienas tablete, un ASV Preventive Services Task Force (USPSTF) iesaka PrEP shēmu visiem, kam ir paaugstināts HIV risks.
Simptomu parādīšanās var aizņemt vairākus gadus, tāpēc ir tik svarīgi regulāri pārbaudīt.
Kas ir līdzņemšana?
HIV ārstēšanas uzlabojumi nozīmē, ka cilvēki ar šo stāvokli dzīvo ilgāk nekā jebkad agrāk. Regulāra pārbaude un rūpēšanās par savu veselību var samazināt transmisiju.
Ja ar HIV tiek noslēgts līgums, savlaicīga ārstēšana var novērst tālāku pārnešanu citiem, kā arī slimības progresēšanu. Ārstēšana ir būtiska, lai novērstu slimības progresēšanu līdz AIDS.
