Karpālā kanāla sindroms un grūtniecība
Karpālā kanāla sindroms (CTS) parasti tiek novērots grūtniecības laikā. CTS sastopams 4 procentos no visiem iedzīvotājiem, bet 31–62 procentiem grūtnieču, lēš 2015. gada pētījums.
Eksperti nav īsti pārliecināti, kas padara CTS grūtniecības laikā tik izplatītu, taču viņi domā, ka vainīgais varētu būt hormonu izraisīts pietūkums. Tāpat kā šķidruma aizture grūtniecības laikā var izraisīt potīšu un pirkstu pietūkumu, tas var izraisīt arī pietūkumu, kas noved pie CTS.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par CTS grūtniecības laikā.
Kādi ir karpālā kanāla sindroma simptomi grūtniecības laikā?
Biežie CTS simptomi grūtniecības laikā ir:
- tirpšana un tirpšana (gandrīz kā adatu un adatu sajūta) pirkstos, plaukstas locītavās un rokās, kas var pastiprināties naktī
- pulsējoša sajūta rokās, plaukstas locītavās un pirkstos
- pietūkuši pirksti
- grūtības satvert objektus un problēmas, kas saistītas ar smalku motoriku, piemēram, pogāt kreklu vai aizdari strādāt ar kaklarotu
Var tikt ietekmēta viena vai abas rokas. 2012. gada pētījumā tika atklāts, ka gandrīz 50 procentiem grūtnieču ar CTS bija abās rokās.
Simptomi var pasliktināties grūtniecības laikā. Vienā pētījumā tika atklāts, ka 40 procenti dalībnieku ziņoja par CTS simptomu parādīšanos pēc 30 grūtniecības nedēļām. Tas ir tad, kad notiek visvairāk svara pieauguma un šķidruma aizturi.
Kas izraisa karpālā kanāla sindromu?
CTS rodas, kad vidējais nervs tiek saspiests, kad tas iet cauri karpālā kanālam plaukstas locītavā. Vidējais nervs virzās no kakla, rokas uz leju un uz plaukstas locītavu. Šis nervs kontrolē sajūtu pirkstos.
Karpālais kanāls ir šaura eja, ko veido sīki “karpālā” kauli un saites. Kad tunelis ir sašaurināts ar pietūkumu, nervs tiek saspiests. Tas izraisa sāpes rokā un nejutīgumu vai dedzināšanu pirkstos.
Vidējā nervu diagramma
[IMTĒTĀ ĶERMEŅA KARTE: / cilvēka un ķermeņa kartes / vidējais nervs]
Vai dažām grūtniecēm ir paaugstināts risks?
Dažām grūtniecēm ir lielāka nosliece uz CTS attīstību nekā citām. Šeit ir daži CTS riska faktori:
Pirms grūtniecības iestāšanās ir liekais svars vai aptaukošanās
Nav skaidrs, vai svars izraisa CTS, bet grūtnieces, kurām ir liekais svars vai aptaukošanās, šī stāvokļa diagnozes saņem biežāk nekā grūtnieces, kurām nav liekā svara vai aptaukošanās.
Ar grūtniecību saistīts diabēts vai hipertensija
Gestācijas diabēts un gestācijas hipertensija var izraisīt šķidruma aizturi un sekojošu pietūkumu. Tas, savukārt, var palielināt CTS risku.
Augsts glikozes līmenis asinīs var izraisīt arī karpālā kanāla iekaisumu. Tas var vēl vairāk palielināt CTS risku.
Iepriekšējās grūtniecības
Nākamajās grūtniecībās Relaxin daudzums var būt lielāks. Šis hormons palīdz iegurnim un dzemdes kaklim paplašināties grūtniecības laikā, gatavojoties dzemdībām. Tas var izraisīt arī iekaisumu karpālā kanālā, izspiežot vidējo nervu.
Kā CTS tiek diagnosticēta grūtniecības laikā?
CTS visbiežāk tiek diagnosticēts, pamatojoties uz simptomu aprakstu ārstam. Ārsts var arī veikt fizisko eksāmenu.
Fiziskā eksāmena laikā ārsts var izmantot elektrodiagnostiskos testus, lai vajadzības gadījumā apstiprinātu diagnozi. Elektrodiagnostikas testos izmanto plānas adatas vai elektrodus (stieples, kas piestiprinātas pie ādas), lai reģistrētu un analizētu signālus, kurus jūsu nervi sūta un saņem. Vidējā nerva bojājums var palēnināt vai bloķēt šos elektriskos signālus.
Arī ārsts var izmantot Tinela zīmi, lai identificētu nervu bojājumus. Šo pārbaudi var veikt arī kā daļu no fiziskā eksāmena. Pārbaudes laikā ārsts viegli uzsit pa skarto nervu. Ja jūtat tirpšanas sajūtu, tas var norādīt uz nervu bojājumiem.
Tinel zīme un elektrodiagnostiskās pārbaudes ir drošas lietošanai grūtniecības laikā.
Kā ārstēt karpālā kanāla sindromu grūtniecības laikā
Lielākā daļa ārstu iesaka CTS grūtniecības laikā ārstēt konservatīvi. Tas ir tāpēc, ka daudzi cilvēki piedzīvos atvieglojumus nedēļās un mēnešos pēc dzemdībām. Vienā pētījumā tikai 1 no 6 dalībniekiem, kuriem grūtniecības laikā bija CTS, joprojām bija simptomi 12 mēnešus pēc dzemdībām.
Jums, visticamāk, turpinās izjust CTS pēc dzemdībām, ja CTS simptomi sākās agrāk grūtniecības laikā vai ja simptomi ir smagi.
Grūtniecības laikā var droši izmantot šādas procedūras:
- Izmantojiet šķembu. Meklējiet lenci, kas notur plaukstas locītavu neitrālā (ne saliektā) stāvoklī. Ja simptomi mēdz būt sliktāki, bikšturi nēsāt naktī var būt īpaši izdevīgi. Ja tas ir praktiski, varat to valkāt arī dienas laikā.
- Samaziniet aktivitātes, kas izraisa plaukstas locītavas saliekšanu. Tas ietver rakstīšanu uz tastatūras.
- Izmantojiet saaukstēšanās terapiju. Apmēram 10 minūtes vairākas reizes dienā uz plaukstas pamata uzklājiet ar dvieli iesaiņotu ledu, lai palīdzētu samazināt pietūkumu. Jūs varētu izmēģināt arī to, ko sauc par “kontrasta vannu”: aptuveni vienu minūti iemērciet plaukstas locītavu aukstā ūdenī, pēc tam vēl vienu minūti siltā ūdenī. Glabājiet pārmaiņus piecas līdz sešas minūtes. Atkārtojiet tik bieži, cik praktiski.
- Atpūta. Ikreiz, kad jūtat sāpes vai nogurumu plaukstas locītavā, nedaudz atpūtieties vai pārejiet uz citu darbību.
- Kad vien iespējams, paceliet plaukstas. Lai to izdarītu, varat izmantot spilvenus.
- Praktizējiet jogu. Viena pētījuma rezultāti atklāja, ka jogas praktizēšana var mazināt sāpes un palielināt saķeres spēku cilvēkiem ar CTS. Tomēr ir nepieciešami vairāk pētījumu, jo īpaši, lai izprastu ieguvumus CTS, kas saistīti ar grūtniecību.
- Iegūstiet fizisko terapiju. Miofasciālās izdalīšanās terapija var mazināt ar CTS saistītas sāpes un palielināt roku darbību. Šis ir masāžas veids, lai samazinātu saišu un muskuļu sasprindzinājumu un īsumu.
- Lietojiet pretsāpju līdzekļus. Acetaminofēna (Tylenol) lietošana jebkurā grūtniecības posmā parasti tiek uzskatīta par drošu, ja vien nepārsniedzat 3000 mg dienā. Ja rodas šaubas, konsultējieties ar ārstu. Izvairieties no ibuprofēna (Advil) grūtniecības laikā, ja vien to nav īpaši apstiprinājis ārsts. Ibuprofēns ir saistīts ar zemu amnija šķidrumu un vairākiem citiem stāvokļiem.
Karpālā kanāla sindroms un zīdīšana
Ar CTS zīdīšana var būt sāpīga, jo jums būs jālieto plaukstas locītava, lai mazuļa galvu un krūti turētu pareizajā stāvoklī barošanai. Mēģiniet eksperimentēt ar dažādām pozīcijām. Izmantojiet spilvenus un segas, lai vajadzības gadījumā atbalstītu, atbalstītu vai stiprinātu.
Var gadīties, ka zīdīšana labi darbojas, guļot uz sāniem ar bērnu, kas vērsts pret jums. Arī “futbola aizturēšana” var būt vienkāršāka uz plaukstas locītavas. Ar šo pozīciju jūs sēdējat taisni un novietojat bērnu uz rokas sāniem ar mazuļa galvu tuvu rumpim.
Jūs varat dot priekšroku kopšanai bez rokām, kur jūsu mazulis baro, atrodoties siksnā, kas nēsāta tuvu jūsu ķermenim.
Ja jums rodas grūtības ar krūti vai atrodat sev un jūsu bērnam piemērotu stāvokli, apsveriet iespēju konsultēties ar laktācijas konsultantu. Tie var palīdzēt jums apgūt ērtas pozīcijas un var palīdzēt noteikt visas problēmas, kas jums vai jūsu mazulim rodas ar kopšanu.
Kāda ir perspektīva?
CTS ir izplatīta grūtniecības laikā. Vienkārši pasākumi, piemēram, šķelšanās un acetaminofēna lietošana, ir standarta terapija un parasti sniedz atvieglojumu.
Lielākā daļa cilvēku redzēs, ka viņu simptomi izzūd 12 mēnešu laikā pēc dzemdībām. Tomēr dažos gadījumos tas var aizņemt gadus. Konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā droši pārvaldīt simptomus.
