Kas ir izsviedes frakcija?
Sirdsdarbības laikā tas izsūknē asinis ķermenī ar divām apakšējām muskuļu kamerām. Šīs kameras sauc par kreiso un labo kambaru.
Visu asiņu izsūknēšanai no sirds nepieciešams vairāk nekā viens kontrakcija. Izmešanas frakcija (EF) ir mērījums, ko ārsti izmanto, lai aprēķinātu asiņu procentuālo daudzumu, kas izplūst no šiem kambariem ar katru kontrakciju.
Kā mēra EF?
Parasti kreisā kambara izmērs ir EF. Tas veic smago ķermeņa pacelšanu, sūknējot asinis gandrīz visiem jūsu galvenajiem orgāniem. Tomēr pašreizējie pētījumi liecina, ka, nosakot EF, nevajadzētu ignorēt labo kambara.
Precīzi kreisā kambara EF (LVEF) rādījumus var izmērīt, izmantojot dažādas attēlveidošanas metodes. Visizplatītākie EF testēšanas pasākumi ir:
- Ehokardiogramma. Ehokardiogrammā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai fotografētu jūsu sirdi. Pašreizējie pētījumi liecina, ka trīsdimensiju attēli nodrošina vislabāko un precīzāko nolasījumu.
- Sirds magnētiskās rezonanses iztēle (C-MRI). C-MRI ir uz attēlu balstīts tests, kurā tiek izmantots magnētiskais lauks, radioviļņi un dators, lai izveidotu detalizētus sirds iekšējās daļas attēlus.
- Sirds kateterizācija. Šajā procedūrā ārsts ievieto dobu cauruli lielā asinsvadā, lai uzraudzītu sirds darbību. Katetrizācijas laikā tiek veikta arī koronārā angiogrāfija. Katetrā tiek ievadīta krāsviela. Tad rentgenstūris uzrauga asinis, kas plūst no visas sirds.
- Sirds kodolmedicīnas skenēšana. Jūsu asinsritē tiek ievadīts neliels daudzums radioaktīvo materiālu. Pēc tam viņus uztver kameras, kas rada jūsu sirds un tās mehānismu attēlus.
- Sirds CT skenēšana. Šī rentgena procedūra ir ātra un parasti tiek izmantota gadījumos, kad citi testi nav pārliecinoši.
Ko nozīmē EF rezultāti?
Normāls LVEF rādījums pieaugušajiem, kas vecāki par 20 gadiem, ir no 53 līdz 73 procentiem. Tiek uzskatīts, ka LVEF zem 53 procentiem sievietēm un 52 procentiem vīriešiem ir zems. RVEF, kas mazāks par 45 procentiem, tiek uzskatīts par potenciālu sirds problēmu indikatoru. Divi izplatīti jautājumi ietver:
- HFrEF (sistoliskā disfunkcija). Tā ir sirds mazspēja ar samazinātu izsviedes frakciju. Tas notiek, ja viena no četrām jūsu sirds kamerām nevar pareizi noslēgties. Simptomi var būt elpas trūkums, izsīkums vai sirdsklauves.
- HFpEF (diastoliskā disfunkcija). Tā ir sirds mazspēja ar saglabātu vai normālu izsviedes frakciju. Tas notiek, ja sirds kambari neatslābst. Tas samazina asins plūsmu no sirds un ķermeni. HFpEF simptomiem bieži ir elpas trūkums fiziskās slodzes vai slodzes laikā un nogurums. HFpEF var būt novecošanās, diabēta vai hipertensijas rezultāts.
Zema EF cēloņi
Tā kā mēs novecojam, to dara arī mūsu sirdis. Sirds sienas sabiezē un zaudē daļu no spējas noslēgt līgumu un atpūsties, gadiem ejot. Bet zems EF rādījums var norādīt arī uz dažiem sirds bojājumiem, tai skaitā:
- Kardiomiopātija. Šis stāvoklis sabiezē jūsu sirds audus.
- Sirdstrieka. Tas notiek, kad ir bojāts jūsu sirds muskulis, kad viena vai vairākas artērijas ir aizsprostotas.
- Koronāro artēriju slimība. Šis stāvoklis sašaurina vai bloķē jūsu sirds kreiso un labo artēriju, apgrūtinot asins plūsmu sirdī.
- Sistoliskā sirds mazspēja. Tas notiek, ja kreisais kambaris nespēj izsūknēt ķermenim pietiekami daudz asiņu.
- Sirds vārstuļu slimība. Tas notiek, ja sirds vārsti nevar pareizi atvērt un aizvērties, un asinis nevar normāli plūst jūsu sirdī.
Augsta EF cēloņi
Augsts EF rādījums var norādīt uz sirds stāvokli, kas pazīstams kā hipertrofiska kardiomiopātija (HC). Šis stāvoklis nenormāli sabiezē jūsu sirds muskuļa daļas bez acīmredzama iemesla. HC bieži ir ģenētiska. To ir grūti diagnosticēt, jo daudzi cilvēki var dzīvot dzīvi bez simptomiem.
Nelielam skaitam cilvēku HC var izraisīt nopietnus patoloģiskus sirds ritmus (aritmijas), kuriem nepieciešama ārstēšana. Ja jums ir bijusi ģimenes anamnēze ar HC, informējiet ārstu, lai viņš laika gaitā varētu jūs novērot.
Kādas ir patoloģiskas EF ārstēšanas iespējas?
Ir dažādas ārstēšanas iespējas patoloģiskas EF ārstēšanai, ieskaitot:
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) vai beta blokatori. Šīs zāles var samazināt hormonu daudzumu, kas vājina jūsu sirds muskuli. Viņi var arī palēnināt sirds slimības progresēšanu.
- Diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles var palīdzēt atbrīvoties no liekā šķidruma, kas izraisa pietūkumu un elpas trūkumu.
- Eplerenons vai spironolaktons. Šie līdzekļi palīdz atbrīvoties no liekā šķidruma un var mazināt sirds stīvumu.
- Biventrikulārais elektrokardiostimulators. Šis elektrokardiostimulators palīdz sinhronizēt kreisā un labā kambara kontrakcijas, lai viņi strādātu ar visaugstāko jaudu.
- Implantējams sirds defibrilators. Šo ierīci var tieši implantēt jūsu krūtīs. Tas sūta jūsu sirdij mazus elektriskos sprūdus, lai regulāri ritētu.
- Hidralazīna nitrāts. Šīs divas zāles ir veiksmīgi pazeminājušas asinsspiedienu cilvēkiem, kuriem joprojām ir simptomi, lietojot AKE, ARB un beta blokatorus.
Līdzņemšana
Kopumā neparasta EF izredzes ir iepriecinošas. Vairumā gadījumu ar rūpīgu aprūpi un medikamentiem jūs varat pārvaldīt savus simptomus un turpināt dzīvot normālu dzīvi.
Atcerieties pievērst uzmanību savam ķermenim. Mēģiniet ēst sabalansētu diētu ar zemu tauku saturu ar lielu daudzumu lapu zaļo dārzeņu. Iegūstiet ikdienas vingrinājumus un uzturiet regulāru miega grafiku.
