Kas ir starpkoku neiralģija?
Starpkoku neiralģija ir neiropātiskas sāpes, kurās iesaistīti starpribu nervi. Tie ir nervi, kas rodas no muguras smadzenēm, zem ribām.
Starpkoku neiralģija mēdz izraisīt krūšu kurvja sāpes, kas ietekmē jūsu krūškurvja sienas un stumbra augšdaļu.
Kādi ir simptomi?
Starpkoku neiralģijas galvenais simptoms ir dedzinošas, asas vai šaušanas sāpes. Šīs sāpes var būt jūtamas:
- ap ribām
- augšējā krūtīs
- muguras augšdaļā
Papildu simptomi šajās zonās ir:
- spiedoša spiediena sajūta, kas apņem ap krūtīm no priekšpuses uz aizmuguri
- tirpšana
- nejutīgums
Sāpes var justies sliktāk, pat veicot maigas fiziskas aktivitātes, piemēram, dziļu elpošanu vai stiepšanos. Tas var arī pastiprināties, kad jūs smejaties, klepojat vai šķaudāt. Daži cilvēki arī pamanīja minētās sāpes plecu lāpstiņā vai iegurņā. Norādītās sāpes ir sāpes, kuras jūtat apgabalā, kas nav skartais.
Starpšūnu neiralģija, ko izraisa jostas rozes vīruss (postherpetic neiralģija), arī var padarīt jūsu ādu niezošu un ārkārtīgi jutīgu pat pret apģērbu.
Smagāku starpkoku neiralģijas simptomu skaitā ir:
- muskuļu piespiedu raustīšanās
- apetītes zudums
- paralīze
- muskuļu atrofija
- sāpes, kas jūtas kā zibens
Kas to izraisa?
Starpkoku neiralģiju izraisa kairinājumu, iekaisumu vai saspiešanu jūsu starpribu nervi, kas atrodas tieši zem jūsu ribām.
To var izraisīt vairākas lietas, tostarp:
- traumas jūsu krūtīs
- vīrusu infekcijas, piemēram, jostas roze
- nervu iesprostojums vai spiediens
- ievainojums no ķirurģiskas procedūras, kuras laikā tika atvērts jūsu krūtis, lai piekļūtu kaklam, plaušām, sirdij vai diafragmai (torakotomija)
Dažreiz starpkoku neiralģijai nav skaidra iemesla. Šajā gadījumā to sauc par idiopātisku starpkoku neiralģiju.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Pirms starpkostālo neiralģijas diagnosticēšanas ārsts vēlas izslēgt citus sāpju cēloņus. Fiziskā eksāmena laikā viņi, iespējams, nospiedīs zonu starp jūsu ribām vai lūgs jūs dziļi elpot. Ja kāds no šiem izraisa sāpes, jums var būt starpkoku neiralģija.
Atkarībā no simptomiem, iespējams, būs nepieciešams arī neiroloģiskais izmeklējums, lai pārbaudītu, vai nav problēmu ar nervu sistēmu. Lai meklētu jebkādas traumas pazīmes, ārsts var izmantot arī rentgena, ultraskaņas, CT skenēšanu vai MRI skenēšanu.
Kā to ārstē?
Starpšūnu neiralģijas mazināšanai ir vairākas iespējas, un daudziem cilvēkiem šķiet, ka ārstēšanas kombinācija darbojas vislabāk.
Bezrecepšu iespējas
Daži ārpusbiržas vietējie ārstēšanas veidi var īslaicīgi mazināt sāpes. Tie ietver:
- kapsaicīna krēmi vai ādas plāksteri
- lidokaīna želejas vai ādas plāksteri
Zāles
Antidepresantus dažreiz lieto ar nervu saistītu sāpju ārstēšanai. Izplatītākās ir šādas:
- amitriptilīns
- desipramīns (Norpramin)
- duloksetīns (Cymbalta)
- imipramīns (tofranils)
- nortriptilīns (Aventyl, Pamelor)
- venlafaksīns
Iespējams, ka ārsts izmēģinās arī pretkrampju līdzekļus, piemēram:
- karbamazepīns (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentīns (Gralise, Neurontin, Horizant)
- okskarbazepīns (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalīns (Lyrica)
Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt opioīdu-aspirīnu vai opioīdu-acetaminofēnu, lai palīdzētu sāpju gadījumā. Tie visi ir spēcīgi medikamenti ar daudzām blakusparādībām, tāpēc tie parasti ir pēdējā iespēja.
J:
Vai ir kādi posmi, ko es varu darīt atvieglojumam?
A:
- Stāviet augstu ar taisnu muguru un kaklu un pēc iespējas dziļi ieelpojiet. Atkārtojiet piecas reizes.
- Paceliet rokas virs galvas un satveriet rokas. Salieciet uz vienu pusi un turiet, lai skaits būtu 10. Relaksējieties un atkārtojiet saliekšanu pretējā virzienā.
- Stāviet stāvus ar rokām pie sāniem un elkoņiem, kas saliekti 90 grādu leņķī. Atvelciet roku atpakaļ, mēģinot salikt plecu lāpstiņas. Turiet skaitu 10 un atkārtojiet.
William Morrison, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
Procedūras
Starpribu nervu bloks ir injekcija, kas apvieno vietējo anestēzijas līdzekli ar kortikosteroīdiem, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Ārsts izmantos rentgenstaru, lai ievadītu injekciju vietā, kas atrodas tieši zem jūsu ribu sprosta. Lai arī darba sākšana var ilgt dažas dienas, starpribu nervu bloki var ilgt vairākus mēnešus.
Ārsts var veikt arī krūškurvja epidurālo injekciju, kas ietver pretiekaisuma līdzekļu injicēšanu zonā ap muguras smadzenēm.
Varat arī izmēģināt pulsētu radiofrekvenci, minimāli invazīvu procedūru, kuras laikā tiek izmantota elektrodu adata, lai īslaicīgi mazinātu sāpes.
Citas iespējamās ārstēšanas iespējas ietver:
- fiziskā vai darba terapija
- kognitīvā un uzvedības terapija
- relaksācijas terapija
Neatkarīgi no izvēlētajām ārstēšanas iespējām mēģiniet palikt pēc iespējas fiziski aktīvāki, lai muskuļi būtu spēcīgi un veselīgi.
Kāda ir perspektīva?
Intracoastal neiralģija var ietekmēt cilvēkus ļoti dažādos veidos. Jūsu ārsts var sniegt jums labāku priekšstatu par to, ko sagaidīt, pamatojoties uz jūsu simptomiem un to, cik labi viņi reaģē uz atšķirīgu ārstēšanu.
Neārstētas hroniskas sāpes var izraisīt vairākas komplikācijas, ieskaitot bezmiegu, zemu apetīti, trauksmi un depresiju. Ja jums rodas grūtības atrast pareizo ārstēšanu, apsveriet iespēju lūgt ārstu novirzīt jūs pie sāpju novēršanas speciālista. Viņi var sadarboties ar jums, lai izstrādātu drošu un efektīvu plānu.
