Trigeminālās neiralģijas izpratne
Trijzaru nervs veic signālus starp smadzenēm un seju. Trigeminālā neiralģija (TN) ir sāpīgs stāvoklis, kurā šis nervs kļūst kairināts.
Trijzaru nervs ir viens no 12 galvaskausa nervu komplektiem. Tas ir atbildīgs par sajūtu vai sajūtu nosūtīšanu no smadzenēm uz seju. Trijzaru “nervs” faktiski ir nervu pāris: viens stiepjas gar sejas kreiso pusi, bet viens - gar labo pusi. Katrā no šiem nerviem ir trīs atzari, tāpēc to sauc par trīszaru nervu.
TN simptomi ir no pastāvīgām sāpēm līdz pēkšņām intensīvām durošām sāpēm žoklī vai sejā.
Izpratne par trīszaru neiralģijas simptomiem
Sāpes no TN var izraisīt kaut kas tik vienkāršs kā sejas mazgāšana, zobu tīrīšana vai saruna. Daži cilvēki pirms sāpju parādīšanās izjūt tādas brīdinošas pazīmes kā tirpšana, aizcietējums vai sāpes ausīs. Sāpes var sajust kā elektrošoku vai dedzinošu sajūtu. Tas var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Smagos gadījumos tas var ilgt pat stundu.
Parasti TN simptomi parādās viļņos, un tiem seko remisijas periodi. Dažiem cilvēkiem TN kļūst par progresējošu stāvokli ar arvien īsākiem remisijas periodiem starp sāpīgiem uzbrukumiem.
Agrīns multiplās sklerozes simptoms
Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem apmēram pusei cilvēku ar multiplo sklerozi (MS) rodas hroniskas sāpes. TN var izraisīt ārkārtējas sāpes cilvēkiem ar MS, un tas ir zināms, ka tas ir agrīns slimības simptoms.
Amerikas neiroloģisko ķirurgu asociācija (AANS) saka, ka MS parasti ir TN iemesls jauniem pieaugušajiem. TN rodas biežāk sievietēm nekā vīriešiem, tāpat kā MS.
Cēloņi un izplatība
MS izraisa mielīna, aizsargājošā apvalka ap nervu šūnām, bojājumus. TN var izraisīt mielīna pasliktināšanās vai bojājumu veidošanās ap trīszaru nervu.
Papildus MS, TN var izraisīt asinsvads, kas nospiež uz nervu. Retāk TN izraisa audzējs, sapītas artērijas vai nerva ievainojums. Sejas sāpes var izraisīt arī temporomandibulāras locītavas (TMJ) traucējumi vai kopu galvassāpes, un dažreiz tas seko jostas rozes uzliesmojumam.
Saskaņā ar Nacionālo neiroloģisko traucējumu un insulta institūtu ik gadu aptuveni 12 cilvēki no katriem 100 000 saņem TN diagnozi. TN biežāk parādās pieaugušajiem virs 50 gadiem, bet tas var rasties jebkurā vecumā.
Trigeminālās neiralģijas diagnosticēšana
Ja Jums ir MS, jums vienmēr jāziņo savam ārstam par jaunām sāpēm. Jauni simptomi ne vienmēr rodas MS dēļ, tāpēc ir jāizslēdz citi cēloņi.
Sāpju vieta var palīdzēt diagnosticēt problēmu. Ārsts veiks visaptverošu neiroloģisko izmeklēšanu un, visticamāk, pasūtīs MRI pārbaudi, lai palīdzētu precīzi noteikt cēloni.
Trigeminālās neiralģijas medikamenti
TN ārstēšana parasti sākas ar medikamentiem.
Saskaņā ar AANS, visizplatītākās zāles, kas paredzētas stāvoklim, ir karbamazepīns (Tegretol, Epitol). Tas palīdz kontrolēt sāpes, bet, tā lietojot, tas kļūst mazāk efektīvs. Ja karbamazepīns nedarbojas, sāpju avots var nebūt TN.
Vēl viens bieži lietots medikaments ir baklofēns. Tas atslābina muskuļus, lai palīdzētu mazināt sāpes. Abas zāles dažreiz lieto kopā.
Trigeminālās neiralģijas operācijas
Ja ar medikamentiem nepietiek, lai kontrolētu TN sāpes, var būt nepieciešama operācija. Ir pieejami vairāki operāciju veidi.
Visizplatītākais veids, mikrovaskulārā dekompresija, ietver asinsvada pārvietošanu prom no trīszaru nerva. Kad tas vairs nespiež pret nervu, sāpes var mazināties. Jebkurš nervu bojājums var tikt apgriezts.
Radiosurgery ir vismazāk invazīvais tips. Tas ietver starojuma staru izmantošanu, lai mēģinātu bloķēt nervu no sāpju signālu nosūtīšanas.
Citas iespējas ietver gamma naža starojuma izmantošanu vai glicerīna ievadīšanu nerva sastindzināšanai. Ārsts var arī izmantot katetru, lai ievietotu balonu trīszaru nervā. Pēc tam balons tiek piepūsts, saspiežot nervu un ievainojot šķiedras, kas izraisa sāpes. Ārsts var arī izmantot katetru, lai nosūtītu elektrisko strāvu, lai sabojātu nervu šķiedras, kas izraisa sāpes.
Cita veida sāpes, kas saistītas ar MS
Bojāti maņu signāli var izraisīt cita veida sāpes cilvēkiem ar MS. Daži izjūt dedzinošas sāpes un jutīgumu pret pieskārienu, parasti kājās. Kakla un muguras sāpes var rasties nodiluma vai nekustības dēļ. Atkārtota steroīdu terapija var izraisīt plecu un gūžas problēmas.
Regulāri vingrinājumi, ieskaitot stiepšanos, var atvieglot dažu veidu sāpes.
Atcerieties ziņot ārstam par visām jaunām sāpēm, lai varētu identificēt un ārstēt pamata problēmas.
Outlook
TN ir sāpīgs stāvoklis, kuru pašlaik nevar izārstēt. Tomēr tā simptomus bieži var pārvaldīt. Zāļu un ķirurģiskas ārstēšanas iespēju kombinācija var palīdzēt mazināt sāpes.
Atbalsta grupas var palīdzēt jums uzzināt vairāk par jaunām ārstēšanas metodēm un veidiem, kā tikt galā. Arī alternatīvas terapijas var palīdzēt mazināt sāpes. Terapijas veidi, ko izmēģināt, ietver:
- hipnoze
- akupunktūra
- meditācija
- joga
